睡眠薬

ハルシオン錠(トリアゾラム)の効果・特徴・副作用

更新日:

スポンサーリンク

ハルシオン錠(トリアゾラム)の効能・効果

ハルシオン錠(成分名:トリアゾラム)は、超短時間型ベンゾジアゼピン系薬に分類される睡眠薬だ。

より簡単に言うと、ハルシオン錠(成分名:トリアゾラム)は「寝つきをよくし、睡眠を持続させる作用」、「検査・手術前における不安や緊張を和らげる作用」を持つということである。

 

【ハルシオン錠の効能・効果】

◆不眠症

◆麻酔前投薬

 

ハルシオン錠(トリアゾラム)の作用機序

「寝つきが悪くて眠れない」という睡眠障害は、神経の興奮が原因となって引き起こされることが多い。

つまり睡眠障害を改善するには、神経の興奮を抑えてやれば良いということだ。

 

脳には「GABA」という物質が存在している。

GABAは抑制性神経伝達物質とも呼ばれ、神経の興奮を抑える作用がある。

 

より具体的に言うと、GABAがGABA受容体に結合することによって、細胞外のClイオンが細胞内に流入し、その結果、眠気が現れるようになるのだ。

 

しかし睡眠障害の人は、GABAがうまく機能していない。

そのため細胞内へのClイオンの流入が起こりにくくなる。

 

その結果、神経の興奮を抑制できなくなり、眠れなくなってしまうのである。

ここから分かることは、GABA受容体へGABAが結合しやすくなれば、睡眠障害を改善できるということだ。

 

GABAがGABA受容体へ結合しやすくするには、「ベンゾジアゼピン受容体」が重要な働きをする。

簡単に言ってしまうと、ベンゾジアゼピン受容体に作用する薬を服用することにより、GABA受容体へGABAが結合しやすくなる。

 

このような作用機序により、睡眠障害を改善するのが、ハルシオン錠(成分名:トリアゾラム)である。

ベンゾジアゼピン受容体無題

 

つまりハルシオン錠(成分名:トリアゾラム)は、ベンゾジアゼピン受容体に結合し、GABAの感受性を高めることによって、入眠障害を改善するのである。

 

スポンサーリンク

ハルシオン錠(トリアゾラム)の特徴

ハルシオン錠(成分名:トリアゾラム)には、以下のような特徴がある。

入眠障害に有効

ハルシオン錠(成分名:トリアゾラム)は、入眠障害に使われる薬だ。

入眠障害とは、簡単に言うと「寝つきが悪い状態」を指す。

 

ハルシオン錠(成分名:トリアゾラム)は、服用後10-15分ほどで効果の発現が認められるため、寝つきの悪い人に最適な薬と言える。

 

反跳性不眠が起こりやすい

ハルシオン錠(成分名:トリアゾラム)は、「反跳性不眠」を起こしやすいと言われている。

反跳性不眠とは、服用量を急に減らしたり服用を中断することによって、服用前よりも強い不眠が現れる現象だ。

そのため服用を止める際は、少しずつ服用量を減らしていくことが重要である。

 

CYP3A4で代謝される

ハルシオン錠(成分名:トリアゾラム)は、CYP3A4で代謝される薬である。

そのためCYP3A4を阻害する作用を持つ「アゾール系抗真菌薬」や「HIVプロテアーゼ阻害剤」などと併用するとハルシオン錠(成分名:トリアゾラム)の血中濃度が上昇し、効果が過度に出やすくなる。(併用禁忌)

 

睡眠薬の中では安全な薬

ハルシオン錠(成分名:トリアゾラム)を始めとするベンゾジアゼピン系(BZ系)睡眠薬は、バルビツール系睡眠薬などと比べると、安全な薬と言われている。

一般的に依存性が少なく、大量に服用しても死に至ることがほとんどない。

 

急性狭隅角緑内障に禁忌

ハルシオン錠(成分名:トリアゾラム)は、急性狭隅角緑内障の人に使用することができない。

これはハルシオン錠(成分名:トリアゾラム)の抗コリン作用によって、眼圧を上昇させてしまう可能性があるためである。

 

重症筋無力症に禁忌

重症筋無力症とは全身の筋力が減り、疲れやすくなるといった症状を示す。

そして、病気が進行すると食べ物を飲み込むことや呼吸するのも難しくなってしまうのである。

 

先程も書いたように、ハルシオン錠(成分名:トリアゾラム)は神経の興奮を抑えるClイオンを流入させる作用を持っている。

 

この作用により、神経の興奮が抑えられ筋肉が弛緩してしまうので、重症筋無力症をさらに悪化させる可能性があるのだ。

そのためハルシオン錠(成分名:トリアゾラム)は、重症筋無力症患者に対して使用できない。

 

もうろう状態、睡眠随伴症状(夢遊症状等)に注意

ハルシオン錠(成分名:トリアゾラム)の服用後に、「もうろう状態」や睡眠随伴症状と呼ばれる「本人の記憶がない徘徊行動(夢遊症状等)」が発現したり、「入眠までの、あるいは夜中に起きた時(中途覚醒時)の出来事を記憶していない」ことがある。

そのためハルシオン錠(成分名:トリアゾラム)の服用中は、注意するよう警告されている。

 

ハルシオン錠(トリアゾラム)の飲み方

通常、ハルシオン錠(成分名:トリアゾラム)は、以下の量を服用する。

 

【ハルシオン錠の用法・用量】

不眠症

1回の服用量:0.25mg(高度な不眠には0.5mg)

