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イミグラン錠(スマトリプタン)の効果・特徴・副作用

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イミグラン錠(スマトリプタン)の効能・効果

イミグラン錠(成分名:スマトリプタン)は、トリプタン製剤に分類される片頭痛治療薬だ。

簡単に説明すると、イミグラン錠(成分名:スマトリプタン)は「片頭痛発作を抑える薬」ということである。

 

【イミグラン錠の効能・効果】

◆片頭痛

 

イミグラン錠(スマトリプタン)の作用機序

片頭痛とはズキンズキンと脈を打つ激しい痛みの頭痛」である。

吐き気」や「体を動かすと痛みが激しくなる」といった症状を伴うこともあり、片頭痛は日常生活に支障をきたす可能性もある。

 

実は片頭痛がどのように発生するかは、詳細に解明されているわけではない。

しかし、有力な仮説はある。

それが「三叉神経血管説(さんさしんけいけっかんせつ)」だ。

 

片頭痛が起こる時、何らかの原因により三叉神経が刺激される。

この時に、血管拡張物質が放出されるのだ。

 

そして血管が拡張すると炎症が起こり、炎症反応がどんどん血管内へ伝わっていく。

この炎症反応の刺激が脳に伝わることによって、吐き気や嘔吐、頭痛が引き起こされると考えられている。

 

【片頭痛が起こる原因】

◆血管が拡張し、炎症反応による刺激が脳へ伝わるため

 

この時に重要な役割を果たすのが、5-HT受容体(セロトニン受容体)だ。

5‐HT受容体(セロトニン受容体)にはいくつか種類があるが、片頭痛に大きく関与するのは「5-HT1B受容体」「5-HT1D受容体」である。

 

5-HT1B受容体は「血管収縮作用」に、5-HT1D受容体は「血管拡張物質の放出抑制」に関与している。

 

【5-HT受容体(セロトニン受容体)の作用】

5-HT1B受容体:血管収縮作用

5-HT1D受容体:血管拡張物質の抑制作用

 

ここから分かることは、これらの受容体を刺激すれば、血管を収縮させつつ血管拡張物質の放出も抑制できるため、片頭痛を改善できるということだ。

 

このような作用機序により、片頭痛を改善するのがイミグラン錠(成分名:スマトリプタン)だ。

つまりイミグラン錠(成分名:スマトリプタン)は、5-HT1B/1D受容体を刺激することにより、片頭痛を改善するのである。

 

【トリプタン系薬の作用機序】

1:5-HT1B受容体を刺激 → 血管を収縮させる

2:5-HT1D受容体を刺激 → 血管拡張物質の放出を抑制させる

 

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イミグラン錠(スマトリプタン)の特徴

イミグラン錠(成分名:スマトリプタン)には、以下のような特徴がある。

世界初のトリプタン製剤

イミグラン錠(成分名:スマトリプタン)は、世界初のトリプタン製剤である。

そのため「使用経験が豊富」という強みがある。

 

点鼻薬タイプ・注射タイプも販売されている

イミグラン錠(成分名:スマトリプタン)には、剤形が豊富という特徴があり、錠剤タイプの他に「点鼻薬タイプ」や「注射タイプ」が販売されている。

 

注射タイプの特徴は、季節の変わり目などに集中して起こる「群発頭痛」に使用できるという点だ。

「群発頭痛」に対する適応は、錠剤タイプと点鼻薬タイプにはない。

また10分ほど効果を得られるため、即効性を期待できる。

 

点鼻薬タイプの大きなメリットは、携帯性に優れる点、そして効果を15分程度で得られるという点だ。

ただし、味覚に不快感を覚える人が稀にいる。

 

脂溶性の低いトリプタン製剤

イミグラン錠(成分名:スマトリプタン)は、脂溶性が低いため、脳内へ薬が移行しにくいという特徴がある。

そのため、服用しても効果を得られない人が一定数いる。

 

1日4錠までの使用可能

イミグラン錠(成分名:スマトリプタン)は、1日4錠まで服用可能となっている。

ただし服用間隔は、2時間以上あける必要がある。

 

MAO阻害薬と併用できない

イミグラン錠(成分名:スマトリプタン)は、MAO(モノアミン酸化酵素)阻害薬と併用することができない。

これはMAO阻害薬によりイミグラン錠(成分名:スマトリプタン)の代謝が阻害され、イミグラン錠(成分名:スマトリプタン)の作用が、過度に増強される可能性があるためである。

