消化器疾患治療薬

プロテカジン錠(ラフチジン)の効果・特徴・副作用

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プロテカジン錠(ラフチジン)の効能・効果

プロテカジン錠(成分名:ラフチジン)は、H₂受容体拮抗薬に分類される消化性潰瘍治療薬だ。

より簡単に言うと、プロテカジン錠(成分名:ラフチジン)は「胃酸の分泌を抑える薬」ということである。

 

【プロテカジン錠の効能・効果】

1:胃潰瘍

2:十二指腸潰瘍

3:吻合部潰瘍

4:逆流性食道炎

5:急性胃炎、慢性胃炎の急性増悪期の胃粘膜病変(びらん、出血、発赤、浮腫)の改善

6:麻酔前投薬

 

プロテカジン錠(ラフチジン)の作用機序

胃酸によって胃や十二指腸がダメージを受けると、「消化性潰瘍」が引き起こされる。

通常であれば、胃は粘液によって守られているので傷つくことはない。

しかし「胃酸の増加」や「粘液の減少」などの理由により、胃をしっかりと守れない状態だと、消化性潰瘍が引き起こされてしまう。

 

ここから分かることは「胃酸の分泌を減らす」または「胃を守る粘液を増やす」ことができれば、消化性潰瘍を改善できるということである。

プロテカジン錠(成分名:ラフチジン)は、この2つのアプローチのうち、胃酸の分泌を減らすことによって消化性潰瘍を改善する薬だ。

 

胃酸の分泌には胃の壁細胞が関与している。

胃の壁細胞にはM受容体、H₂受容体、G受容体が存在しており、それぞれの受容体にアセチルコリン・ヒスタミン・ガストリンが作用することによって、プロトンポンプから胃酸が分泌されるようになる。

 

特に胃酸の分泌に関与しているのが「H₂受容体」だ。

要するにヒスタミンがH₂受容体に結合するのをブロックできれば、胃酸の分泌を抑制することができる。

 

このような作用機序により、消化性潰瘍の症状を改善するのがプロテカジン錠(成分名:ラフチジン)だ。

 

H2ブロッカー作用機序

 

つまりプロテカジン錠(成分名:ラフチジン)は、ヒスタミンがH₂受容体に結合するのをブロックして、胃酸の分泌を抑制することにより、消化性潰瘍の症状を改善するのである。

 

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プロテカジン錠(ラフチジン)の特徴

プロテカジン錠(成分名:ラフチジン)には、以下のような特徴がある。

肝臓で代謝される

H₂ブロッカーは、腎臓から排泄されるタイプの薬がほとんどだ。

このような理由により、腎機能が低下している患者に対して、H₂ブロッカーは使いにくい。

 

一方プロテカジン錠(成分名:ラフチジン)は、肝臓で代謝される唯一のH₂ブロッカーである。

そのため腎機能が低下している患者でも、プロテカジン錠(成分名:ラフチジン)であれば使いやすい。

 

その他のH₂ブロッカーとの違いについては、以下の記事が詳しい。

>>> H₂受容体拮抗薬(H₂ブロッカー)の違い・比較

 

H₂受容体拮抗作用が強い

プロテカジン錠(成分名:ラフチジン)のH₂受容体拮抗作用は強いことで知られている。

動物実験において、プロテカジン(成分名:ラフチジン)のH₂受容体拮抗作用はガスター(成分名:ファモチジン)の約2倍との報告がある。

 

防御因子増強作用を持つ

プロテカジン錠(成分名:ラフチジン)には、防御因子増強作用が認められている。

防御因子増強作用とは、簡単に言ってしまうと「胃を守る働きをする胃粘液を増やす作用」だ。

 

つまりプロテカジン錠(成分名:ラフチジン)は「胃酸の分泌を抑制する攻撃因子を減らす作用」と、胃粘液を増やす防御因子を増やす作用」の2つのアプローチによって、胃を守ってくれるのである。

 

口腔内崩壊錠の剤形がある

プロテカジン錠(成分名:ラフチジン)は錠剤以外にも、口の中で速やかに溶けて水なしで服用できる「口腔内崩壊錠(プロテカジンOD錠)」が販売されている。

そのため患者の症状に合わせて、剤形を選択することが可能となっている。

 

