消化器疾患治療薬

タケプロンOD錠(ランソプラゾール)の効果・特徴・副作用

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タケプロンOD錠(ランソプラゾール)の効能・効果

タケプロンOD錠(成分名:ランソプラゾール)は、プロトンポンプ阻害薬(PPI)に分類される消化性潰瘍治療薬だ。

 

より簡単に言うと、タケプロンOD錠(成分名:ランソプラゾール)は「胃酸の分泌を抑える作用」「胃潰瘍などの原因となるピロリ菌の除菌を手助けする作用」を持つということである。

 

【タケプロンOD錠の効能・効果】

1:胃潰瘍

2:十二指腸潰瘍

3:吻合部潰瘍

4:逆流性食道炎

5:Zollinger-Ellison症候群

6:非びらん性胃食道逆流症(OD錠15mgのみ)

7:低用量アスピリン投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制(OD錠15mgのみ)

8:非ステロイド性抗炎症薬投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制(OD錠15mgのみ)

9:下記におけるヘリコバクター・ピロリの除菌の補助

《胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃MALTリンパ腫、特発性血小板減少性紫斑病、早期胃癌に対する内視鏡的治療後胃、ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎》

 

タケプロンOD錠(ランソプラゾール)の作用機序

胃酸によって胃や十二指腸がダメージを受けると、「消化性潰瘍」が引き起こされる。

通常であれば、胃は粘液によって守られているので傷つくことはない。

しかし「胃酸の増加」や「粘液の減少」などの理由により、胃をしっかりと守れない状態だと、消化性潰瘍が引き起こされてしまう。

 

ここから分かることは「胃酸の分泌を減らす」または「胃を守る粘液を増やす」ことができれば、消化性潰瘍を改善できるということである。

タケプロンOD錠(成分名:ランソプラゾール)は、この2つのアプローチのうち胃酸の分泌を減らすことによって、消化性潰瘍を改善する薬だ。

 

胃酸の分泌には胃の壁細胞が関与している。

胃の壁細胞にはM受容体、H₂受容体、G受容体が存在しており、それぞれの受容体にアセチルコリン、ヒスタミン、ガストリンが作用することによって、「プロトンポンプ」と呼ばれる胃酸の出口から胃酸が分泌されるようになる。

 

ここから分かることは、プロトンポンプをブロックしてしまえば胃酸の分泌を抑えられるので、消化性潰瘍を改善できるということだ。

 

 

このような作用機序により、消化性潰瘍を改善するのがタケプロンOD錠(成分名:ランソプラゾール)である。

つまりタケプロンOD錠(成分名:ランソプラゾール)は、プロトンポンプをブロックすることによって胃酸の分泌量を減らし、消化性潰瘍を改善するのである。

 

またタケプロンOD錠(成分名:ランソプラゾール)は「ヘリコバクター・ピロリの除菌」を手助けする目的としても使われる。

>>> 必ず知っておきたいピロリ菌の基礎知識

 

ピロリ菌の除去には、通常「プロトンポンプ阻害薬+2種類の抗生物質」が使用される。

タケプロンOD錠(成分名:ランソプラゾール)がピロリ菌の除去に使われる理由は、抗生物質の効果を強めるためだ。

 

実は、胃酸の影響により抗生物質の効果が弱まってしまうことがある。

そこで抗生物質の効果を最大限に引き出す目的で、タケプロンOD錠(成分名:ランソプラゾール)が使用される。

 

つまりタケプロンOD錠(成分名:ランソプラゾール)の服用により、胃酸の分泌が少なくなるので、抗生物質が胃酸による影響を受けにくくなるのだ。

その結果、ピロリ菌の除去を効果的に行えるようになる。

 

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タケプロンOD錠(ランソラゾール)の特徴

タケプロンOD錠(成分名:ランソプラゾール)には、以下のような特徴がある。

経管投与が可能なプロトンポンプ阻害薬

タタケプロンOD錠(成分名:ランソプラゾール)は、経管投与が可能なプロトンポンプ阻害薬(PPI)である。

 

