消化器疾患治療薬

オメプラール・オメプラゾン錠の効果・特徴・副作用

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オメプラール・オメプラゾン錠の効能・効果

オメプラール・オメプラゾン錠(成分名:オメプラゾール)は、プロトンポンプ阻害薬(PPI)に分類される消化性潰瘍治療薬だ。

 

より簡単に言うと、オメプラール・オメプラゾン錠(成分名:オメプラゾール)は「胃酸の分泌を抑える作用」「胃潰瘍などの原因となるピロリ菌の除菌を手助けする作用」を持つということである。

 

【オメプラール・オメプラゾン錠の効能・効果】

1:胃潰瘍

2:十二指腸潰瘍

3:吻合部潰瘍

4:逆流性食道炎

5:非びらん性胃食道逆流症(10mg錠のみ)

6:Zollinger-Ellison症候群

7:下記におけるヘリコバクター・ピロリの除菌の補助

《胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃MALTリンパ腫、特発性血小板減少性紫斑病、早期胃癌に対する内視鏡的治療後胃、ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎》

 

オメプラール・オメプラゾン錠の作用機序

胃酸によって胃や十二指腸がダメージを受けると、「消化性潰瘍」が引き起こされる。

通常であれば、胃は粘液によって守られているので傷つくことはない。

しかし「胃酸の増加」や「粘液の減少」などの理由により、胃をしっかりと守れない状態だと、消化性潰瘍が引き起こされてしまう。

 

ここから分かることは「胃酸の分泌を減らす」または「胃を守る粘液を増やす」ことができれば、消化性潰瘍を改善できるということである。

オメプラール・オメプラゾン錠(成分名:オメプラゾール)は、この2つのアプローチのうち胃酸の分泌を減らすことによって、消化性潰瘍を改善する薬だ。

 

胃酸の分泌には胃の壁細胞が関与している。

胃の壁細胞にはM受容体、H₂受容体、G受容体が存在しており、それぞれの受容体にアセチルコリン、ヒスタミン、ガストリンが作用することによって、「プロトンポンプ」と呼ばれる胃酸の出口から胃酸が分泌されるようになる。

 

ここから分かることは、プロトンポンプをブロックしてしまえば胃酸の分泌を抑えられるので、消化性潰瘍を改善できるということだ。

 

 

このような作用機序により、消化性潰瘍を改善するのがオメプラール・オメプラゾン錠(成分名:オメプラゾール)である。

つまりオメプラール・オメプラゾン錠(成分名:オメプラゾール)は、プロトンポンプをブロックすることによって胃酸の分泌量を減らし、消化性潰瘍を改善するのである。

 

またオメプラール・オメプラゾン錠(成分名:オメプラゾール)は「ヘリコバクター・ピロリの除菌」を手助けする目的としても使われる。

>>> 必ず知っておきたいピロリ菌の基礎知識

 

ピロリ菌の除去には、通常「プロトンポンプ阻害薬+2種類の抗生物質」が使用される。

オメプラール・オメプラゾン錠(成分名:オメプラゾール)がピロリ菌の除去に使われる理由は、抗生物質の効果を強めるためだ。

 

実は、胃酸の影響により抗生物質の効果が弱まってしまうことがある。

そこで抗生物質の効果を最大限に引き出す目的で、オメプラール・オメプラゾン錠(成分名:オメプラゾール)が使用される。

 

つまりオメプラール・オメプラゾン錠(成分名:オメプラゾール)の服用により、胃酸の分泌が少なくなるので、抗生物質が胃酸による影響を受けにくくなるのだ。

その結果、ピロリ菌の除去を効果的に行えるようになる。

 

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オメプラール・オメプラゾン錠の特徴

オメプラール・オメプラゾン錠(成分名:オメプラゾール)には、以下のような特徴がある。

世界初のプロトンポンプ阻害薬(PPI)

オメプラゾール(商品名:オメプラール・オメプラゾン)は、世界初のプロトンポンプ阻害薬として発売された薬である。

プロトンポンプ阻害薬の登場により、薬物治療の選択肢が広がった。

 

その後、オメプラゾール(商品名:オメプラール・オメプラゾン)を改良したネキシウムカプセル(成分名:エソメプラゾール)が販売された。

 

プロトンポンプを非可逆的に阻害する

オメプラール・オメプラゾン錠(成分名:オメプラゾール)を始めとするプロトンポンプ阻害薬は、プロトンポンプを「非可逆的に阻害する薬」と「可逆的に阻害する薬」に分類できる。