副作用が少ない

プロテカジン錠(成分名:ラフチジン)をはじめとするH₂ブロッカーの副作用の発現率は、約2%とかなり低い。

そのため比較的安全に服用可能である。

 

PPIに比べると効果が弱い

プロテカジン錠(成分名:ラフチジン)をはじめとするH₂ブロッカーは、プロトンポンプ阻害薬(PPI)に比べると胃酸分泌抑制作用が弱い。

これはH₂ブロッカーとプロトンポンプ阻害薬(PPI)の作用機序の違いに由来する。

 

プロトンポンプ阻害薬(PPI)は、その名の通りプロトンポンプを阻害する。

胃酸の出口であるプロトンポンプをブロックするので、プロトンポンプ阻害薬はH₂受容体・M受容体・G受容体経由の胃酸分泌を全て抑制できるのだ。

 

一方H₂ブロッカーは、H₂受容体経由の胃酸分泌は抑制できるが、M受容体とG受容体経由で分泌される胃酸を止めることができない。

また胃酸の出口であるプロトンポンプをブロックする作用もない。

 

このような作用機序の違いから、プロテカジン錠(成分名:ラフチジン)をはじめとするH₂ブロッカーよりも、プロトンポンプ阻害薬の方が効果が高いのである。

 

プロテカジン錠(ラフチジン)の飲み方

通常、プロテカジン錠(成分名:ラフチジン)は、以下の量を服用する。

 

【プロテカジン錠の用法・用量】

▼胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合部潰瘍、逆流性食道炎

1回の服用量:10mg

1日の服用回数:2回(朝食後、夕食後または就寝前)

1日の最大服用量:年齢・症状により適宜増減

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

▼急性胃炎、慢性胃炎の急性増悪期の胃粘膜病変の改善

1回の服用量:10mg

1日の服用回数:1回(夕食後または就寝前)

1日の最大服用量:年齢・症状により適宜増減

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

▼麻酔前投薬

1回の服用量:10mg

1日の服用回数:2回(手術前日就寝前および手術当日麻酔導入2時間前に服用)

1日の最大服用量:年齢・症状により適宜増減

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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プロテカジン錠(ラフチジン)の飲み合わせ

プロテカジン錠(成分名:ラフチジン)には、絶対に併用してはいけない併用禁忌となる薬はない。

 

【プロテカジン錠の併用禁忌薬】

なし

プロテカジン錠(ラフチジン)の注意点

プロテカジン錠(成分名:ラフチジン)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【プロテカジン錠の注意点】

◆自己判断で服用を中止しない

理由:すぐに痛みはなくなるが、完治したわけではないため

 

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プロテカジン錠(ラフチジン)の禁忌

以下に該当する人は、プロテカジン錠(成分名:ラフチジン)を服用してはいけないことになっている。

 

【プロテカジン錠の禁忌】

◆プロテカジン錠の成分に対し過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が良くない可能性があるため

 

プロテカジン錠(ラフチジン)の副作用

プロテカジン錠(成分名:ラフチジン)の主な副作用としては「便秘」、「下痢」などが報告されている。

 

【プロテカジン錠の主な副作用】

◆便秘

◆下痢

 

またプロテカジン錠(成分名:ラフチジン)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【プロテカジン錠の重大な副作用】

◆ショック、アナフィラキシー様症状

症状:顔面蒼白、血圧低下、全身発赤、呼吸困難など

 

肝機能障害、黄疸

症状:体がだるい、吐き気、食欲不振、皮膚・白目が黄色くなるなど

 

無顆粒球症、血小板減少

症状:喉の痛み、体がだるい、発熱、青あざができやすい、出血しやすい等

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること

 

プロテカジン錠(ラフチジン)を飲み忘れたら

プロテカジン錠(成分名:ラフチジン)を飲み忘れたら、気づいた時にすぐ服用する。

ただし次の服用時間が近い場合は、次の服用時間に1回分だけ服用する。

絶対に2回分を1度に服用してはいけない。

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