消化器疾患治療薬

タケキャブ錠(ボノプラザン)の効果・特徴・副作用

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タケキャブ錠(ボノプラザン)の効能・効果

タケキャブ錠(成分名:ボノプラザン)は、カリウムイオン競合型アシッドブロッカー(P-CAB)に分類される消化性潰瘍治療薬だ。

 

より簡単に言うと、タケキャブ錠(成分名:ボノプラザン)は「胃酸の分泌を抑える作用」「胃潰瘍などの原因となるピロリ菌の除菌を手助けする作用」を持つということである。

 

【タケキャブ錠の効能・効果】

1:胃潰瘍

2:十二指腸潰瘍

3:逆流性食道炎

4:低用量アスピリン投与時における胃潰瘍または十二指腸潰瘍の再発抑制

5:非ステロイド性抗炎症薬投与時における胃潰瘍または十二指腸潰瘍の再発抑制

6:下記におけるヘリコバクター・ピロリの除菌の補助

《胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃MALTリンパ腫、特発性血小板減少性紫斑病、早期胃癌に対する内視鏡的治療後胃、ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎》

 

タケキャブ錠(ボノプラザン)の作用機序

胃酸によって胃や十二指腸がダメージを受けると、「消化性潰瘍」が引き起こされる。

通常であれば、胃は粘液によって守られているので傷つくことはない。

しかし「胃酸の増加」や「粘液の減少」などの理由により、胃をしっかりと守れない状態だと、消化性潰瘍が引き起こされてしまう。

 

ここから分かることは「胃酸の分泌を減らす」または「胃を守る粘液を増やす」ことができれば、消化性潰瘍を改善できるということである。

タケキャブ錠(成分名:ボノプラザン)は、この2つのアプローチのうち胃酸の分泌を減らすことによって、消化性潰瘍を改善する薬だ。

 

胃酸は「プロトンポンプ」から分泌される。

この時に、胃酸を分泌するようプロトンポンプに合図を送るのが「カリウムイオン」だ。

カリウムイオンがプロトンポンプに作用することにより、ようやく胃酸が分泌されるのである。

 

【胃酸の分泌が行われる仕組み】

ステップ1:カリウムイオンがプロトンポンプに合図を送る

ステップ2:プロトンポンプより、胃酸が分泌される

 

ここから分かることは、胃酸を分泌するよう合図を送る「カリウムイオン」が、プロトンポンプに作用しないようにすれば、胃酸の分泌を抑えられるので、消化性潰瘍を改善できるということだ。

 

このような作用機序により、消化性潰瘍を改善するのがタケキャブ錠(成分名:ボノプラザン)である。

 

 

つまりタケキャブ錠(成分名:ボノプラザン)は、プロトンポンプをブロックすることによって胃酸の分泌量を減らし、消化性潰瘍を改善するのである。

 

【タケキャブ錠の作用機序】

ステップ1:プロトンポンプに作用しないよう、カリウムイオンをブロック

ステップ2:胃酸分泌の抑制

 

 

またタケキャブ錠(成分名:ボノプラザン)は「ヘリコバクター・ピロリの除菌」を手助けする目的としても使われる。

>>> 必ず知っておきたいピロリ菌の基礎知識

 

ピロリ菌の除去には、通常タケキャブ錠(成分名:ボノプラザン)に加え「2種類の抗生物質」が使用される。

タケキャブ錠(成分名:ボノプラザン)がピロリ菌の除去に使われる理由は、抗生物質の効果を強めるためだ。

 

実は、胃酸の影響により抗生物質の効果が弱まってしまうことがある。

そこで抗生物質の効果を最大限に引き出す目的で、タケキャブ錠(成分名:ボノプラザン)が使用される。

 

つまりタケキャブ錠(成分名:ボノプラザン)の服用により、胃酸の分泌が少なくなるので、抗生物質が胃酸による影響を受けにくくなるのだ。

その結果、ピロリ菌の除去を効果的に行えるようになる。

 

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タケキャブ錠(ボノプラザン)の特徴

タケキャブ錠(成分名:ボノプラザン)には、以下のような特徴がある。

新しい作用機序の胃酸分泌抑制薬

タケキャブ錠(成分名:ボノプラザン)は、「カリウムイオン競合型アシッドブロッカー(P-CAB)」に分類される全く新しい作用機序の胃酸分泌抑制薬だ。

タケキャブ錠(成分名:ボノプラザン)の登場により、薬物治療の選択肢が広くなった。

 

効果の発現時間が早い

タケキャブ錠(成分名:ボノプラザン)と似た作用の薬に「プロトンポン阻害薬」があるが、プロトンポン阻害薬との最も大きな違いは「効果の発現時間」である。

プロトンポンプ阻害薬の効果は、きちんと現れるまでに3〜4日必要だったが、タケキャブ錠(成分名:ボノプラザン)は服用を開始してすぐに効果を期待できる。

 

なぜかというと、プロトンポンプ阻害薬は代謝されてから作用を発揮する薬だからだ。

その上、胃のような酸性環境下では、不安定というデメリットがある。

不安定であるため、体の中に薬がとどまりにくいのである。

 

