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リスミー錠(リルマザホン)の効果・特徴・副作用

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リスミー錠(リルマザホン)の効能・効果

リスミー錠(成分名:リルマザホン)は、短時間型ベンゾジアゼピン系薬に分類される睡眠薬だ。

より簡単に言うと、リスミー錠(成分名:リルマザホン)は「寝つきをよくし、睡眠を持続させる作用」「検査・手術前における不安や緊張を和らげる作用」を持つということである。

 

【リスミー錠の効能・効果】

◆不眠症

◆麻酔前投薬

 

リスミー錠(リルマザホン)の作用機序

「寝つきが悪くて眠れない」という睡眠障害は、神経の興奮が原因となって引き起こされることが多い。

つまり睡眠障害を改善するには、神経の興奮を抑えてやれば良いということだ。

 

脳には「GABA」という物質が存在している。

GABAは抑制性神経伝達物質とも呼ばれ、神経の興奮を抑える作用がある。

 

より具体的に言うと、GABAがGABA受容体に結合することによって、細胞外のClイオンが細胞内に流入し、その結果、眠気が現れるようになるのだ。

 

しかし睡眠障害の人は、GABAがうまく機能していない。

そのため細胞内へのClイオンの流入が起こりにくくなる。

 

その結果、神経の興奮を抑制できなくなり、眠れなくなってしまうのである。

ここから分かることは、GABA受容体へGABAが結合しやすくなれば、睡眠障害を改善できるということだ。

 

GABAがGABA受容体へ結合しやすくするには、「ベンゾジアゼピン受容体」が重要な働きをする。

簡単に言ってしまうと、ベンゾジアゼピン受容体に作用する薬を服用することにより、GABA受容体へGABAが結合しやすくなる。

 

このような作用機序により、睡眠障害を改善するのが、リスミー錠(成分名:リルマザホン)である。

ベンゾジアゼピン受容体無題

 

つまりリスミー錠(成分名:リルマザホン)は、ベンゾジアゼピン受容体に結合し、GABAの感受性を高めることによって、入眠障害を改善するのである。

 

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リスミー錠(リルマザホン)の特徴

リスミー錠(成分名:リルマザホン)には、以下のような特徴がある。

入眠障害に有効

リスミー錠(成分名:リルマザホン)は、入眠障害に使われる薬だ。

入眠障害とは、簡単に言うと「寝つきが悪い状態」を指す。

 

リスミー錠(成分名:リルマザホン)は、服用後30-60分ほどで効果の発現が認められるため、寝つきの悪い人に最適な薬と言える。

 

適度な睡眠持続作用

リスミー錠(成分名:リルマザホン)は入眠障害に対して使われることが多いが、薬の血中濃度が半分になるまでの時間(半減期)が約10時間と少し長い。

そのため、夜中に目が覚めてしまう「中途覚醒」の症状にも効果を期待できる。

 

睡眠薬の中では安全な薬

リスミー錠(成分名:リルマザホン)を始めとするベンゾジアゼピン系(BZ系)睡眠薬は、バルビツール系睡眠薬などと比べると、安全な薬と言われている。

一般的に依存性が少なく、大量に服用しても死に至ることがほとんどない。

 

筋弛緩作用が弱い

リスミー錠(成分名:リルマザホン)は筋弛緩作用が弱い。

そのため「ふらつき」などの副作用が少ないので、高齢者に対しても使いやすい

 

急性狭隅角緑内障に禁忌

リスミー錠(成分名:リルマザホン)は、急性狭隅角緑内障の人に使用することができない。

これはリスミー錠(成分名:リルマザホン)の抗コリン作用によって、眼圧を上昇させてしまう可能性があるためである。

 

重症筋無力症に禁忌

重症筋無力症とは全身の筋力が減り、疲れやすくなるといった症状を示す。

そして、病気が進行すると食べ物を飲み込むことや呼吸するのも難しくなってしまうのである。

 

先程も書いたように、リスミー錠(成分名:リルマザホン)は神経の興奮を抑えるClイオンを流入させる作用を持っている。

 

