抗不整脈薬

ソタコール錠(ソタロール)の効果・特徴・副作用

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ソタコール錠(ソタロール)の効能・効果

ソタコール錠(成分名:ソタロール)は、Kチャネル遮断薬に分類される抗不整脈薬だ。

簡単に説明すると、ソタコール錠(成分名:ソタロール)は「乱れた脈を整える薬ということである。

 

【ソタコール錠の効能・効果】

生命に危険のある下記の再発性不整脈で他の抗不整脈薬が無効か,又は使用できない場合

<心室頻拍、心室細動>

 

ソタコール錠(ソタロール)の作用機序

心臓は電気刺激によって、一定のリズムを保ちながら動いている。

しかし、電気刺激が乱れてしまうことがある。

これがいわゆる「不整脈」だ。

 

電気刺激は、専門的には「活動電位」と呼ばれている。

この活動電位の発生に関与しているのがNaイオン」「Caイオン」「Kイオン」である。

これらのイオンが心筋の細胞膜にあるイオンチャネル(通り道)を出入りすることにより、活動電位が生じるのだ。

 

活動電位は、心筋細胞へNaイオンが流入することにより発生する。

この状態を専門用語で「脱分極」と呼ぶ。

 

Naイオンが流入し終わると、次に「Caイオンの流入」と「Kイオンの排出」が起こる。

「Caイオンの流入」と「Kイオンの排出」は同時に起こり、活動電位に大きな変化が見られなくなる。

 

そして、しばらくこの状態が続いた後、Caチャネルが閉じ、Kイオンの排出だけが起こる。

この時に活動電位がガクッと下がり、活動電位は元の状態へ戻る。

以上のように、心臓の拍動はイオンの出入りによって引き起こされているのだ。

 

不整脈

 

【活動電位発生の大まかな流れ】

1:Naイオンの流入(脱分極)

2:活動電位の発生

3:Caイオンの流入とKイオンの排出

4:Kイオンの排出だけ起こる

5:活動電位が元の状態に戻る

 

活動電位が生じている時、「絶対不応期」「相対不応期」と呼ばれる間がある。

絶対不応期とは、どんなに強い刺激を心筋細胞に与えても反応しない時間。

そして相対不応期とは、比較的強い刺激には反応する時間だ。

 

通常、相対不応期が終わると、再び電気刺激が心臓に伝導して活動電位が生じる。

このように心臓は、一定のリズムで動いているのだ。

 

しかし、不整脈の場合は違う。

不整脈では、相対不応期に強い刺激が生じる。

そのため、通常では発生しないタイミングで、活動電位が発生してしまうのだ。

 

ここから分かることは、異常な活動電位が発生しないようにすれば、不整脈を改善できるということである。

異常な活動電位の発生を抑制する手段の1つが「不応期を延長させる」という方法だ。

 

具体的に言うと、Kチャネルを阻害し、活動電位持続時間を延長させる。

その結果、不応期が延長し異常な活動電位の伝達が抑制されるので、不整脈を改善できる。

 

このような作用機序により脈を整えるのが、ソタコール錠(成分名:ソタロール)だ。

つまりソタコール錠(成分名:ソタロール)は、Kチャネルを阻害することにより不応期を延長させ、乱れた脈を整えるのである。

 

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ソタコール錠(ソタロール)の特徴

ソタコール錠(成分名:ソタロール)には、以下のような特徴がある。

Kチャネル遮断薬に分類される

抗不整脈薬は「Naチャネル遮断薬」、「β受容体遮断薬」、「Kチャネル遮断薬」、「Caチャネル遮断薬」に分類できる。

その中でもソタコール錠(成分名:ソタロール)は、Kチャネル遮断薬に属する抗不整脈薬だ。

 

分類上はKチャネル遮断薬だが、Kチャネル遮断作用に加え、β受容体遮断作用を併せ持っている。

以上のような作用により、ソタコール錠(成分名:ソタロール)は脈を整える作用を発揮する。

 

腎排泄型の薬剤

ソタコール錠(成分名:ソタロール)は、腎臓から排泄されるタイプの薬で、腎排泄率は75%となっている。

そのため腎機能に低下がみられる患者や高齢者へ使用する場合、投与量を調節する必要がある。

 

一方、同じKチャネル遮断薬であるアンカロン錠(成分名:アミオダロン)は、肝臓で代謝されるタイプの薬である。

 

