消化器疾患治療薬

アルタットカプセル(ロキサチジン)の効果・特徴・副作用

投稿日:

スポンサーリンク

アルタットカプセル(ロキサチジン)の効能・効果

アルタットカプセル(成分名:ロキサチジン)は、H₂受容体拮抗薬に分類される消化性潰瘍治療薬だ。

より簡単に言うと、アルタットカプセル(成分名:ロキサチジン)は「胃酸の分泌を抑える薬」ということである。

 

【アルタットカプセルの効能・効果】

1:胃潰瘍

2:十二指腸潰瘍

3:吻合部潰瘍

4:逆流性食道炎

5:Zollinger-Ellison症候群

6:麻酔前投薬(手術や麻酔薬による副作用を軽減する目的での投与)

7:急性胃炎、慢性胃炎の急性増悪期の胃粘膜病変(びらん、出血、発赤、浮腫)の改善

 

アルタットカプセル(ロキサチジン)の作用機序

胃酸によって胃や十二指腸がダメージを受けると、「消化性潰瘍」が引き起こされる。

通常であれば、胃は粘液によって守られているので傷つくことはない。

しかし「胃酸の増加」や「粘液の減少」などの理由により、胃をしっかりと守れない状態だと、消化性潰瘍が引き起こされてしまう。

 

ここから分かることは「胃酸の分泌を減らす」または「胃を守る粘液を増やす」ことができれば、消化性潰瘍を改善できるということである。

アルタットカプセル(成分名:ロキサチジン)は、この2つのアプローチのうち、胃酸の分泌を減らすことによって消化性潰瘍を改善する薬だ。

 

胃酸の分泌には胃の壁細胞が関与している。

胃の壁細胞にはM受容体、H₂受容体、G受容体が存在しており、それぞれの受容体にアセチルコリン・ヒスタミン・ガストリンが作用することによって、プロトンポンプから胃酸が分泌されるようになる。

 

特に胃酸の分泌に関与しているのが「H₂受容体」だ。

要するにヒスタミンがH₂受容体に結合するのをブロックできれば、胃酸の分泌を抑制することができる。

 

このような作用機序により、消化性潰瘍の症状を改善するのがアルタットカプセル(成分名:ロキサチジン)だ。

 

H2ブロッカー作用機序

 

つまりアルタットカプセル(成分名:ロキサチジン)は、ヒスタミンがH₂受容体に結合するのをブロックして、胃酸の分泌を抑制することにより、消化性潰瘍の症状を改善するのである。

 

スポンサーリンク

アルタットカプセル(ロキサチジン)の特徴

アルタットカプセル(成分名:ロキサチジン)には、以下のような特徴がある。

唯一の徐放性剤

アルタットカプセル(成分名:ロキサチジン)は、H₂ブロッカーで唯一の「徐放性剤」である。

徐放性剤とは、有効成分が少しずつ放出されるように設計されている薬のことだ。

徐放性剤にすることにより、必要な服用回数を減らし、血中の有効成分濃度を一定に長時間保つことが可能となった。

 

またアルタットカプセル(成分名:ロキサチジン)は、H₂ブロッカー唯一のカプセル剤でもある。

その他のH₂ブロッカーとの違いについては、以下の記事が詳しい。

>>> H₂受容体拮抗薬(H₂ブロッカー)の違い・比較

 

注射剤の剤形がある

アルタットカプセル(成分名:ロキサチジン)は、カプセルタイプ以外にも「粉薬タイプ」と「注射タイプ」が販売されている。

 

粉薬タイプはカプセルタイプと同じ疾患に使われるが、注射タイプは「上部消化管出血」、「麻酔前投薬(手術や麻酔薬による副作用を軽減する目的での投与)」に対して使用される。

 

胃の粘液分泌促進作用がある

アルタットカプセル(成分名:ロキサチジン)には、胃の粘液を分泌させるという報告がある。

通常、胃は粘液のおかげで、胃酸による刺激から守られている。

しかし何らかの原因により胃の粘液が少なくなった結果、胃に傷がついてしまい、それが胃潰瘍につながるのだ。

 

ここから分かることは、胃の粘液分泌を促進できれば、消化性潰瘍を改善できるということだ。

アルタットカプセル(成分名:ロキサチジン)は胃の粘液分泌作用を持つので、「胃酸分泌抑制作用」と「粘液分泌促進作用」の2つの機序からの改善が期待できる

 

ただし胃の粘液を分泌されるという報告は、ラットを用いた動物実験で「ラットに50、100及び200mg/kgを経口投与した結果,100mg/kg以上で胃粘液分泌を増加させた」というものである。

 

一方、ヒト(成人)に使う量は1日当たり150mgと動物実験に比べかなり少ない用量である。

そのため、胃の粘液分泌促進作用は強いものではないと考えられる。

 

腎排泄型の薬

アルタットカプセル(成分名:ロキサチジン)は、腎臓から排泄されるタイプの薬である。

腎臓から排泄されるので、腎機能が低下している人に使用すると、薬の有効成分が体の中に長く留まりやすくなる。

そのため腎機能が低下している人に使う場合は、服用量を調節しなければならない。

 

副作用が少ない

アルタットカプセル(成分名:ロキサチジン)をはじめとするH₂ブロッカーの副作用の発現率は、約2%とかなり低い。

そのため比較的安全に服用可能である。

 

