パーキンソン病治療薬

ペルマックス錠(ペルゴリド)の効果・特徴・副作用

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ペルマックス錠(ペルゴリド)の効能・効果

ペルマックス錠(成分名:ペルゴリド)は、ドパミンアゴニストに分類されるパーキンソン病治療薬だ。

簡単に説明すると、ペルマックス錠(成分名:ペルゴリド)は「手足の震えや筋肉のこだわり、動作が遅くなるのを改善する薬」ということである。

 

【ペルマックス錠の効能・効果】

1:パーキンソン病

 

ペルマックス錠(ペルゴリド)の作用機序

パーキンソン病では、脳内の「ドパミン」が減少している。

ドパミンは運動機能に関する情報を伝達する物質で、これが減少すると「手足の震え」や「筋肉のこわばり」、「動作が遅くなる」といったパーキンソン病の症状が発現してしまう。

 

ここから分かることは、パーキンソン病の症状を改善するには、ドパミンの作用を補ってやれば良いということだ。

 

通常ドパミンは、D2受容体に作用することにより、その作用を発揮する。

要するに、薬としてD2受容体に作用させれば、ドパミンのような働きを期待できるのである。

 

このような作用機序により、パーキンソン病の症状を改善するのが、ペルマックス錠(成分名:ペルゴリド)だ。

 

ドパミン受容体刺激薬

 

つまりペルマックス錠(成分名:ペルゴリド)は、D2受容体を刺激することによりドパミンの機能を補い、パーキンソン病の症状を改善するのである。

 

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ペルマックス錠(ペルゴリド)の特徴

ペルマックス錠(成分名:ペルゴリド)には、以下のような特徴がある。

麦角系ドパミンアゴニストに分類される

ドパミンアゴニストは、その構造式によって2種類に分類できる。

それが「麦角系ドパミンアゴニスト」と「非麦角系ドパミンアゴニスト」だ。

その中でもペルマックス錠(成分名:ペルゴリド)は、麦角系ドパミンアゴニストに属する。

 

吐き気や嘔吐、幻覚、妄想などの副作用は、ドパミンアゴニストに共通して見られるが、その他の副作用に関しては、麦角系と非麦角系で少し異なる。

 

ペルマックス錠(成分名:ペルゴリド)を始めとする麦角系では、「心臓弁膜症」や「肺繊維症」、「心血管障害」などの副作用が発現することがある。

一方、非麦角系では、「突発的な眠気」や「ウトウトする」などの睡眠系の副作用が報告されている。

 

*心臓弁膜症:弁が正しく機能しない

*肺線維症:呼吸機能の低下により、息切れ・痰を伴わない咳が出る

*心血管障害:心臓や血管に由来する疾患

 

L-ドパ製剤と併用する必要がある

ペルマックス錠(成分名:ペルゴリド)は、単独で使用することができない薬で、L-ドパ製剤との併用が必須となっている。

 

L-ドパ製剤は速攻性があり作用も強力だが、効果が持続しないという欠点がある。

一方ペルマックス錠(成分名:ペルゴリド)の効果は、L-ドパ製剤よりも控えめだが、持続性がある。

そのためL-ドパ製剤と併用することにより、症状を安定化できるのである。

 

D3受容体への親和性が高い

ペルマックス錠(成分名:ペルゴリド)は、D2受容体に作用することにより、パーキンソン病の症状を改善する薬だが、D3受容体への作用も認められている。

D3受容体にどのような働きがあるかは明らかになっていないが、「うつ状態の改善」や「幻覚の発現」などに関与していると考えられている。

 

ペルマックス錠(ペルゴリド)の飲み方

通常、ペルマックス錠(成分名:ペルゴリド)は、以下の量を服用する。

 

【ペルマックス錠の用法・用量】

第1週目

1日1回50μgを夕食直後2日間服用する。

その後は、2日ないし3日ごとに、1日50μgずつ増量する。

 

第1週末には、1日150μgを服用する。

なお、服用量や増量するペースは、症状や年齢等により適宜増減する。

 

第2週目

1日300μgより開始する。

その後は、2日ないし3日ごとに、1日150μgずつ増量する。

第2週末には、1日600μgを服用する。

 

