消化器疾患治療薬

ガスターD錠(ファモチジン)の効果・特徴・副作用

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ガスターD錠(ファモチジン)の効能・効果

ガスターD錠(成分名:ファモチジン)は、H₂受容体拮抗薬に分類される消化性潰瘍治療薬だ。

より簡単に言うと、ガスターD錠(成分名:ファモチジン)は「胃酸の分泌を抑える薬」ということである。

 

【ガスターD錠の効能・効果】

1:胃潰瘍

2:十二指腸潰瘍

3:逆流性食道炎

4:吻合部潰瘍

5:上部消化管出血(消化性潰瘍、急性ストレス潰瘍、出血性胃炎による)

6:Zollinger-Ellison症候群

 

ガスターD錠(ファモチジン)の作用機序

胃酸によって胃や十二指腸がダメージを受けると、「消化性潰瘍」が引き起こされる。

通常であれば、胃は粘液によって守られているので傷つくことはない。

しかし「胃酸の増加」や「粘液の減少」などの理由により、胃をしっかりと守れない状態だと、消化性潰瘍が引き起こされてしまう。

 

ここから分かることは「胃酸の分泌を減らす」または「胃を守る粘液を増やす」ことができれば、消化性潰瘍を改善できるということである。

ガスターD錠(成分名:ファモチジン)は、この2つのアプローチのうち、胃酸の分泌を減らすことによって消化性潰瘍を改善する薬だ。

 

胃酸の分泌には胃の壁細胞が関与している。

胃の壁細胞にはM受容体、H₂受容体、G受容体が存在しており、それぞれの受容体にアセチルコリン・ヒスタミン・ガストリンが作用することによって、プロトンポンプから胃酸が分泌されるようになる。

 

特に胃酸の分泌に関与しているのが「H₂受容体」だ。

要するにヒスタミンがH₂受容体に結合するのをブロックできれば、胃酸の分泌を抑制することができる。

 

このような作用機序により、消化性潰瘍の症状を改善するのがガスターD錠(成分名:ファモチジン)だ。

 

H2ブロッカー作用機序

 

つまりガスターD錠(成分名:ファモチジン)は、ヒスタミンがH₂受容体に結合するのをブロックして、胃酸の分泌を抑制することにより、消化性潰瘍の症状を改善するのである。

 

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ガスターD錠(ファモチジン)の特徴

ガスターD錠(成分名:ファモチジン)には、以下のような特徴がある。

剤形が豊富

ガスターD錠(成分名:ファモチジン)は口腔内崩壊錠(D錠)以外にも、錠剤タイプ、散剤タイプ、注射剤タイプが販売されている。

このように剤形が豊富であるため、患者の症状に合わせて剤形の選択をしやすい。

 

市販薬として販売されている

ガスターD錠(成分名:ファモチジン)は、「ガスター10 S錠」という名称で市販薬としても販売されている。

ただし処方せんが必要なガスター(成分名:ファモチジン)は、通常1回20mgを服用するのに対して、市販のガスター10は1回10mgの服用となっている。

 

 

H₂受容体拮抗作用が強い

ガスターD錠(成分名:ファモチジン)のH₂受容体拮抗作用は、タガメット錠(成分名:シメチジン)の45倍との報告がある。

また胃酸分泌を抑制する作用は、昼間に比べると夜間の方が強いと言われている。

 

腎排泄型の薬

ガスターD錠(成分名:ファモチジン)は、腎臓から排泄されるタイプの薬である。

腎臓から排泄されるので、腎機能が低下している人に使用すると、薬の有効成分が体の中に長く留まりやすくなる。

 

そのため腎機能が低下している人に使う場合は、服用量を調節しなければならない。

その他のH₂ブロッカーとの違いについては、以下の記事が詳しい。

>>> H₂受容体拮抗薬(H₂ブロッカー)の違い・比較

 

副作用が少ない

ガスターD錠(成分名:ファモチジン)をはじめとするH₂ブロッカーの副作用の発現率は、約2%とかなり低い。

そのため比較的安全に服用可能である。

 

代謝にCYPが関与しない

ガスターD錠(成分名:ファモチジン)の代謝には、CYPが関与しないという特徴がある。

多くの薬の代謝には、CYPが関与している。

つまりCYPにより代謝され、薬が体内から消えるのだ。

 

しかしガスターD錠(成分名:ファモチジン)の代謝にはCYPが関与しないので、他の薬がCYPに代謝されるのを邪魔することがない。

そのためガスターD錠(成分名:ファモチジン)は、薬の相互作用が少ない薬と言える。

 

