パーキンソン病治療薬

ミラペックスLA錠(プラミペキソール)の効果・特徴・副作用

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ミラペックスLA錠(プラミペキソール)の効能・効果

ミラペックスLA錠(成分名:プラミペキソール)は、ドパミンアゴニストに分類されるパーキンソン病治療薬だ。

簡単に説明すると、ミラペックスLA錠(成分名:プラミペキソール)は「手足の震えや筋肉のこだわり、動作が遅くなるのを改善する薬」ということである。

 

【ミラペックスLA錠の効能・効果】

1:パーキンソン病

 

ミラペックスLA錠(プラミペキソール)の作用機序

パーキンソン病では、脳内の「ドパミン」が減少している。

ドパミンは運動機能に関する情報を伝達する物質で、これが減少すると「手足の震え」や「筋肉のこわばり」、「動作が遅くなる」といったパーキンソン病の症状が発現してしまう。

 

ここから分かることは、パーキンソン病の症状を改善するには、ドパミンの作用を補ってやれば良いということだ。

 

通常ドパミンは、D2受容体に作用することにより、その作用を発揮する。

要するに、薬としてD2受容体に作用させれば、ドパミンのような働きを期待できるのである。

 

このような作用機序により、パーキンソン病の症状を改善するのが、ミラペックスLA錠(成分名:プラミペキソール)だ。

 

ドパミン受容体刺激薬

 

つまりミラペックスLA錠(成分名:プラミペキソール)は、D2受容体を刺激することによりドパミンの機能を補い、パーキンソン病の症状を改善するのである。

 

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ミラペックスLA錠(プラミペキソール)の特徴

ミラペックスLA錠(成分名:プラミペキソール)には、以下のような特徴がある。

非麦角系ドパミンアゴニストに分類される

ドパミンアゴニストは、その構造式によって2種類に分類できる。

それが「麦角系ドパミンアゴニスト」と「非麦角系ドパミンアゴニスト」だ。

その中でもミラペックスLA錠(成分名:プラミペキソール)は、非麦角系ドパミンアゴニストに属する。

 

吐き気や嘔吐、幻覚、妄想などの副作用は、ドパミンアゴニストに共通して見られるが、その他の副作用に関しては、麦角系と非麦角系で少し異なる。

 

ミラペックスLA錠(成分名:プラミペキソール)を始めとする非麦角系では、「突発的な眠気」や「ウトウトする」などの副作用が発現することがある。

このような理由により、ミラペックスLA錠(成分名:プラミペキソール)の服用中は、自動車の運転、機械の操作、高所作業など危険を伴う作業をしないよう警告されている。

 

一方、麦角系では「心臓弁膜症」や「肺繊維症」、「心血管障害」などの副作用が報告されている。

 

*心臓弁膜症:弁が正しく機能しない

*肺線維症:呼吸機能の低下により、息切れ・痰を伴わない咳が出る

*心血管障害:心臓や血管に由来する疾患

 

 

ミラペックスLA錠とビ・シフロール錠の違い

ミラペックスLA錠(成分名:プラミペキソール)と同じ有効成分の薬に、ビ・シフロール錠(成分名:プラミペキソール)がある。

 

これらの違いは大きく分けて2つある。

その違いとは「服用回数」と「適応症」だ。

 

ミラペックスLA錠(成分名:プラミペキソール)は、有効成分が少しずつ放出されるよう設計された徐放製剤で、1日1回の服用が可能となっている。

一方、ビ・シフロール錠(成分名:プラミペキソール)は速放錠で、効果の発現も早いが体から消失するのも早いため、1日2〜3回の服用が必要である。

 

またビ・シフロール錠(成分名:プラミペキソール)は、「パーキンソン病」に加えて「レストレスレッグス症候群」の適応を持つが、ミラペックスLA錠(成分名:プラミペキソール)は「パーキンソン病」のみとなっている。

 

D3受容体への親和性が高い

ミラペックスLA錠(成分名:プラミペキソール)は、D2受容体に作用することにより、パーキンソン病の症状を改善する薬だが、D3受容体への作用も認められている。

D3受容体にどのような働きがあるかは明らかになっていないが、「うつ状態の改善」や「幻覚の発現」などに関与していると考えられている。

 