1日100μgの場合は朝食及び夕食直後服用し、1日150μg以上の場合は、毎食直後に分けて服用する。

なお、服用量や増量するペースは、症状や年齢等により適宜増減する。

 

第3週目

1日750μgより開始する。

その後は、有効性及び安全性を考慮しつつ増量する。

 

標準的な1日当たりの服用量は、750~1250μgとなっている。

なお、服用量や増量するペースは、症状や年齢等により適宜増減する。

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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ペルマックス錠(ペルゴリド)の飲み合わせ

ペルマックス錠(成分名:ペルゴリド)には、絶対に一緒に服用してはいけない併用禁忌となる薬はない。

 

【ペルマックス錠の併用禁忌薬】

なし

ペルマックス錠(ペルゴリド)の注意点

ペルマックス錠(成分名:ペルゴリド)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【ペルマックス錠を服用する際の注意点】

◆自己判断で服用を中止しない

理由:症状が悪化するおそれがあるため

 

◆車の運転を始めとする危険を伴う機械の操作は控える

理由:著しい血圧の低下、突発的な眠気が起こる可能性があるため

 

◆息切れ、呼吸が苦しい、むくみ、動悸などが現れたら相談する

理由:副作用の可能性があるため

 

◆粉砕せずに服用する

理由:異臭の原因となり、頭痛などを引き起こすことがあるため

 

◆無駄な買い物やギャンブルをやめられない、暴飲暴食、性欲の自制をできない場合は相談する

理由:副作用の可能性があるため

 

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ペルマックス錠(ペルゴリド)の禁忌

以下に該当する人は、ペルマックス錠(成分名:ペルゴリド)を服用してはいけない。

 

【ペルマックス錠の禁忌】

◆麦角製剤に対して過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が悪い可能性があるため

 

◆心エコー検査により、心臓弁尖肥厚、心臓弁可動制限及びこれらに伴う狭窄等の心臓弁膜の病変が確認された人およびこれらの疾患にかかったことのある人

理由:症状を悪化させるおそれがあるため

 

ペルマックス錠(ペルゴリド)の副作用

ペルマックス錠(成分名:ペルゴリド)の主な副作用としては「吐き気」「胃の不快感」「食欲の低下」「幻覚」「嘔吐」「浮腫(むくみ)」などが報告されている。

>>> パーキンソン病治療薬の主な副作用とその対処法

 

【ペルマックス錠の主な副作用】

◆吐き気

◆胃の不快感

◆食欲の低下

◆幻覚

◆嘔吐

◆浮腫(むくみ)

 

またペルマックス錠(成分名:ペルゴリド)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【ペルマックス錠の重大な副作用】

◆悪性症候群

症状:高熱、発汗、頻脈、血圧の変動、意識障害など

 

◆間質性肺炎

症状:発熱、咳、呼吸が苦しい、肺音の異常など

 

◆胸膜炎、胸水、胸膜線維症、肺線維症、心膜炎、心膜滲出液

症状:胸の痛み、息切れ、咳、呼吸が苦しくなるなど

 

◆心臓弁膜症

症状:心臓の拍動に雑音が混じるなど

 

◆後腹膜線維症

症状:背中の痛み、足の浮腫(むくみ)、腎機能障害など

 

◆突発的睡眠

症状:前兆のない急な眠り込みなど

 

◆幻覚、妄想、せん妄

症状:見えるはずのないものが見える、実際にないものをあるように思う、考えがまとまらない等

 

腸閉塞

症状:便秘、お腹の張り、持続する腹痛、嘔吐など

 

◆意識障害、失神

症状:意識が薄れる、気を失うなど

 

肝機能障害、黄疸

症状:皮膚・白目が黄色くなる、吐き気、食欲の低下、体がだるい、吐き気など

 

◆血小板減少

症状:青あざができやすい、出血しやすい等

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること。

 

ペルマックス錠(ペルゴリド)を飲み忘れたら

ペルマックス錠(成分名:ペルゴリド)を飲み忘れたら、気づいた時に忘れた分の薬を服用する。

ただし次の服用時間に近い場合は、飲み忘れに気づいても服用しなくて良い。

絶対に2回分の量を1度に服用してはいけない。

>>> 他の抗パーキンソン病薬をチェックする


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