PPIに比べると効果が弱い

ガスターD錠(成分名:ファモチジン)をはじめとするH₂ブロッカーは、プロトンポンプ阻害薬(PPI)に比べると胃酸分泌抑制作用が弱い。

これはH₂ブロッカーとプロトンポンプ阻害薬(PPI)の作用機序の違いに由来する。

 

プロトンポンプ阻害薬(PPI)は、その名の通りプロトンポンプを阻害する。

胃酸の出口であるプロトンポンプをブロックするので、プロトンポンプ阻害薬はH₂受容体・M受容体・G受容体経由の胃酸分泌を全て抑制できるのだ。

 

一方H₂ブロッカーは、H₂受容体経由の胃酸分泌は抑制できるが、M受容体とG受容体経由で分泌される胃酸を止めることができない。

また胃酸の出口であるプロトンポンプをブロックする作用もない。

 

このような作用機序の違いから、ガスターD錠(成分名:ファモチジン)をはじめとするH₂ブロッカーよりも、プロトンポンプ阻害薬の方が効果が高いのである。

 

ガスターD錠(ファモチジン)の飲み方

通常、ガスターD錠(成分名:ファモチジン)は、以下の量を服用する。

 

【ガスターD錠の用法・用量】

1回の服用量:20mg

1日の服用回数:2回(朝食後、夕食後または就寝前に服用)

1日の最大服用量:年齢,症状により適宜増減

 

*上部消化管出血に対して使う場合は、通常、注射剤で治療を開始し、内服可能になった後に内服薬に切りかえる

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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ガスターD錠(ファモチジン)の飲み合わせ

ガスターD錠(成分名:ファモチジン)には、絶対に併用してはいけない併用禁忌となる薬はない。

 

【ガスターD錠の併用禁忌薬】

なし

ガスターD錠(ファモチジン)の注意点

ガスターD錠(成分名:ファモチジン)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【ガスターD錠の注意点】

◆自己判断で服用を中止しない

理由:すぐに痛みはなくなるが、完治したわけではないため

 

◆水または唾液で飲み込む

理由:口の中で素早く溶ける薬だが、口の中の粘膜から吸収されないため

 

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ガスターD錠(ファモチジン)の禁忌

以下に該当する人は、ガスターD錠(成分名:ファモチジン)を服用してはいけないことになっている。

 

【ガスターD錠の禁忌】

◆ガスターD錠の成分に対し過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が良くない可能性があるため

 

ガスターD錠(ファモチジン)の副作用

ガスターD錠(成分名:ファモチジン)の主な副作用としては、「便秘」などが報告されている。

 

【ガスターD錠の主な副作用】

◆便秘

 

またガスターD錠(成分名:ファモチジン)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【ガスターD錠の重大な副作用】

◆ショック、アナフィラキシー

症状:呼吸困難、全身潮紅(赤くなる)、血管浮腫(顔のむくみ、咽頭のむくみ等)、蕁麻疹など

 

◆再生不良性貧血、汎血球減少、無顆粒球症、溶血性貧血、血小板減少

症状:体がだるい、めまい、立ちくらみ、頭痛、発熱、喉の痛み、青あざができやすい、出血しやすい等

 

◆皮膚粘膜眼症候群、中毒性表皮壊死融解症

症状:全身が赤くなる、皮膚のただれ、水ぶくれ、高熱、目が赤くなる、発疹など

 

◆肝機能障害、黄疸

症状:体がだるい、吐き気、食欲不振、皮膚・白目が黄色くなるなど

 

◆横紋筋融解症

症状:力が入りにくい(脱力感)、筋肉痛、手足がしびれる、赤褐色の尿など

 

◆QT延長

症状:脈の乱れなど

 

◆意識障害、痙攣

症状:意識がもうろうとする、幻覚が見える、取り乱す、けいれん等

 

◆間質性腎炎、急性腎不全

症状:発熱、発疹、呼吸困難、むくみ、疲労感、食欲不振、吐き気、全身のかゆみなど

 

◆間質性肺炎

症状:発熱、咳嗽(せき)、呼吸困難、胸部X線異常など

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること

 

ガスターD錠(ファモチジン)を飲み忘れたら

ガスターD錠(成分名:ファモチジン)を飲み忘れたら、気づいた時にすぐ服用する。

ただし次の服用時間が近い場合は、次の服用時間に1回分だけ服用する。

絶対に2回分を1度に服用してはいけない。

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