 

その中でもオメプラール・オメプラゾン錠(成分名:オメプラゾール)は「非可逆的に阻害する薬」だ。

要するに「薬がプロトンポンプにくっつくと離れなくなる」ということである。

 

そのためオメプラール・オメプラゾン錠(成分名:オメプラゾール)の服用を中止しても、数日間は効果が持続する。

その他のプロトンポンプ阻害薬との違いについては、以下の記事が詳しい。

>>> プロンポンプ阻害薬(PPI)の違い・比較

 

強力な胃酸分泌抑制作用

オメプラール・オメプラゾン錠(成分名:オメプラゾール)を始めとするプロトンポンプ阻害薬(PPI)は、ガスター(成分名:ファモチジン)などのH2ブロッカーよりも強力な胃酸分泌抑制作用を持つ。

 

前述の通り、胃酸の分泌にはM受容体、H₂受容体、G受容体が関わっている。

H2ブロッカーは、H₂受容体のみをブロックする薬だ。

そのため、M受容体、G受容体経由の胃酸の分泌を止めることができない。

 

一方でプロトンポンプ阻害薬は、胃酸の出口であるプロトンポンプを阻害するため、どの受容体経由の胃酸分泌もブロックできる。

このような理由により、プロトンポンプ阻害薬は、H2ブロッカーよりも高い効果を得ることができるのだ。

 

抗エイズ薬を服用中の人には使用できない

オメプラール・オメプラゾン錠(成分名:オメプラゾール)は、抗エイズ薬であるアタザナビル硫酸塩、リルピビリン塩酸塩を投与中の人には使用できない。

これは抗エイズ薬の効果が弱まってしまう可能性があるためである。

 

腸溶錠

オメプラール・オメプラゾン錠(成分名:オメプラゾール)は、腸で薬が溶けるように設計された「腸溶錠」である。

そのため噛み砕いて服用すると、期待する効果を得られなくなる可能性がある。

 

規格によって適応症が異なる 

オメプラール・オメプラゾン錠(成分名:オメプラゾール)には、「10mg錠」と「20mg錠」の2つの規格があり、規格によって適応症が異なっている。

非びらん性胃食道逆流症に対しては、10mg錠のみ使用することできる。

 

【10mgのみ】

◆非びらん性胃食道逆流症

 

1日1回の服用で効果が期待できる

オメプラール・オメプラゾン錠(成分名:オメプラゾール)は、1日1回服用すれば効果が1日持続する。

1日に何回も服用する必要がないので、飲み忘れの可能性を減らすことができる。

 

注射剤が販売されている

オメプラール(成分名:オメプラゾール)には、錠剤の他に注射剤が販売されている。

注射剤の剤形があることにより、口から薬を服用できない人にも使うことができる。

ただし、同じ成分であるオメプラゾン(成分名:オメプラゾール)には注射剤の剤形がない。

 

オメプラール・オメプラゾン錠の飲み方

通常、オメプラール・オメプラゾン錠(成分名:オメプラゾール)は、以下の量を服用する。

 

【オメプラール・オメプラゾン錠の用法・用量】

▼胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合部潰瘍、Zollinger-Ellison症候群

1回の服用量:20mg

1日の服用回数:1回

 

*通常、服用期間は胃潰瘍・吻合部潰瘍では8週間まで、十二指腸潰瘍では6週間までとする

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

▼逆流性食道炎

1回の服用量:20mg

1日の服用回数:1回

 

*通常、服用期間は8週間までとする

*再発・再燃を繰り返す逆流性食道炎の維持療法においては、1回10~20mgを1日1回経口投与する

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

▼非びらん性胃食道逆流症

1回の服用量:10mg

1日の服用回数:1回

 

*通常、服用期間は4週間までとする

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

▼ヘリコバクター・ピロリの除菌の補助

通常、成人にはオメプラゾールを1回20mg、アモキシシリンを1回750mg、クラリスロマイシンを1回200mgの3種類を1日2回、7日間経口投与する。

なお、クラリスロマイシンは、必要に応じて増量できるが最大でも1回400mgを1日2回までとなっている。

 

【一次除菌】

◆オメプラゾール:1回20mg

◆アモキシシリン:1回750mg

◆クラリスロマイシン:1回200mg(最大400mg)

 

ヘリコバクター・ピロリの除菌治療が不成功の場合は、 通常、成人にはオメプラゾールを1回20mg、アモキシシリンを1回750mg、メトロニダゾールを1回250mgの3種類を1日2回、7日間服用する。

