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ベシケア錠(ソリフェナシン)の効果・特徴・副作用

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ベシケア錠(ソリフェナシン)の効能・効果

ベシケア錠(成分名:ソリフェナシン)は、抗コリン薬に分類される過活動膀胱治療薬だ。

簡単に説明すると、ベシケア錠(成分名:ソリフェナシン)は「何度もトイレに行きたくなる」「急に現れる強い尿意」といった症状を改善する薬ということである。

 

【ベシケア錠の効能・効果】

◆過活動膀胱における尿意切迫感

◆頻尿及び切迫性尿失禁

 

ベシケア錠(ソリフェナシン)の作用機序

過活動膀胱とは、「急にトイレに行きたくなる」尿意切迫感、「何度もトイレに行きたくなってしまう」頻尿といった症状が現れる病気だ。

 

過活動膀胱の主な原因は、「副交感神経が過剰に活性化している」ことだ

副交感神経が活性化することにより、異常な膀胱の収縮が起こり、膀胱に貯めることのできる尿の量が少なくなる

その結果、急な尿意が現れたり、何回もトイレに行きたくなってしまうのだ。

 

副交感神経の興奮に関与しているのが、「アセチルコリン」と呼ばれる情報伝達物質である。

膀胱には「ムスカリン受容体(M受容体)」と呼ばれる受容体が存在している。

この受容体にアセチルコリンが結合することにより、膀胱が収縮して排尿が促進されるのだ。

 

ここから分かることは、アセチルコリンがムスカリン受容体(M受容体)に結合しないようにしてやれば、膀胱の収縮を抑制できるということだ。

その結果、トイレに何度も行きたくなる症状を抑えられるようになる。

 

このような作用機序により、過活動膀胱の症状を改善するのがベシケア錠(成分名:ソリフェナシン)をはじめとする抗コリン薬だ。

 

抗コリン薬 作用機序 過活動膀胱

 

つまりベシケア錠(成分名:ソリフェナシン)は、アセチルコリンがムスカリン受容体に結合するのを阻害することにより、過活動膀胱の症状を抑えるのである。

 

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ベシケア錠(ソリフェナシン)の特徴

ベシケア錠(成分名:ソリフェナシン)には、以下のような特徴がある。

受容体選択性が高い

ムスカリン受容体は、大きく分けて3つに分類できる。

それが「M1受容体」、「M2受容体」、「M3受容体」だ。

この中でも膀胱の収縮に関与しているのが「M3受容体」である。

 

ベシケア錠(成分名:ソリフェナシン)は、膀胱のM3受容体への選択性が高く、心臓のM2受容体への選択性が低い。

そのため、心臓への影響が少ない抗コリン薬として知られている。

 

またM3受容体は、膀胱だけでなく唾液腺にも存在している。

唾液腺のM3受容体に作用すると口の中が乾きやすくなってしまうが、ベシケア錠(成分名:ソリフェナシン)は、唾液腺よりも膀胱のM3受容体への選択性が高い。

そのため他の抗コリン薬に比べると、口の渇きなどの副作用は比較的少ない。

 

口腔内崩壊錠も販売されている

ベシケア錠(成分名:ソリフェナシン)は普通の錠剤タイプだけでなく、口腔内崩壊錠(ベシケアOD錠)も販売されている。

そのため、飲み込む力が弱くなった高齢者も服用しやすい。

 

1日1回服用タイプの薬剤

ベシケア錠(成分名:ソリフェナシン)は、1日1回の服用で作用が持続する。

これは、半減期(血中濃度が半分になる時間)が約50時間と非常に長いためだ。

1日1回の服用ですむため、飲み忘れなどのリスクも低い。

 

重大な副作用に幻覚・せん妄

ベシケア錠(成分名:ソリフェナシン)には、重大な副作用として「幻覚・せん妄」が報告されている。

幻覚・せん妄は、特に高齢者で現れることが多いので注意が必要である。

 

ベシケア錠(ソリフェナシン)の飲み方

通常、ベシケア錠(成分名:ソリフェナシン)は、以下の量を服用する。

 

【ベシケア錠の用法・用量】

1回の服用量:5mg

1日の服用回数:1日1回

1日の最高服用量:10mg

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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ベシケア錠(ソリフェナシン)の飲み合わせ

ベシケア錠(成分名:ソリフェナシン)には、絶対に一緒に服用してはいけない併用禁忌となる薬はない。

 

【ベシケア錠の併用禁忌】

なし

ベシケア錠(ソリフェナシン)の注意点

ベシケア錠(成分名:ソリフェナシン)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【ベシケア錠を服用する際の注意点】

◆噛み砕かないで服用する

理由:有効成分に刺激性があるため

 

◆車の運転をはじめとする危険を伴う機械の操作を控える

理由:眠気や目のかすみ、めまいが現れることがあるため。

 

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ベシケア錠(ソリフェナシン)の禁忌

ベシケア錠(成分名:ソリフェナシン)は、以下に該当する人は服用してはいけない。

 

【ベシケア錠の禁忌】

◆ベシケア錠の成分に対し過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性がよくない可能性があるため

 

◆尿閉を有する人

理由:症状が悪化する可能性があるため

*尿閉:トイレに行きたいと思うが、尿が出ない状態

 

◆閉塞隅角緑内障の人

理由:症状が悪化する可能性があるため

 

◆幽門部、十二指腸又は腸管が閉塞している人および麻痺性イレウスのある人

理由:症状が悪化する可能性があるため

 

◆胃アトニー又は腸アトニーのある人

理由:症状が悪化する可能性があるため

 

◆重症筋無力症の人

理由:症状が悪化する可能性があるため

 

◆重篤な心疾患のある人

理由:症状が悪化する可能性があるため

 

◆重度の肝機能障害のある人

理由:血中濃度が過度に上昇するおそれがあるため

 

ベシケア錠(ソリフェナシン)の副作用

ベシケア錠(成分名:ソリフェナシン)の主な副作用としては「口の乾き(口内乾燥)」、「便秘」、「排尿困難」などが報告されている。

 

【ベシケア錠の主な副作用】

◆口の乾き(口内乾燥)

◆便秘

◆排尿困難

 

またベシケア錠(成分名:ソリフェナシン)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【ベシケア錠の重大な副作用】

◆ショック、アナフィラキシー

症状:蕁麻疹、呼吸困難、血圧の低下など

 

◆肝機能障害

症状:体がだるい、吐き気、食欲不振、皮膚・白目が黄色くなる等

 

◆尿閉

症状:トイレに行きたいと思うが、尿が出ない状態

 

◆QT延長、心室頻拍、房室ブロック、洞不全症候群、高度徐脈

症状:脈の乱れ、めまい、動悸、胸の痛み、体がだるいなど、気を失うなど

 

◆麻痺性イレウス

症状:著しい便秘、お腹が張るなど

 

◆幻覚・せん妄

症状:見えるはずのないものが見える、頭が混乱する等

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること

 

ベシケア錠(ソリフェナシン)を飲み忘れたら

ベシケア錠(成分名:ソリフェナシン)を飲み忘れた場合、忘れた分の薬は服用しなく良い

次の服用時間に1回分のみを服用する。

絶対に2回分の薬を1度に服用してはいけない。

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