ミラペックスLA錠(プラミペキソール)の飲み方

通常、ミラペックスLA錠(成分名:プラミペキソール)は、以下の量を服用する。

 

【ミラペックスLA錠の用法・用量】

1日量0.375mgから開始し、1日1回食後に服用する。

2週目に1日量を0.75mgとし、その後は経過を観察しながら、1週間ごとに1日当たり0.75mgずつ増量する。

 

標準的な1日の服用量は1.5~4.5mgで、1日1回食後に服用する。

年齢、症状により適宜増減できるが、1日の最大服用量は4.5mgまでとなっている。

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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ミラペックスLA錠(プラミペキソール)の飲み合わせ

ミラペックスLA錠(成分名:プラミペキソール)には、絶対に一緒に服用してはいけない併用禁忌となる薬はない。

 

【ミラペックスLA錠の併用禁忌薬】

なし

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ミラペックスLA錠(プラミペキソール)の注意点

ミラペックスLA錠(成分名:プラミペキソール)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【ミラペックスLA錠を服用する際の注意点】

◆自己判断で服用を中止しない

理由:症状が悪化するおそれがあるため

 

◆車の運転を始めとする危険を伴う機械の操作は控える

理由:突発的な眠気や傾眠(ウトウトする)が起こる可能性があるため

 

◆無駄な買い物やギャンブルをやめられない、暴飲暴食、性欲の自制をできない場合は相談する

理由:副作用の可能性があるため

 

◆噛み砕いて服用しない

理由:期待する薬の効果を得られなくなるおそれがあるため

 

◆妊娠中または妊娠の可能性がある場合は相談する

理由:動物実験において、妊娠率の低下や胎児・出生児への悪影響が認められているため

 

◆アルコールは控える

理由:作用が増強され、副作用が発現するおそれがあるため

 

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ミラペックスLA錠(プラミペキソール)の禁忌

以下に該当する人は、ミラペックスLA錠(成分名:プラミペキソール)を服用してはいけない。

 

【ミラペックスLA錠の禁忌】

◆妊婦又は妊娠している可能性のある婦人

理由:動物実験において、妊娠率の低下や胎児・出生児への悪影響が認められているため

 

◆透析患者を含む高度な腎機能障害(クレアチニンクリアランス30mL/min未満)のある人

理由:副作用が発現しやすくなるおそれがあるため

 

◆ミラペックスLA錠の成分に対して過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が悪い可能性があるため

 

ミラペックスLA錠(プラミペキソール)の副作用

ミラペックスLA錠(成分名:プラミペキソール)の主な副作用としては「ウトウトする」「吐き気」「フワフワする感覚のめまい」「便秘」「口の渇き」「食欲の低下」などが報告されている。

>>> パーキンソン病治療薬の主な副作用とその対処法

 

【ミラペックスLA錠の主な副作用】

◆ウトウトする

◆吐き気

◆フワフワする感覚のめまい

◆便秘

◆口の渇き

◆食欲の低下

 

またミラペックスLA錠(成分名:プラミペキソール)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【ミラペックスLA錠の重大な副作用】

◆突発的睡眠

症状:前兆のない急な眠り込みなど

 

◆幻覚、妄想、せん妄、錯乱、激越

症状:見えるはずのないものが見える、実際にないものをあるように思う、考えがまとまらない、頭が混乱する、感情が高ぶる等

 

◆抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)

症状:尿量の増加、尿が漏れてしまう、嘔吐、頭痛、けいれん、意識障害など

 

◆悪性症候群

症状:高熱、発汗、頻脈、血圧の変動、意識障害など

 

◆横紋筋融解症

症状:筋肉の痛み、力が入りにくい、手足のしびれ、赤みがかった尿など

 

◆肝機能障害

症状:体がだるい、吐き気、食欲不振、皮膚・白目が黄色くなる等

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること。

 

ミラペックスLA錠(プラミペキソール)を飲み忘れたら

ミラペックスLA錠(成分名:プラミペキソール)を飲み忘れたら、気づいた時に忘れた分の薬を服用する。

ただし次の服用時間に近い場合は、飲み忘れに気づいても服用しなくて良い。

絶対に2回分の量を1度に服用してはいけない。

>>> 他の抗パーキンソン病薬をチェックする

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