同じプロトンポンプ阻害薬であるオメプラール・オメプラゾン(成分名:オメプラゾール)パリエット(成分名:ラベプラゾール)ネキシウム(成分名:エソメプラゾール)は腸で溶けるように加工されているため、経管投与には適さない。

 

一方タケプロンOD錠(成分名:ランソプラゾール)は、「腸で溶けるように設計された細粒」を含んだ錠剤であるため、薬を飲み込むのが難しい嚥下困難の人に経管投与されることがある。

 

プロトンポンプを非可逆的に阻害する

タケプロンOD錠(成分名:ランソプラゾール)を始めとするプロトンポンプ阻害薬は、プロトンポンプを「非可逆的に阻害する薬」と「可逆的に阻害する薬」に分類できる。

 

その中でもタケプロンOD錠(成分名:ランソプラゾール)は「非可逆的に阻害する薬」だ。

要するに「薬がプロトンポンプにくっつくと離れなくなる」ということである。

 

そのためタケプロンOD錠(成分名:ランソプラゾール)の服用を中止しても、数日間は効果が持続する。

その他のプロトンポンプ阻害薬との違いについては、以下の記事が詳しい。

>>> プロンポンプ阻害薬(PPI)の違い・比較

 

強力な胃酸分泌抑制作用

タケプロンOD錠(成分名:ランソプラゾール)を始めとするプロトンポンプ阻害薬(PPI)は、ガスター(成分名:ファモチジン)などのH2ブロッカーよりも強力な胃酸分泌抑制作用を持つ。

 

前述の通り、胃酸の分泌にはM受容体、H₂受容体、G受容体が関わっている。

H2ブロッカーは、H₂受容体のみをブロックする薬だ。

そのため、M受容体、G受容体経由の胃酸の分泌を止めることができない。

 

一方でプロトンポンプ阻害薬は、胃酸の出口であるプロトンポンプを阻害するため、どの受容体経由の胃酸分泌もブロックできる。

このような理由により、プロトンポンプ阻害薬は、H2ブロッカーよりも高い効果を得ることができるのだ。

 

規格によって適応症が異なる 

タケプロンOD錠(成分名:ランソプラゾール)には、「15mg錠」と「30mg錠」の2つの規格があり、規格によって適応症が異なっている。

以下の3つの疾患に対しては、15mg錠のみ使用できる。

 

【15mgのみ】

◆非びらん性胃食道逆流症

◆低用量アスピリン投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制

◆非ステロイド性抗炎症薬投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制

 

抗エイズ薬を服用中の人には使用できない

タケプロンOD錠(成分名:ランソプラゾール)は、抗エイズ薬であるアタザナビル硫酸塩、リルピビリン塩酸塩を投与中の人には使用できない。

これは抗エイズ薬の効果が弱まってしまう可能性があるためである。

 

1日1回の服用で効果が期待できる

タケプロンOD錠(成分名:ランソプラゾール)は、1日1回の投与で効果が1日持続する。

1日に何回も服用する必要がないので、飲み忘れの可能性を減らすことができる。

 

タケプロンOD錠(ランソプラゾール)の飲み方

通常、タケプロンOD錠(成分名:ランソプラゾール)は、以下の量を服用する。

 

【タケプロンOD錠の用法・用量】

▼胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合部潰瘍、Zollinger-Ellison症候群

1回の服用量:30mg

1日の服用回数:1回

 

*通常、服用期間は胃潰瘍・吻合部潰瘍では8週間まで、十二指腸潰瘍では6週間までとする

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

▼逆流性食道炎

1回の服用量:30mg

1日の服用回数:1回

 

*通常、服用期間は8週間までとする

*再発・再燃を繰り返す逆流性食道炎の維持療法においては、1回15mgを1日1回経口投与するが、効果不十分の場合は、1日1回30mgを経口投与することができる

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

▼非びらん性胃食道逆流症

1回の服用量:15mg

1日の服用回数:1回

 

*通常、服用期間は4週間までとする

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

▼低用量アスピリン投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制

1回の服用量:15mg

1日の服用回数:1回

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

▼非ステロイド性抗炎症薬投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制

1回の服用量:15mg

1日の服用回数:1回

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

▼ヘリコバクター・ピロリの除菌の補助

通常、ランソプラゾール(商品名:タケプロン)を1回30mg、アモキシシリンを1回750mg、クラリスロマイシンを1回200mgの3種類を1日2回、7日間服用する。