この作用により、神経の興奮が抑えられ筋肉が弛緩してしまうので、重症筋無力症をさらに悪化させる可能性があるのだ。

そのためリスミー錠(成分名:リルマザホン)は、重症筋無力症患者に対して使用できない。

 

リスミー錠(リルマザホン)の飲み方

通常、リスミー錠(成分名:リルマザホン)は、以下の量を服用する。

 

【リスミー錠の用法・用量】

不眠症

1回の服用量:1~2mg

1日の服用回数:1回(就寝前に服用)

1日の最大服用量:年齢、疾患、症状により服用量を増減(高齢者には1回2mgまで)

 

麻酔前投薬

1回の服用量:1~2mg

1日の服用回数:1回(就寝前または手術前に服用)

1日の最大服用量:年齢、疾患、症状により服用量を増減(高齢者には1回2mgまで)

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

 

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リスミー錠(リルマザホン)の飲み合わせ

リスミー錠(成分名:リルマザホン)には、一緒に服用してはいけない併用禁忌となる薬はない。

 

【リスミー錠の併用禁忌薬】

なし

 

ただしリスミー錠(成分名:リルマザホン)の服用中にアルコールを飲むことによって、薬の効果が強く出過ぎる可能性がある。

そのためリスミー錠(成分名:リルマザホン)服用中の飲酒は控えなければならない。

リスミー錠(リルマザホン)の注意点

リスミー錠(成分名:リルマザホン)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【リスミー錠を服用する際の注意点】

◆車の運転を始めとする危険を伴う機械の操作をしない

理由:眠気や注意力・集中力の低下を引き起こすおそれがあるため

 

◆就寝後、途中で起きる予定がある場合は服用しない

理由:健忘(起きていた時の記憶がない)が現れたとの報告があるため

 

◆自己判断で服用を中止しない

理由:以前よりさらに強い不眠が現れるおそれがあるため

 

◆飲酒は控える

理由:薬の作用が増強するおそれがあるため

 

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リスミー錠(リルマザホン)の禁忌

以下に該当する人は、リスミー錠(成分名:リルマザホン)を服用してはいけないことになっている。

 

【リスミー錠の禁忌】

◆リスミー錠の成分に対し過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が良くない可能性があるため

 

◆急性狭隅角緑内障のある人

理由:症状を悪化させる可能性があるため

 

◆重症筋無力症の人

理由:症状を悪化させる可能性があるため

 

また下記に該当する場合、特に必要であれば慎重に投与することは可能だが、投与しないことを原則とする。

 

【リスミー錠の原則禁忌】

肺性心、肺気腫、気管支喘息及び脳血管障害の急性期等で呼吸機能が高度に低下している人

理由:炭酸ガスナルコーシスが起こりやすくなるため

 

*炭酸ガスナルコーシス:急激な高炭酸ガス血症により中枢神経障害・意識障害を生じ、呼吸をするのが難しくなる。

 

リスミー錠(リルマザホン)の副作用

リスミー錠(成分名:リルマザホン)の主な副作用としては「眠気・残眠感」、「体がだるい」、「ふらつき」などが報告されている。

 

【リスミー錠の主な副作用】

◆眠気・残眠感

◆体がだるい

◆ふらつき

 

またリスミー錠(成分名:リルマザホン)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【リスミー錠の重大な副作用】

◆依存性

症状:薬を止めるのが難しい、痙攣発作、せん妄(混乱する)、ふるえ、不眠、不安、幻覚、妄想など

 

◆刺激興奮,錯乱

症状:気持ちが昂る、感情・思考が混乱する等

 

◆呼吸抑制,炭酸ガスナルコーシス

症状:呼吸が上手くできない等

 

◆一過性前向性健忘、もうろう状態

症状:薬を服用した後の出来事を覚えていない、ボーッとする等

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること

 

リスミー錠(リルマザホン)を飲み忘れたら

リスミー錠(成分名:リルマザホン)を飲み忘れたら、翌朝起きるまでにかなり時間があり、眠れないようであれば1回分を服用してよい。

絶対に2回分の薬を1度に服用してはいけない。

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