一方タケキャブ錠(成分名:ボノプラザン)は、代謝を必要とせず薬自身も塩基性であるため、酸性環境下にも強い。

それゆえ薬が集積しやすく、体の中に長時間とどまるので、作用の発現が早いのである。

 

プロトンポンプ阻害薬に比べて効果の個人差が小さい

タケキャブ錠(成分名:ボノプラザン)は、プロトンポンプ阻害薬に比べて効果の個人差が小さいという特徴がある。

これは薬の代謝酵素が違うことに由来する。

 

プロトンポンプ阻害薬は「CYP2C19」によって代謝される薬だ。

CYP2C19は個人差の大きい酵素で、「ある人はちゃんと効果を得られるが、ある人は期待する効果を得られない」ということがあった。

 

一方タケキャブ錠(成分名:ボノプラザン)の代謝酵素は「CYP3A4」である。

そのため薬効に個人差が少ない。

 

抗エイズ薬を服用中の人には使用できない

タケキャブ錠(成分名:ボノプラザン)は、抗エイズ薬であるアタザナビル硫酸塩、リルピビリン塩酸塩を投与中の人には使用できない。

これは抗エイズ薬の効果が弱まってしまう可能性があるためである。

 

タケキャブ錠(ボノプラザン)の飲み方

通常、タケキャブ錠(成分名:ボノプラザン)は、以下の量を服用する。

 

【タケキャブ錠の用法・用量】

胃潰瘍、十二指腸潰瘍

1回の服用量:20mg

1日の服用回数:1回

 

*通常、服用期間は胃潰瘍では8週間まで、十二指腸潰瘍では6週間までとする

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

逆流性食道炎

1回の服用量:20mg

1日の服用回数:1回

 

*通常4週間までの服用とし、効果不十分の場合は8週間まで服用できる。

*再発・再燃を繰り返す逆流性食道炎の維持療法においては、1回10mgを1日1回服用するが、効果不十分の場合は、1回20mgを1日1回服用できる。

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

低用量アスピリン投与時における胃潰瘍または十二指腸潰瘍の再発抑制の場合

1回の服用量:10mg

1日の服用回数:1回

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

非ステロイド性抗炎症薬投与時における胃潰瘍または十二指腸潰瘍の再発抑制の場合

1回の服用量:10mg

1日の服用回数:1回

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

ヘリコバクター・ピロリの除菌の補助

通常、成人にはボノプラザン(商品名:タケキャブ)を1回20mg、アモキシシリンを1回750mg、クラリスロマイシンを1回200mgの3種類を1日2回、7日間服用する。

なお、クラリスロマイシンは、必要に応じて増量できるが最大でも1回400mg1日2回までとなっている。

 

【一次除菌】

◆エソメプラゾール:1回20mg

◆アモキシシリン:1回750mg

◆クラリスロマイシン:1回200mg(最大400mg)

 

ヘリコバクター・ピロリの除菌治療が不成功の場合は、 通常、成人にはボノプラザン(商品名:タケキャブ)を1回20mg、アモキシシリンを1回750mg、メトロニダゾールを1回250mgの3種類を1日2回、7日間服用する。

 

【二次除菌】

◆エソメプラゾール:1回20mg

◆アモキシシリン:1回750mg

◆メトロニダゾール:1回250mg

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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タケキャブ錠(ボノプラザン)の飲み合わせ

タケキャブ錠(成分名:ボノプラザン)は、以下の薬と飲み合わせが悪い。

そのため一緒に服用できない。

 

【タケキャブ錠の併用禁忌】

◆レイアタッツ(成分名:アタザナビル)

◆エジュラント(成分名:リルピビリン)

理由:上記の薬の効果が弱まる可能性があるため

タケキャブ錠(ボノプラザン)の注意点

タケキャブ錠(成分名:ボノプラザン)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【タケキャブ錠の注意点】

◆自己判断で服用を中止しない

理由:すぐに痛みはなくなるが、完治したわけではないため

 

◆抗エイズ薬を服用している場合は相談する

理由:飲み合わせが悪い可能性があるため

 

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タケキャブ錠(ボノプラザン)の禁忌

以下に該当する人は、タケキャブ錠(成分名:ボノプラザン)を服用してはいけないことになっている。

 

【タケキャブ錠の禁忌】

◆タケキャブ錠の成分に対し過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が良くない可能性があるため

 

◆アタザナビル硫酸塩、リルピビリン塩酸塩を投与中の人

理由:アタザナビル硫酸塩、リルピビリン塩酸塩の効果が弱くなる可能性があるため

 

タケキャブ錠(ボノプラザン)の副作用

タケキャブ錠(成分名:ボノプラザン)の主な副作用としては、「便秘」、「下痢」などが報告されている。

 

【タケキャブ錠の主な副作用】

◆便秘

◆下痢

 

またタケキャブ錠(成分名:ボノプラザン)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【タケキャブ錠の重大な副作用】

◆偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎

症状:腹痛、頻回の下痢など

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること

 

タケキャブ錠(ボノプラザン)を飲み忘れたら

タケキャブ錠(成分名:ボノプラザン)を飲み忘れたら、気づいた時にすぐ服用する。

ただし次の服用時間が近い場合は、次の服用時間に1回分だけ服用する。

絶対に2回分を1度に服用してはいけない。

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