生命に危険のある再発性不整脈に使用

ソタコール錠(成分名:ソタロール)は、不整脈の中でも「他の抗不整脈薬が無効または使用できない生命に危険のある再発性不整脈」に使われる。

(生命に危険のある再発性不整脈:心室頻拍,心室細動など)

 

ソタコール錠(ソタロール)の飲み方

通常、ソタコール錠(成分名:ソタロール)は、以下の量を服用する。

 

【ソタコール錠の用法・用量】

1日の服用量:80mg(効果が不十分な場合は1日320mgまで徐々に増量)

1日の服用回数:1日2回

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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ソタコール錠(ソタロール)の飲み合わせ

以下の薬とソタコール錠(成分名:ソタロール)は、飲み合わせが悪い。

そのため、一緒に服用することができない。(併用禁忌)

 

【ソタコール錠の併用禁忌】

◆心筋抑制のある麻酔薬(シクロプロパン等)

理由:循環不全を生じる可能性があるため

 

◆アミオダロン塩酸塩(注射)(商品名:アンカロン注)

◆バルデナフィル塩酸塩水和物(商品名:レビトラ)

◆モキシフロキサシン塩酸塩(商品名:アベロックス)

◆トレミフェンクエン酸塩(商品名:フェアストン)

◆フィンゴリモド塩酸塩(商品名:イムセラ,ジレニア)

理由:QT延長を増強し、心室性頻拍(Torsades de pointesを含む)等を起こす可能性があるため

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ソタコール錠(ソタロール)の注意点

ソタコール錠(成分名:ソタロール)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【ソタコール錠を服用する際の注意点】

◆自己判断で服用を中止しない

理由:自己判断で服用を中止すると、症状が悪化する可能性があるため

 

◆抗菌薬、抗がん薬、勃起不全治療薬、麻酔薬、抗不整脈薬、多発性硬化症治療薬などを服用している場合は相談する

理由:飲み合わせが悪い可能性があるため

 

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ソタコール錠(ソタロール)の禁忌

下に該当する人は、ソタコール錠(成分名:ソタロール)を服用してはいけない。

 

【ソタコール錠の禁忌】

◆心原性ショックの人

理由:症状が悪化する可能性があるため

 

◆重度のうっ血性心不全の人

理由:症状が悪化する可能性があるため

 

◆重篤な腎障害のある人

理由:副作用が現れやすくなるため

 

◆高度の洞性徐脈(50拍/分未満,高度の洞不全)のある人

理由:不整脈を引き起こす可能性があるため

 

◆気管支喘息,気管支痙攣のおそれのある人

理由:ソタコール錠に気管支を収縮させる作用があるため

 

◆先天性又は後天性のQT延長症候群の人

理由:不整脈を引き起こす可能性があるため

 

◆ソタコール錠に対する重篤な過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が良くない可能性があるため

 

◆心筋抑制のある麻酔薬(シクロプロパン等)を投与中の人

理由:循環不全を生じる可能性があるため

 

◆以下の薬を服用している人

1:アミオダロン塩酸塩(注射)(商品名:アンカロン注)

2:バルデナフィル塩酸塩水和物(商品名:レビトラ)

3:モキシフロキサシン塩酸塩(商品名:アベロックス)

4:トレミフェンクエン酸塩(商品名:フェアストン)

5:フィンゴリモド塩酸塩(商品名:イムセラ,ジレニア)

理由:飲み合わせが悪いため

 

ソタコール錠(ソタロール)の副作用

ソタコール錠(成分名:ソタロール)の主な副作用としては「徐脈(脈が遅くなる)」、「頭痛・立ちくらみ」、「吐き気」、「体がだるい」などが報告されている。

 

【ソタコールの主な副作用】

◆徐脈(脈が遅くなる)

◆頭痛・立ちくらみ

◆吐き気

◆体がだるい

 

またソタコール錠(成分名:ソタロール)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【ソタコール錠の重大な副作用】

◆心室細動,心室頻拍,Torsades de pointes,洞停止,完全房室ブロック,心不全,心拡大

症状:脈の乱れ、動悸、めまい、息が苦しい、手足がむくむ、気を失うなど

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること

 

ソタコール錠(ソタロール)を飲み忘れたら

ソタコール錠(成分名:ソタロール)を飲み忘れた場合は、気づいた時にすぐ服用する。

ただし次の服用時間が近い場合は、忘れた分の薬は服用しなくて良い。

絶対に2回分の薬を1度に服用してはいけない。

>>>他の抗不整脈薬をチェックする


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