 

他のトリプタン製剤を服用する場合は時間をあける

トリプタン製剤は、効き目が人によって異なる。

そのため、1つのトリプタン製剤が無効だった場合、他のトリプタン系薬へ切り替えることがある。

他のトリプタン製剤に切り替える場合は、24時間以上の時間をあけなければならない。

 

イミグラン錠(スマトリプタン)の飲み方

通常、イミグラン錠(成分名:スマトリプタン)は、以下の量を服用する。

 

【イミグラン錠の用法・用量】

1回の服用量:50mg(1錠で効果が不十分の場合、次回以降2錠服用可)

服用タイミング:片頭痛の発作が現れた時(服用間隔は2時間以上あける)

1日の最大服用量:200mgまで

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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イミグラン錠(スマトリプタン)の飲み合わせ

イミグラン錠(成分名:スマトリプタン)は、以下に該当する薬と飲み合わせが悪い。

そのため、一緒に服用することができない。

 

【イミグラン錠の併用禁忌】

◆エルゴタミン

◆エルゴタミン誘導体含有製剤

理由:血圧上昇又は血管攣縮が増強される可能性があるため

 

5-HT1B/1D受容体作動薬

理由:血圧上昇又は血管攣縮が増強される可能性があるため

 

◆MAO阻害剤

理由:イミグラン錠の効果が過度に増強される可能性があるため

イミグラン錠(スマトリプタン)の注意点

イミグラン錠(成分名:スマトリプタン)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【イミグラン錠を服用する際の注意点】

◆運転を始めとする危険を伴う機械の操作は控える

理由:眠気が現れることがあるため

 

◆予防目的で使用せず、片頭痛発作が起こった時のみ使用する

理由:予防目的の使用は、効果を期待できないため

 

◆他の片頭痛治療薬やMAO阻害薬を服用中である場合、MAO阻害薬の服用を止めてから2週間以上経過していない場合は相談する

理由:飲み合わせが悪い可能性があるため

 

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イミグラン錠(スマトリプタン)の禁忌

以下に該当する人は、イミグラン錠(成分名:スマトリプタン)を服用してはいけない。

 

【イミグラン錠の禁忌】

◆イミグラン錠の成分に対し過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が悪い可能性があるため

 

◆心筋梗塞にかかったことのある人、虚血性心疾患又はその症状・兆候のある人、異型狭心症(冠動脈攣縮)のある人

理由:重篤な虚血性心疾患のような症状が現れる可能性があるため

 

◆脳血管障害や一過性脳虚血性発作にかかったことのある人

理由:脳血管障害や一過性脳虚血性発作が現れる可能性があるため

 

◆末梢血管障害のある人

理由:症状を悪化させる可能性があるため

 

◆コントロールされていない高血圧症の人

理由:血圧を上昇させる可能性があるため

 

◆重篤な肝機能障害のある人

理由:薬の作用が過度に現れる可能性があるため

 

◆エルゴタミン、エルゴタミン誘導体含有製剤、あるいは他の5-HT1B/1D受容体作動薬を投与中の人

理由:飲み合わせが悪いため

 

◆モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAO阻害剤)を投与中、あるいは投与中止2週間以内の人

理由:飲み合わせが悪いため

 

イミグラン錠(スマトリプタン)の副作用

イミグラン錠(成分名:スマトリプタン)の主な副作用としては「からだ各部の痛み」「吐き気・嘔吐」「動悸」「体がだるい」などが報告されている。

 

【イミグラン錠の主な副作用】

◆からだ各部の痛み

◆吐き気・嘔吐

◆動悸

◆体がだるい

 

またイミグラン錠(成分名:スマトリプタン)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【イミグラン錠の重大な副作用】

アナフィラキシーショックアナフィラキシー

症状:皮膚のかゆみ、蕁麻疹、全身の赤み、吐き気、腹痛、呼吸困難など

 

不整脈狭心症あるいは心筋梗塞を含む虚血性心疾患様症状

症状:脈の乱れ、動悸、息切れ、胸の痛みなど

 

◆てんかん様発作

症状:めまい、頭痛、ふるえ、手足の痺れなど

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること。

 

イミグラン錠(スマトリプタン)を飲み忘れたら

イミグラン錠(成分名:スマトリプタン)は、片頭痛が現れた時のみに服用する薬である。

そのため飲み忘れた場合は、服用しなくて良い。

>>> 他の片頭痛治療薬をチェックする

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