痛風発作・高尿酸血症治療薬

ザイロリック錠(アロプリノール)の効果・特徴・副作用

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ザイロリック錠(アロプリノール)の効能・効果

ザイロリック錠(成分名:アロプリノール)は、尿酸合成阻害薬に分類される痛風・高尿酸血症治療薬だ。

簡単に説明すると、ザイロリック錠(成分名:アロプリノール)は「尿酸が作られるのを抑制して、血中の尿酸を減らす薬」ということである。

 

【ザイロリック錠の効能・効果】

◆下記の場合における高尿酸血症の是正

《痛風、高尿酸血症を伴う高血圧症》

 

ザイロリック錠(アロプリノール)の作用機序

痛風発作は、血中の尿酸値が高くなることによって引き起こされる。

つまり痛風発作を予防するためには、血中の尿酸を少なくすれば良い。

 

尿酸とは、簡単に言ってしまうと「老廃物の一種」で、DNAの原料であるプリン体から作られている。

ここから分かることは、プリン体から尿酸が作られる過程を阻害すれば、血中の尿酸値を下げられるということだ。

 

プリン体から尿酸が作られる過程では、ある酵素が関与している。

それが「キサンチオキシダーゼ」だ。

つまりキサンチンオキシダーゼの働きを邪魔すれば、尿酸の合成を抑制できることが分かる。

 

尿酸は「プリン体→ヒポキサンチン→キサンチン→尿酸」というステップで生成される。

キサンチンオキダーゼが作用するのは、「ヒポキサンチン→キサンチン」と「キサンチン→尿酸」の2つのステップだ。

 

ザイロリック錠(成分名:アロプリノール)は、この2ステップにおけるキサンチンオキシダーゼの働きを阻害することにより、尿酸合成を抑制する。

 

キサンチンオキシダーぜ阻害薬

 

 

ザイロリック錠(成分名:アロプリノール)の有効成分であるアロプリノールは、キサンチオキシダーゼにより代謝され、オキシプリノールに変換される。

重要なのは、この代謝物であるオキシプリノールも、キサンチンオキシダーゼ阻害作用を持っているということだ。

 

このようにザイロリック錠(成分名:アロプリノール)は、薬の有効成分が代謝を受けた後も、キサンチンオキシダーゼを阻害できるのである。

 

以上のような作用機序により痛風・高尿酸血症を改善するのが、ザイロリック錠(成分名:アロプリノール)だ。

つまりザイロリック錠(成分名:アロプリノール)は、キサンチンオキシダーゼの働きを阻害し、尿酸合成を抑制するのである。

 

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ザイロリック錠(アロプリノール)の特徴

ザイロリック錠(成分名:アロプリノール)には、以下のような特徴がある。

飲み始めたばかりの時に痛みが強くなることがある

ザイロリック錠(成分名:アロプリノール)は、飲み始めたばかりの時に、痛風発作による痛みが強くなることがある。

これは、尿酸値が急激に変動するためだ。

尿酸値が安定するまでに3ヶ月から半年程度かかるので、この間は痛風発作が起こりやすい。

 

抗がん剤による口内炎予防に使われる

抗がん剤は口の中に「フリーラジカル」と呼ばれる物質を発生させる。

この物質が口の中を荒らし、口内炎の原因となってしまうのだ。

 

ザイロリック錠(成分名:アロプリノール)には、フリーラジカルの発生を抑制させる作用が認められている。

そのため、ザイロリック錠(成分名:アロプリノール)は抗がん剤による口内炎予防に使われることがある。

*ただし適応外(国から認められていない使い方)

 

腎排泄型の薬剤

ザイロリック錠(成分名:アロプリノール)は、腎臓から排泄されるタイプの薬剤である。

そのため、腎機能が低下している患者に対しては投与量を調節する必要がある。

 

ザイロリック錠(アロプリノール)の飲み方

通常、ザイロリック錠(成分名:アロプリノール)は、以下の量を服用する。

 

【ザイロリック錠の用法・用量】

1日の服用量:200~300mg

1日の服用回数:1日2~3回

服用タイミング:食後

1日の最大服用量:年齢、症状により適宜増減

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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ザイロリック錠(アロプリノール)の飲み合わせ

ザイロリック錠(成分名:アロプリノール)には、絶対に一緒に服用してはいけない併用禁忌となる薬はない。

 

【ザイロリック錠の併用禁忌】

なし

ザイロリック錠(アロプリノール)の注意点

ザイロリック錠(成分名:アロプリノール)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【ザイロリック錠を服用する際の注意点】

◆自己判断で服用量を変えたり、服用中止しない

理由:尿酸値が急激に変動し、痛風発作を悪化させるため

 

◆湿疹、かゆみ、息苦しい、発熱などの症状が現れたら相談する

理由:副作用の可能性があるため

 

◆水分補給をしっかりとする

理由:尿が酸性に傾き過ぎると、尿酸結石や血尿などにつながるため

 

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ザイロリック錠(アロプリノール)の禁忌

ザイロリック錠(成分名:アロプリノール)は、以下に該当する人は服用してはいけない。

 

【ザイロリック錠の禁忌】

◆ザイロリック錠の成分に対し過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が良くない可能性があるため

 

ザイロリック錠(アロプリノール)の副作用

ザイロリック錠(成分名:アロプリノール)の主な副作用としては「皮膚のかゆみ」、「食欲不振」、「胃の不快感」、「体がだるい」などが報告されている。

 

【ザイロリック錠の主な副作用】

◆皮膚のかゆみ

◆食欲不振

◆胃の不快感

◆体がだるい

 

またザイロリック錠(成分名:アロプリノール)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【ザイロリック錠の重大な副作用】

中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群、剥脱性皮膚炎等の重篤な皮膚障害又は過敏性血管炎

症状:水ぶくれ、皮膚が赤くなる、皮膚のただれ、発熱、発疹、皮膚が剥がれ落ちるなど

 

◆薬剤性過敏症症候群

症状:かゆみ、発熱、発疹など

 

◆ショック、アナフィラキシー

症状:呼吸困難、血管浮腫、血管炎、気管支痙攣など

 

◆再生不良性貧血、汎血球減少、無顆粒球症、血小板減少

症状:体がだるい、めまい、頭痛、発熱、喉の痛み、出血しやすい、青あざができるなど

 

◆劇症肝炎等の重篤な肝機能障害、黄疸

症状:体がだるい、吐き気、食欲不振、皮膚・白目が黄色くなる等

 

◆腎不全、腎不全の増悪、間質性腎炎を含む腎障害

症状:尿量の減少、浮腫(むくみ)、体がだるい、疲れやすい、腹痛、吐き気など

 

◆間質性肺炎

症状:発熱、せき、呼吸困難など

 

◆横紋筋融解症

症状:筋肉痛、脱力感、赤褐色の尿など

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること

 

ザイロリック錠(アロプリノール)を飲み忘れたら

ザイロリック錠(成分名:アロプリノール)を飲み忘れてしまったら、気づいた時にすぐ服用する。

ただし次の服用時間が近い場合は、忘れてしまった分の薬は服用しなくて良い。

絶対に2回分の量を1度に服用してはいけない。

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