1日の服用回数:1回(就寝前に服用)

1日の最大服用量:年齢・症状・疾患などを考慮して適宜増減

*高齢者には1回0.125mg~0.25mgまで

 

麻酔前投薬

1回の服用量:0.25mg(必要に応じて0.5mg)

1日の服用回数:1回(手術前夜)

1日の最大服用量:年齢・症状・疾患などを考慮して適宜増減

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

スポンサーリンク

ハルシオン錠(トリアゾラム)の飲み合わせ

ハルシオン錠(成分名:トリアゾラム)は、以下の薬と飲み合わせが悪い。

そのため一緒に服用することができない。

 

【ハルシオン錠の併用禁忌薬】

◆イトリゾール(成分名:イトラコナゾール)

◆ジフルカン(成分名:フルコナゾール)

◆プロジフ(成分名:ホスフルコナゾール)

◆ブイフェンド(成分名:ボリコナゾール)

◆フロリード(成分名:ミコナゾール)

◆クリキシバン(成分名:インジナビル)

◆ノービア(成分名:リトナビル)

◆ストックリン(成分名:エファビレンツ)

◆テラビック(成分名:テラプレビル)

理由:ハルシオン錠(成分名:トリアゾラム)の血中濃度が上昇することによって、過度に作用が発現したり作用時間の延長が起こる可能性があるため

 

 

またハルシオン錠(成分名:トリアゾラム)の服用中にアルコールやグレープフルーツジュースを飲むことによって、薬の効果が強く出過ぎる可能性がある。

そのためハルシオン錠(成分名:トリアゾラム)の服用中は、これらを飲むのは控えなければならない。

ハルシオン錠(トリアゾラム)の注意点

ハルシオン錠(成分名:トリアゾラム)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【ハルシオン錠を服用する際の注意点】

◆車の運転を始めとする危険を伴う機械の操作をしない

理由:眠気や注意力・集中力の低下を引き起こすおそれがあるため

 

◆就寝後、途中で起きる予定がある場合は服用しない

理由:健忘(起きていた時の記憶がない)が現れたとの報告があるため

 

◆自己判断で服用を中止しない

理由:以前よりさらに強い不眠が現れるおそれがあるため

 

◆抗エイズ薬、抗肝炎ウイルス薬、抗真菌薬を服用している場合は相談する

理由:飲み合わせが悪い可能性があるため

 

◆飲酒は控える

理由:薬の作用が増強するおそれがあるため

 

◆グレープフルーツジュースは控える

理由:薬の血中濃度が上昇し、副作用が現れやすくなるため

 

スポンサーリンク

ハルシオン錠(トリアゾラム)の禁忌

以下に該当する人は、ハルシオン錠(成分名:トリアゾラム)を服用してはいけないことになっている。

 

【ハルシオン錠の禁忌】

◆ハルシオン錠の成分に対し過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が良くない可能性があるため

 

◆急性狭隅角緑内障のある人

理由:症状を悪化させる可能性があるため

 

◆重症筋無力症の人

理由:症状を悪化させる可能性があるため

 

◆抗エイズ薬、抗肝炎ウイルス薬、抗真菌薬を服用中の人

理由:ハルシオン錠の効果が過度に発現する可能性があるため

 

 

また以下に該当する場合、特に必要であれば慎重に投与することは可能だが、投与しないことを原則とする。

 

【ハルシオンの原則禁忌】

◆肺性心、肺気腫、気管支喘息及び脳血管障害の急性期等で呼吸機能が高度に低下している人

理由:炭酸ガスナルコーシスが起こりやすくなるため

 

*炭酸ガスナルコーシス:急激な高炭酸ガス血症により中枢神経障害・意識障害を生じ、呼吸をするのが難しくなる。

 

ハルシオン錠(トリアゾラム)の副作用

ハルシオン錠(成分名:トリアゾラム)の主な副作用としては、「めまい・ふらつき」、「眠気」、「体がだるい」、「頭痛・頭が重い」などが報告されている。

 

【ハルシオン錠の主な副作用】

◆めまい・ふらつき

◆眠気

◆体がだるい

◆頭痛・頭が重い

 

また、ハルシオン錠(成分名:トリアゾラム)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【ハルシオン錠の重大な副作用】

薬物依存、離脱症状

症状:薬を止めるのが難しい、痙攣発作、せん妄(混乱する)、ふるえ、不眠、不安、幻覚、妄想など

 

◆精神症状

症状:刺激興奮、錯乱、攻撃性、夢遊症状、幻覚、妄想、激越(感情の高ぶりが激しい)等

 

◆呼吸抑制

症状:呼吸が上手く行われない等

 

一過性前向性健忘、もうろう状態

症状:薬を服用した後の出来事を覚えていない、ボーッとする等

 

◆肝炎、肝機能障害、黄疸

症状:体がだるい、吐き気、食欲不振、皮膚・白目が黄色くなるなど

 

◆ショック、アナフィラキシー様症状

症状:発疹、血管性浮腫、呼吸が苦しい等

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること

 

ハルシオン錠(トリアゾラム)を飲み忘れたら

ハルシオン錠(成分名:トリアゾラム)を飲み忘れたら、翌朝起きるまでにかなり時間があり、眠れないようであれば1回分を服用してよい。

絶対に2回分の薬を1度に服用してはいけない。

>>> 他の睡眠薬をチェックする

RELATED

-睡眠薬

Copyright© 週刊 薬剤師日記 , 2018 All Rights Reserved.