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デトルシトールカプセル(トルテロジン)の効果・特徴・副作用

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デトルシトールカプセル(トルテロジン)の効能・効果

デトルシトールカプセル(成分名:トルテロジン)は、抗コリン薬に分類される過活動膀胱治療薬だ。

簡単に説明すると、デトルシトールカプセル(成分名:トルテロジン)は「何度もトイレに行きたくなる」「急に現れる強い尿意」といった症状を改善する薬ということである。

 

【デトルシトールカプセルの効能・効果】

◆過活動膀胱における尿意切迫感

◆頻尿及び切迫性尿失禁

 

デトルシトールカプセル(トルテロジン)の作用機序

過活動膀胱とは、「急にトイレに行きたくなる」尿意切迫感、「何度もトイレに行きたくなってしまう」頻尿といった症状が現れる病気だ。

 

過活動膀胱の主な原因は、「副交感神経が過剰に活性化している」ことだ。

副交感神経が活性化することにより、異常な膀胱の収縮が起こり、膀胱に貯めることのできる尿の量が少なくなる。

その結果、急な尿意が現れたり、何回もトイレに行きたくなってしまうのだ。

 

副交感神経の興奮に関与しているのが、「アセチルコリン」と呼ばれる情報伝達物質である。

膀胱には「ムスカリン受容体(M受容体)」と呼ばれる受容体が存在している。

この受容体にアセチルコリンが結合することにより、膀胱が収縮して排尿が促進されるのだ。

 

ここから分かることは、アセチルコリンがムスカリン受容体(M受容体)に結合しないようにしてやれば、膀胱の収縮を抑制できるということだ。

その結果、トイレに何度も行きたくなる症状を抑えられるようになる。

 

このような作用機序により、過活動膀胱の症状を改善するのがデトルシトールカプセル(成分名:トルテロジン)をはじめとする抗コリン薬だ。

 

抗コリン薬 作用機序 過活動膀胱

 

つまりデトルシトールカプセル(成分名:トルテロジン)は、アセチルコリンがムスカリン受容体に結合するのを阻害することにより、過活動膀胱の症状を抑えるのである。

 

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デトルシトールカプセル(トルテロジン)の特徴

デトルシトールカプセル(成分名:トルテロジン)には、以下のような特徴がある。

1日1回服用タイプ

過活動膀胱に使われる抗コリン薬は、大きく分けて「1日1回服用タイプ」、「1日2回服用タイプ」の2つがある。

その中でも、デトルシトールカプセル(成分名:トルテロジン)は、1日1回服用タイプの過活動膀胱治療薬だ。

1日1回の服用ですむため、飲み忘れなどのリスクも低い。

 

他の1日1回タイプにはバップフォー錠(成分名:プロピベリン)ベシケア錠(成分名:ソリフェナシン)トビエース錠(成分名:フェソテロジン)ある。

一方ウリトス・ステーブラ錠(成分名:イミダフェナシン)は、1日2回服用タイプとなっている。

 

受容体選択性が低い

デトルシトールカプセル(成分名:トルテロジン)の作用するムスカリン受容体は、大きく分けて3つに分類できる。

それが「M1受容体」、「M2受容体」、「M3受容体」だ。

 

特にM3受容体は膀胱平滑筋の収縮に関与しているので、過活動膀胱の治療において非常に重要な受容体である。

つまりムスカリン受容体の中でも、M3受容体へ選択的に作用する薬が望ましいということだ。

 

しかしデトルシトールカプセル(成分名:トルテロジン)は、ムスカリン受容体の選択性がなく、「M1受容体」、「M2受容体」、「M3受容体」すべてに作用してしまう。

ただし膀胱への移行生が高いため、口の乾きや便秘などの副作用は比較的少ない。

 

CYP3A4阻害薬との併用は注意が必要

デトルシトールカプセル(成分名:トルテロジン)は、アゾール系抗真菌薬やマクロライド系抗菌薬をはじめとするCYP3A4阻害作用のある薬と併用注意となっている。

なぜかというと、デトルシトールカプセル(成分名:トルテロジン)の血中濃度が、過度に上昇する可能性があるためだ。

 

通常デトルシトールカプセル(成分名:トルテロジン)は、1日1回4mgを服用する。

しかしCYP3A4阻害作用のある薬と併用する場合は、1日1回2mgまでの服用となっている。

*肝・腎機能が低下している人も、1日1回2mgまでの服用

 

デトルシトールカプセル(トルテロジン)の飲み方

通常、デトルシトールカプセル(成分名:トルテロジン)は、以下の量を服用する。

 

【デトルシトールカプセルの用法・用量】

1回の服用量:4mg

1日の服用回数:1日1回

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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デトルシトールカプセル(トルテロジン)の飲み合わせ

デトルシトールカプセル(成分名:トルテロジン)には、絶対に一緒に服用してはいけない併用禁忌となる薬はない。

 

【デトルシトールカプセルの併用禁忌】

なし

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デトルシトールカプセル(トルテロジン)の注意点

デトルシトールカプセル(成分名:トルテロジン)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【デトルシトールカプセルを服用する際の注意点】

◆車の運転をはじめとする危険を伴う機械の操作を控える

理由:眠気や目のかすみ、めまいが現れることがあるため。

 

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デトルシトールカプセル(トルテロジン)の禁忌

デトルシトールカプセル(成分名:トルテロジン)は、以下に該当する人は服用してはいけない。

 

【デトルシトールカプセルの禁忌】

◆尿閉(慢性尿閉に伴う溢流性尿失禁を含む)を有する人

理由:症状が悪化する可能性があるため

*尿閉:トイレに行きたいと思うが、尿が出ない状態

 

◆眼圧が調節できない閉塞隅角緑内障の人

理由:症状が悪化する可能性があるため

 

◆重篤な心疾患のある人

理由:症状が悪化する可能性があるため

 

◆麻痺性イレウスのある人

理由:症状が悪化する可能性があるため

 

◆胃アトニー又は腸アトニーのある人

理由:症状が悪化する可能性があるため

 

◆重症筋無力症の患者

理由:症状が悪化する可能性があるため

 

◆デトルシトールカプセルの成分あるいはフェソテロジンフマル酸塩に対して過敏症(アレルギー)のあル人

理由:体質的に相性が良くない可能性があるため

 

デトルシトールカプセル(トルテロジン)の副作用

デトルシトールカプセル(成分名:トルテロジン)の主な副作用としては「口の渇き(口渇)」、「便秘」、「排尿困難」、「尿閉」などが報告されている。

 

【デトルシトールカプセルの主な副作用】

◆口の渇き(口渇)

◆便秘

◆排尿困難

◆尿閉

*尿閉:トイレに行きたいと思うが、尿が出ない状態

 

またデトルシトールカプセル(成分名:トルテロジン)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【デトルシトールカプセルの重大な副作用】

◆アナフィラキシー

症状:皮膚のかゆみ、蕁麻疹、皮膚が赤くなるなど

 

◆尿閉

症状:トイレに行きたいと思うが、尿が出ない状態

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること

 

デトルシトールカプセル(トルテロジン)を飲み忘れたら

デトルシトールカプセル(成分名:トルテロジン)を飲み忘れた場合、気づいた時にすぐ服用する。

ただし次の服用時間が近い場合は、忘れた分の薬は服用しなくて良い。

絶対に2回分の薬を1度に服用してはいけない。

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