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アモバン錠(ゾピクロン)の効果・特徴・副作用

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アモバン錠(ゾピクロン)の効能・効果

アモバン錠(成分名:ゾピクロン)は、超短時間型非ベンゾジアゼピン系薬に分類される睡眠薬だ。

より簡単に言うと、アモバン錠(成分名:ゾピクロン)は「寝つきをよくし、睡眠を持続させる作用」「検査・手術前における不安や緊張を和らげる作用」を持つということである。

 

【アモバン錠の効能・効果】

◆不眠症

◆麻酔前投薬

 

アモバン錠(ゾピクロン)の作用機序

「寝つきが悪くて眠れない」という睡眠障害は、神経の興奮が原因となって引き起こされることが多い。

つまり睡眠障害を改善するには、神経の興奮を抑えてやれば良いということだ。

 

脳には「GABA」という物質が存在している。

GABAは抑制性神経伝達物質とも呼ばれ、神経の興奮を抑える作用がある。

 

より具体的に言うと、GABAがGABA受容体に結合することによって、細胞外のClイオンが細胞内に流入し、その結果、眠気が現れるようになるのだ。

 

しかし睡眠障害の人は、GABAがうまく機能していない。

そのため細胞内へのClイオンの流入が起こりにくくなる。

 

その結果、神経の興奮を抑制できなくなり、眠れなくなってしまうのである。

ここから分かることは、GABA受容体へGABAが結合しやすくなれば、睡眠障害を改善できるということだ。

 

GABAがGABA受容体へ結合しやすくするには、「ベンゾジアゼピン受容体」が重要な働きをする。

簡単に言ってしまうと、ベンゾジアゼピン受容体に作用する薬を服用することにより、GABA受容体へGABAが結合しやすくなる。

 

このような作用機序により、睡眠障害を改善するのが、アモバン錠(成分名:ゾピクロン)である。

ベンゾジアゼピン受容体無題

 

つまりアモバン錠(成分名:ゾピクロン)は、ベンゾジアゼピン受容体に結合し、GABAの感受性を高めることによって、入眠障害を改善するのである。

 

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アモバン錠(ゾピクロン)の特徴

アモバン錠(成分名:ゾピクロン)には、以下のような特徴がある。

入眠障害に有効

アモバン錠(成分名:ゾピクロン)は、入眠障害に使われる薬だ。

入眠障害とは、簡単に言うと「寝つきが悪い状態」を指す。

 

アモバン錠(成分名:ゾピクロン)は、服用後15〜30分以内で効果の発現が認められるため、寝つきの悪い人に最適な薬と言える。

 

非ベンゾジアゼピン系の睡眠薬

アモバン錠(成分名:ゾピクロン)は、睡眠薬の中でも「非ベンゾジアゼピン系」に属する。

「非ベンゾジアゼピン系睡眠薬」と「ベンゾジアゼピン系睡眠薬」の違いは、作用する受容体への選択性だ。

 

どちらの薬剤もベンゾジアゼピン受容体に作用するが、ベンゾジアゼピン受容体は、実は大きく分けて2種類ある。

 

それが「ω1受容体」と「ω2受容体」だ。

ω1受容体は主に鎮静・催眠作用に、ω2受容体は抗不安・筋弛緩作用に関与している。

 

ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、ω1、ω2どちらの受容体にも作用する。

そのため鎮静・催眠作用以外にも、筋弛緩作用が一緒に現れてしまい、「ふらつき」や「転倒」などの副作用が生じやすい。

 

一方、非ベンゾジアゼピン系睡眠薬は「ω1受容体」へ選択的に作用する。

そのため、アモバン錠(成分名:ゾピクロン)を始めとする非ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、筋弛緩作用による「ふらつき」や「転倒」が起こりにくい。

 

ただしω1受容体に選択性を持つため抗不安作用が弱いので、不安などの症状を伴う場合は非ベンゾジアゼピン系睡眠薬よりも、ベンゾジアゼピン系睡眠薬の方が効果を期待できる。

 

苦味を感じることがある

アモバン錠(成分名:ゾピクロン)は、服用後や翌朝に口の中に苦味を感じることがある。

ただし歯磨き・うがいをすることにより、苦味は気にならなくなることが多い。

万が一、苦味が消えない場合は、他の薬に変更するなどして対処する。

 

急性狭隅角緑内障に禁忌

アモバン錠(成分名:ゾピクロン)は、急性狭隅角緑内障の人に使用することができない。

これはアモバン錠(成分名:ゾピクロン)の抗コリン作用によって、眼圧を上昇させてしまう可能性があるためである。

 

重症筋無力症に禁忌

重症筋無力症とは全身の筋力が減り、疲れやすくなるといった症状を示す。

そして、病気が進行すると食べ物を飲み込むことや呼吸するのも難しくなってしまうのである。

 

先程も書いたように、アモバン錠(成分名:ゾピクロン)は神経の興奮を抑えるClイオンを流入させる作用を持っている。

 