 

【二次除菌】

◆オメプラゾール:1回20mg

◆アモキシシリン:1回750mg

◆メトロニダゾール:1回250mg

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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オメプラール・オメプラゾン錠の飲み合わせ

オメプラール・オメプラゾン錠(成分名:オメプラゾール)は、以下の薬と飲み合わせが悪い。

そのため一緒に服用できない。

 

【オメプラール・オメプラゾン錠の併用禁忌】

◆レイアタッツ(成分名:アタザナビル)

◆エジュラント(成分名:リルピビリン)

理由:上記の薬の効果が弱まる可能性があるため

 

またオメプラール・オメプラゾン錠(成分名:オメプラゾール)の服用中に、セイヨウオトギリソウ(St. John’s Wort、セント・ジョーンズ・ワート)を含む食品をとると、オメプラール・オメプラゾン錠(成分名:オメプラゾール)の効果が弱まる可能性がある。

 

そのためオメプラール・オメプラゾン錠(成分名:オメプラゾール)の服用中は、セイヨウオトギリソウを含む食品を控える必要がある。

オメプラール・オメプラゾン錠の注意点

オメプラール・オメプラゾン錠(成分名:オメプラゾール)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【オメプラール・オメプラゾン錠の注意点】

◆自己判断で服用を中止しない

理由:すぐに痛みはなくなるが、完治したわけではないため

 

◆抗エイズ薬を服用している場合は相談する

理由:飲み合わせが悪い可能性があるため

 

◆噛み砕いて服用しない

理由:腸で溶けるように設計されているため

 

◆セイヨウオトギリソウを含む食品は控える

理由:薬の効果が弱まるおそれがあるため

 

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オメプラール・オメプラゾン錠の禁忌

以下に該当する人は、オメプラール・オメプラゾン錠(成分名:オメプラゾール)を服用してはいけないことになっている。

 

【オメプラール・オメプラゾン錠の禁忌】

◆オメプラール・オメプラゾン錠の成分に対し過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が良くない可能性があるため

 

◆アタザナビル硫酸塩、リルピビリン塩酸塩を投与中の人

理由:アタザナビル硫酸塩、リルピビリン塩酸塩の効果が弱くなる可能性があるため

 

オメプラール・オメプラゾン錠の副作用

オメプラール・オメプラゾン錠(成分名:オメプラゾール)の主な副作用としては、「下痢・軟便」、「肝障害」、「便秘」、「発疹」などが報告されている。

 

【オメプラール・オメプラゾン錠の主な副作用】

◆下痢・軟便

◆肝障害

◆便秘

◆発疹

 

またオメプラール・オメプラゾン錠(成分名:オメプラゾール)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【オメプラール・オメプラゾン錠の重大な副作用】

◆ショック、アナフィラキシー

症状:呼吸が苦しい、全身潮紅(皮膚が赤くなる)、血管浮腫(まぶた、くちびる等の腫れ)、蕁麻疹など

 

◆汎血球減少症、無顆粒球症、溶血性貧血、血小板減少

症状:めまい、立ちくらみ、頭痛、発熱、喉の痛み、動悸、疲れやすい、黄疸、青あざができやすい、出血しやすい等

 

◆劇症肝炎、肝機能障害、黄疸、肝不全

症状:体がだるい、吐き気、食欲不振、皮膚・白目が黄色くなるなど

 

◆中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群

症状:全身が赤くなる、皮膚のただれ、水ぶくれ、高熱、目が赤くなる、発疹など

 

◆視力障害

症状:視力の低下など

 

◆間質性腎炎、急性腎不全

症状:発熱、発疹、呼吸困難、むくみ、疲労感、食欲不振、吐き気、全身のかゆみなど

 

◆低ナトリウム血症

症状:体がだるい、食欲不振、吐き気、嘔吐、痙攣、意識障害など

 

◆間質性肺炎

症状:発熱、咳、呼吸が苦しいなど

 

◆横紋筋融解症

症状:力が入りにくい(脱力感)、筋肉痛、手足がしびれる、赤褐色の尿など

 

◆錯乱状態

症状:攻撃的になる、考えがまとまらない、幻覚が見える等

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること

 

オメプラール・オメプラゾン錠を飲み忘れたら

オメプラール・オメプラゾン錠(成分名:オメプラゾール)を飲み忘れたら、気づいた時にすぐ服用する。

ただし次の服用時間が近い場合は、次の服用時間に1回分だけ服用する。

絶対に2回分を1度に服用してはいけない。

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