アルツハイマー型認知症治療薬

レミニール錠(ガランタミン)の効果・特徴・副作用

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レミニール錠(ガランタミン)の効能・効果

レミニール錠(成分名:ガランタミン)は、アセチルコリンエステラーゼ阻害薬に分類されるアルツハイマー型認知症治療薬だ。

より簡単に言うと、レミニール錠(成分名:ガランタミン)は「物忘れを始めとする認知症の進行を抑える薬」ということである。

 

【レミニール錠の効能・効果】

1:軽度および中等度のアルツハイマー型認知症における認知症症状の進行抑制

 

レミニール錠(ガランタミン)の作用機序

アルツハイマー型認知症では、脳に「老人斑」が見られる。

老人斑とは、脳にβアミロイドと呼ばれるタンパク質が蓄積してできたものだ。

 

このβアミロイドが脳に蓄積していくことにより、記憶を司る海馬において、神経伝達物質の1つである「アセチルコリン」が減少してしまう。

その結果、記憶障害が引き起こされるのだ。

 

ここから分かることは、脳内におけるアセチルコリンの量を増やすことができれば、アルツハイマー型認知症の症状を改善できるということである。

 

脳内では「アセチルコリンエステラーゼ(AChE)」と呼ばれる酵素が、アセチルコリンを分解してしまう。

したがってアセチルコリンエステラーゼの働きを阻害すれば、アセチルコリンの量が減らなくなるため、アルツハイマー型認知症の進行を抑制できる。

 

このような作用機序により、アルツハイマー型認知症の進行を抑えるのがレミニール錠(成分名:ガランタミン)だ。

 

アセチルコリンエステラーゼ阻害薬 作用機序

 

つまりレミニール錠(成分名:ガランタミン)は、アセチルコリンエステラーゼを阻害し、脳内のアセチルコリンの量を増やすことにより、アルツハイマー型認知症の進行を遅らせるのである。

 

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レミニール錠(ガランタミン)の特徴

レミニール錠(成分名:ガランタミン)には、以下のような特徴がある。

軽度・中等度のアルツハイマー型認知症に使われる

レミニール錠(成分名:ガランタミン)は、高度の認知症には使われず、軽度・中等度のアルツハイマー型認知症に使われる。

高度の認知症の場合には、アリセプト錠(成分名:ドネペジル)メマリー錠(成分名:メマンチン)が使われる。

 

APL作用を持つ

レミニール錠(成分名:ガランタミン)は、アセチルコリンエステラーゼ(AChE)阻害作用以外に「APL作用」を持つ。

APL作用は、他のアセチルコリンエステラーゼ阻害薬にはないレミニール錠(成分名:ガランタミン)に特有の作用だ。

 

APL作用とは簡単に言うと、「アセチルコリン受容体の感受性を増強する作用」である。

感受性が高まることによって、記憶に関与する神経伝達物質「アセチルコリン」の作用を、通常よりも強くできる。

 

アセチルコリンエステラーゼ阻害作用により脳内のアセチルコリンの量を増やし、APL作用によりアセチルコリン受容体の感受性を高め、アセチルコリンの働きを強くするのが、レミニール錠(成分名:ガランタミン)なのである。

 

1日2回服用タイプ

レミニール錠(成分名:ガランタミン)の血中濃度が半分になる時間(半減期)は、約9時間と短い。

そのため、1日2回の服用が必要となっている。

 

同じアセチルコリンエステラーゼ阻害薬であるアリセプト錠(成分名:ドネペジル)は、1日1回服用タイプである。(詳細な違いについては以下の記事参照)

>>> アリセプト、レミニール、リバスタッチ・イクセロンの違い・比較

 

消化器症状の副作用が多い

レミニール錠(成分名:ガランタミン)の副作用としては「吐き気」、「下痢」、「腹痛」、「食欲減退」などの消化器症状が発現しやすい。

このような理由により、少しずつ服用量を増やしていくことによって体を薬に慣れさせ、副作用を軽減させる必要がある。

 

【レミニール錠の投与量】

1-4週:8mg/day

4-8週:16mg/day

8-週:24mg/day

 

液体タイプ、口腔内崩壊錠が販売されている

レミニール(成分名:ガランタミン)は錠剤タイプだけでなく、「口腔内崩壊錠(口の中で溶ける)」、「液体タイプ」が販売されている。

そのため、患者の飲み込む力や認知機能を加味して使い分けが可能となっている。

 

アルツハイマー型認知症を治す薬ではない

レミニール錠(成分名:ガランタミン)は、アルツハイマー型認知症を治す薬ではなく、病気の進行を遅らせる薬である。

あくまでも進行を遅くするだけであって、薬の服用によって病気が完治することはない。

 

レミニール錠(ガランタミン)の飲み方

通常、レミニール錠(成分名:ガランタミン)は、以下の量を服用する。

 

【レミニール錠の用法・用量】

1日8mg(1回4mgを1日2回)から開始し、4週間後に1日16mg(1回8mgを1日2回)に増量する。

なお、症状に応じて1日24mg(1回12mgを1日2回)まで増量できる。

ただし増量する場合は、変更前の用量で4週間以上投与した後に増量する。

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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レミニール錠(ガランタミン)の飲み合わせ

レミニール錠(成分名:ガランタミン)には、一緒に服用してはいけない併用禁忌となる薬はない。

 

【レミニール錠の併用禁忌薬】

なし

レミニール錠(ガランタミン)の注意点

レミニール錠(成分名:ガランタミン)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【レミニール錠を服用する際の注意点】

◆継続して服用する

理由:効果が現れるまでに時間がかかるため

 

◆食後に服用する

理由:副作用を軽減できるため

 

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レミニール錠(ガランタミン)の禁忌

以下に該当する人は、レミニール錠(成分名:ガランタミン)を服用してはいけないことになっている。

 

【レミニール錠の禁忌】

◆レミニール錠の成分に対し過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が良くない可能性があるため

 

レミニール錠(ガランタミン)の副作用

レミニール錠(成分名:ガランタミン)の主な副作用としては「吐き気」、「嘔吐」、「食欲不振」、「下痢」、「食欲減退」、「頭痛」などが報告されている。

 

【レミニール錠の主な副作用】

◆悪心(吐き気)

◆嘔吐

◆食欲不振

◆下痢

◆食欲減退

◆頭痛

 

またレミニール錠(成分名:ガランタミン)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【レミニール錠の重大な副作用】

◆失神、徐脈、心ブロック、QT延長

症状:脈の乱れ、めまい、気を失うなど

 

◆急性汎発性発疹性膿疱症

症状:発熱、紅斑(皮膚が赤くなる)、多数の小膿疱(うみ)など

 

◆肝炎

症状:体がだるい、吐き気、食欲不振、皮膚・白目・尿が黄色い、かゆみ等

 

◆横紋筋融解症

症状:筋肉の痛み、力が入りにくい、手足のしびれ、赤みがかった尿など

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること

 

レミニール錠(ガランタミン)を飲み忘れたら

レミニール錠(成分名:ガランタミン)を飲み忘れたら、思い出した時にすぐ服用する。

ただし次の服用時間が近い場合は、忘れた分の薬は服用しなくて良い。

絶対に2回分の薬を1度に服用してはいけない。

>>> 他のアルツハイマー型認知症治療薬をチェックする


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