この作用により、神経の興奮が抑えられ筋肉が弛緩してしまうので、重症筋無力症をさらに悪化させる可能性があるのだ。

そのためアモバン錠(成分名:ゾピクロン)は、重症筋無力症患者に対して使用できない。

 

もうろう状態、睡眠随伴症状(夢遊症状等)に注意

アモバン錠(成分名:ゾピクロン)の服用後に、「もうろう状態」や睡眠随伴症状と呼ばれる「本人の記憶がない徘徊行動(夢遊症状等)」が発現したり、「入眠までの、あるいは夜中に起きた時(中途覚醒時)の出来事を記憶していない」ことがある。

そのためアモバン錠(成分名:ゾピクロン)の服用中は、注意するよう警告されている。

 

アモバン錠(ゾピクロン)の飲み方

通常、アモバン錠(成分名:ゾピクロン)は、以下の量を服用する。

 

【アモバン錠の用法・用量】

不眠症

1回の服用量:7.5~10mg(高齢者は5mgから開始)

1日の服用回数:1回(就寝前に服用)

1日の最大服用量:10mg

 

麻酔前投薬

1回の服用量:7.5~10mg

1日の服用回数:1回(就寝前または手術前に服用)

1日の最大服用量:10mg

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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アモバン錠(ゾピクロン)の飲み合わせ

アモバン錠(成分名:ゾピクロン)には、一緒に服用してはいけない併用禁忌となる薬はない。

 

【アモバン錠の併用禁忌薬】

なし

 

 

ただしアモバン錠(成分名:ゾピクロン)の服用中にアルコールを飲むことによって、薬の効果が強く出過ぎる可能性がある。

そのためアモバン錠(成分名:ゾピクロン)服用中の飲酒は控えなければならない。

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アモバン錠(ゾピクロン)の注意点

アモバン錠(成分名:ゾピクロン)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【アモバン錠を服用する際の注意点】

◆車の運転を始めとする危険を伴う機械の操作をしない

理由:眠気や注意力・集中力の低下を引き起こすおそれがあるため

 

◆就寝後、途中で起きる予定がある場合は服用しない

理由:健忘(起きていた時の記憶がない)が現れたとの報告があるため

 

◆自己判断で服用を中止しない

理由:以前よりさらに強い不眠が現れるおそれがあるため

 

◆飲酒は控える

理由:薬の作用が増強するおそれがあるため

 

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アモバン錠(ゾピクロン)の禁忌

以下に該当する人は、アモバン錠(成分名:ゾピクロン)を服用してはいけないことになっている。

 

【アモバン錠の禁忌】

◆アモバン錠の成分に対し過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が良くない可能性があるため。

 

◆重症筋無力症の人

理由:症状を悪化させる可能性があるため。

 

◆急性狭隅角緑内障のある人

理由:症状を悪化させる可能性があるため。

 

また下記に該当する場合、特に必要であれば慎重に投与することは可能だが、投与しないことを原則とする。

 

【アモバンの原則禁忌】

肺性心、肺気腫、気管支喘息及び脳血管障害の急性期等で呼吸機能が高度に低下している人

理由:炭酸ガスナルコーシスが起こりやすくなるため

 

*炭酸ガスナルコーシス:急激な高炭酸ガス血症により中枢神経障害・意識障害を生じ、呼吸をするのが難しくなる。

 

アモバン錠(ゾピクロン)の副作用

アモバン(成分名:ゾピクロン)の主な副作用としては、「口の中が苦い」、「ふらつき」、「眠気」、「口が乾く」、「体がだるい」、「頭が重い」、「頭痛」、「吐き気」、「不快感」、「めまい」などが報告されている。

 

【アモバン錠の主な副作用】

◆口の中が苦い

◆ふらつき

◆眠気

◆口が乾く

体がだるい

◆頭が重い

◆頭痛

◆吐き気

◆不快感

◆めまい

 

またアモバン錠(成分名:ゾピクロン)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【アモバン錠の重大な副作用】

◆依存性

症状:薬を止めるのが難しい、痙攣発作、せん妄(混乱する)、ふるえ、不眠、不安、幻覚、妄想など

 

◆呼吸抑制

症状:呼吸が上手く行われない等

 

◆肝機能障害

症状:体がだるい、吐き気、食欲不振、皮膚・白目が黄色くなるなど

 

◆精神症状、意識障害

症状:せん妄(頭が混乱する)、錯乱(感情・思考の混乱)、夢遊症状、幻覚、興奮、脱抑制(衝動・感情を抑えられない)、意識レベルの低下等

 

◆一過性前向性健忘、もうろう状態

症状:薬を服用した後の出来事を覚えていない、ボーッとする等

 

◆アナフィラキシー

症状:蕁麻疹、血管性浮腫など

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること

 

アモバン錠(ゾピクロン)を飲み忘れたら

アモバン錠(成分名:ゾピクロン)を飲み忘れたら、翌朝起きるまでにかなり時間があり、眠れないようであれば1回分を服用してよい。

絶対に2回分の薬を1度に服用してはいけない。

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