なお、クラリスロマイシンは、必要に応じて増量できるが最大でも1回400mgを1日2回までとなっている。

 

【一次除菌】

◆ランソプラゾール:1回30mg

◆アモキシシリン:1回750mg

◆クラリスロマイシン:1回200mg(最大400mg)

 

ヘリコバクター・ピロリの除菌治療が不成功の場合は、 通常、ランソプラゾールを1回30mg、アモキシシリンを1回750mg、メトロニダゾールを1回250mgの3種類を1日2回、7日間服用する。

 

【二次除菌】

◆ランソプラゾール:1回30mg

◆アモキシシリン:1回750mg

◆メトロニダゾール:1回250mg

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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タケプロンOD錠(ランソプラゾール)の飲み合わせ

タケプロンOD錠(成分名:ランソプラゾール)は、以下の薬と飲み合わせが悪い。

そのため一緒に服用できない。

 

【タケプロンOD錠の併用禁忌】

◆レイアタッツ(成分名:アタザナビル)

◆エジュラント(成分名:リルピビリン)

理由:上記の薬の効果が弱まる可能性があるため

タケプロンOD錠(ランソプラゾール)の注意点

タケプロンOD錠(成分名:ランソプラゾール)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【タケプロンOD錠の注意点】

◆自己判断で服用を中止しない

理由:すぐに痛みはなくなるが、完治したわけではないため

 

◆水または唾液で飲み込む

理由:口の中で素早く溶ける薬だが、口の中の粘膜から吸収されないため

 

◆抗エイズ薬を服用している場合は相談する

理由:飲み合わせが悪い可能性があるため

 

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タケプロンOD錠(ランソプラゾール)の禁忌

以下に該当する人は、タケプロンOD錠(成分名:ランソプラゾール)を服用してはいけないことになっている。

 

【タケプロンOD錠の禁忌】

◆タケプロンOD錠の成分に対し過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が良くない可能性があるため

 

◆アタザナビル硫酸塩、リルピビリン塩酸塩を投与中の人

理由:アタザナビル硫酸塩、リルピビリン塩酸塩の効果が弱くなる可能性があるため

 

タケプロンOD錠(ランソプラゾール)の副作用

タケプロンOD錠(成分名:ランソプラゾール)の主な副作用としては、「便秘」、「下痢」、「軟便」などが報告されている。

 

【タケプロンOD錠の主な副作用】

◆便秘

◆下痢

◆軟便

 

またタケプロンOD錠(成分名:ランソプラゾール)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【タケプロンOD錠の重大な副作用】

◆ショック、アナフィラキシー

症状:呼吸が苦しい、全身潮紅(皮膚が赤くなる)、血管浮腫(まぶた、くちびる等の腫れ)、蕁麻疹など

 

◆汎血球減少症、無顆粒球症、溶血性貧血、顆粒球減少、血小板減少、貧血

症状:めまい、立ちくらみ、頭痛、発熱、喉の痛み、動悸、疲れやすい、黄疸、青あざができやすい、出血しやすい等

 

◆重篤な肝機能障害

症状:体がだるい、吐き気、食欲不振、皮膚・白目が黄色くなるなど

 

◆中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群

症状:全身が赤くなる、皮膚のただれ、水ぶくれ、高熱、目が赤くなる、発疹など

 

◆偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎

症状:軟便、頻回の下痢など

 

◆間質性肺炎

症状:発熱、咳、呼吸が苦しいなど

 

◆間質性腎炎

症状:発熱、発疹、呼吸困難、疲労感、食欲不振、吐き気など

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること

 

タケプロンOD錠(ランソプラゾール)を飲み忘れたら

タケプロンOD錠(成分名:ランソプラゾール)を飲み忘れたら、気づいた時にすぐ服用する。

ただし次の服用時間が近い場合は、次の服用時間に1回分だけ服用する。

絶対に2回分を1度に服用してはいけない。

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