代謝にCYPが関与しない

アルタットカプセル(成分名:ロキサチジン)の代謝には、CYPが関与しないという特徴がある。

多くの薬の代謝には、CYPが関与している。

つまりCYPにより代謝され、薬が体内から消えるのだ。

 

しかしアルタットカプセル(成分名:ロキサチジン)の代謝にはCYPが関与しないので、他の薬がCYPに代謝されるのを邪魔することがない。

そのためアルタットカプセル(成分名:ロキサチジン)は、薬の相互作用が少ない薬と言える。

 

PPIに比べると効果が弱い

アルタットカプセル(成分名:ロキサチジン)をはじめとするH₂ブロッカーは、プロトンポンプ阻害薬(PPI)に比べると胃酸分泌抑制作用が弱い。

これはH₂ブロッカーとプロトンポンプ阻害薬(PPI)の作用機序の違いに由来する。

 

プロトンポンプ阻害薬(PPI)は、その名の通りプロトンポンプを阻害する。

胃酸の出口であるプロトンポンプをブロックするので、プロトンポンプ阻害薬はH₂受容体・M受容体・G受容体経由の胃酸分泌を全て抑制できるのだ。

 

一方H₂ブロッカーは、H₂受容体経由の胃酸分泌は抑制できるが、M受容体とG受容体経由で分泌される胃酸を止めることができない。

また胃酸の出口であるプロトンポンプをブロックする作用もない。

 

このような作用機序の違いから、アルタットカプセル(成分名:ロキサチジン)をはじめとするH₂ブロッカーよりも、プロトンポンプ阻害薬の方が効果が高いのである。

 

アルタットカプセル(ロキサチジン)の飲み方

通常、アルタットカプセル(成分名:ロキサチジン)は、以下の量を服用する。

 

【アルタットカプセルの用法・用量】

▼胃潰瘍,十二指腸潰瘍,吻合部潰瘍,逆流性食道炎

1回の服用量:75mg

1日の服用回数:2回(朝食後、就寝前または夕食後に服用)

1日の最大服用量:年齢,症状により適宜増減

 

*1回150mg、1日1回(就寝前)服用することもできる。

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

▼Zollinger-Ellison症候群

1回の服用量:75mg

1日の服用回数:2回(朝食後、就寝前または夕食後に服用)

1日の最大服用量:年齢,症状により適宜増減

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

▼麻酔前投薬

1回の服用量:75mg

1日の服用回数:2回(手術前日就寝前および手術当日麻酔導入2時間前に服用)

 

*1回150mgを手術前日就寝前に1回服用することもできる

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

▼急性胃炎,慢性胃炎の急性増悪期の胃粘膜病変の改善

1回の服用量:75mg

1日の服用回数:1回(就寝前または夕食後)

1日の最大服用量:年齢,症状により適宜増減

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

スポンサーリンク

アルタットカプセル(ロキサチジン)の飲み合わせ

アルタットカプセル(成分名:ロキサチジン)には、絶対に併用してはいけない併用禁忌となる薬はない。

 

【アルタットカプセルの併用禁忌薬】

なし

アルタットカプセル(ロキサチジン)の注意点

アルタットカプセル(成分名:ロキサチジン)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【アルタットカプセルの注意点】

◆自己判断で服用を中止しない

理由:すぐに痛みはなくなるが、完治したわけではないため

 

スポンサーリンク

アルタットカプセル(ロキサチジン)の禁忌

アルタットカプセル(成分名:ロキサチジン)の添付文書(薬の説明書)には、禁忌の記載はない。

*禁忌:アルタットカプセルを絶対に使用してはいけない人の条件を示す項目

 

アルタットカプセル(ロキサチジン)の副作用

アルタットカプセル(成分名:ロキサチジン)の主な副作用としては、「便秘」などが報告されている。

 

【アルタットカプセルの主な副作用】

◆便秘

 

またアルタットカプセル(成分名:ロキサチジン)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【アルタットカプセルの重大な副作用】

◆ショック

症状:不快感、顔面蒼白、血圧低下など

 

◆再生不良性貧血、汎血球減少症、無顆粒球症、血小板減少

症状:体がだるい、めまい、立ちくらみ、頭痛、発熱、喉の痛み、青あざができやすい、出血しやすい等

 

◆中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群

症状:全身が赤くなる、皮膚のただれ、水ぶくれ、高熱、目が赤くなる、発疹など

 

◆肝機能障害、黄疸

症状:体がだるい、吐き気、食欲不振、皮膚・白目が黄色くなるなど

 

◆横紋筋融解症

症状:力が入りにくい(脱力感)、筋肉痛、手足がしびれる、赤褐色の尿など

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること

 

アルタットカプセル(ロキサチジン)を飲み忘れたら

アルタットカプセル(成分名:ロキサチジン)を飲み忘れたら、気づいた時にすぐ服用する。

ただし次の服用時間が近い場合は、次の服用時間に1回分だけ服用する。

絶対に2回分を1度に服用してはいけない。

>>> 他の消化器疾患治療薬をチェックする

RELATED

-消化器疾患治療薬

Copyright© 週刊 薬剤師日記 , 2018 All Rights Reserved.