抗不整脈薬

カルビスケン錠(ピンドロール)の効果・特徴・副作用

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カルビスケン錠(ピンドロール)の効能・効果

カルビスケン錠(成分名:ピンドロール)は、β遮断薬に分類される抗不整脈薬狭心症・高血圧治療薬である。

 

簡単に説明すると、カルビスケン錠(成分名:ピンドロール)は「乱れた脈を整える作用」「心臓の負担を減らし、狭心症発作を予防する作用」「血圧を下げる作用」を持つということである。

 

【カルビスケン錠の効能・効果】

本態性高血圧症(軽症~中等症)

◆狭心症

洞性頻脈

 

カルビスケン錠(ピンドロール)の作用機序

心臓には、心拍数に関与している受容体が存在している。

それが「β受容体」だ。

 

β受容体が刺激されると、心臓の動きが促進され、心拍数が増える。

逆にβ受容体が刺激されないと、心拍数は減少する。

 

【β受容体の働き】

β受容体を刺激 → 心拍数増加

β受容体を遮断 → 心拍数減少

 

ここから分かることは、乱れた脈を整えるにはβ受容体を遮断し、心拍数が減少するようにしてやれば良いということだ。

 

このような作用機序により、脈を整えるのがカルビスケン錠(成分名:ピンドロール)である。

つまりカルビスケン錠(成分名:ピンドロール)は、β受容体を遮断することにより心拍数を減少させ、乱れた脈を整える薬なのである。

 

またカルビスケン錠(成分名:ピンドロール)は、狭心症に対しても使用される。

これはカルビスケン錠(成分名:ピンドロール)のβ受容体遮断作用により心拍数が減少する結果、心臓への負担が小さくなるためである。

 

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カルビスケン錠(ピンドロール)の特徴

カルビスケン錠(成分名:ピンドロール)には、以下のような特徴がある。

非選択的β受容体遮断薬

カルビスケン錠(成分名:ピンドロール)は、「非選択的β受容体遮断薬」と呼ばれている。

実はβ受容体には、「β1受容体」と「β2受容体」が存在する。

 

狭心症・不整脈治療薬にとって重要なのはβ1受容体だ。

β1受容体は心臓に存在し、薬がβ1受容体へ作用することにより、狭心症・不整脈に効果を発揮する。

 

一方β2受容体は、気管支に存在する。

薬がβ2受容体へ作用すると、気管支が収縮してしまう。

その結果、呼吸が苦しくなるので、気管支喘息の患者にとっては好ましくない。

 

前述の通り、カルビスケン錠(成分名:ピンドロール)は非選択的β受容体遮断薬だ。

要するにβ1受容体だけでなく、β2受容体までも遮断するということである。

このような理由から、カルビスケン錠(成分名:ピンドロール)は、気管支喘息の患者に対して使用することができない。

 

ISA(+)の薬剤

ISAとはIntrinsic Sympathomimetic Activityの頭文字で、簡単に言ってしまうと「ISA(+)はβ刺激作用を併せ持つβ遮断薬」、そして「ISA(‐)はβ刺激作用を持たないβ遮断薬」だ。

 

【ISA(+)とISA(‐)の違い】

ISA(+):β刺激作用を併せ持つβ遮断薬

ISA(‐):β刺激作用を持たないβ遮断薬

 

カルビスケン錠(成分名:ピンドロール)は、ISA(+)の薬剤である。

ISA(+)のメリットは徐脈が現れにくく、安静時の心拍数が安定しやすいということだ。

そのため、高齢者や徐脈の患者に使いやすい。

 

高血圧に対して使用される

カルビスケン錠(成分名:ピンドロール)は、狭心症や不整脈だけでなく、高血圧症に対しても使用されることがある。

これはカルビスケン錠(成分名:ピンドロール)には、心拍数低下作用があるためだ。

心拍数低下作用により心臓の働き過ぎを抑え、血圧の上昇を抑制するのである。

 

カルビスケン錠(ピンドロール)の飲み方

通常、カルビスケン錠(成分名:ピンドロール)は、以下の量を服用する。

 

【カルビスケン錠の用法・用量】

本態性高血圧症(軽症~中等症)

1回の服用量:5mg

1日の服用回数:1日3回

1日の最大服用量:年齢・症状に応じ適宜増減

 

狭心症

1回の服用量:5mg(効果が不十分な場合は1日量30mgまで増量する)

1日の服用回数:1日3回

1日の最大服用量:年齢・症状に応じ適宜増減

 

洞性頻脈

1回の服用量:1~5mg

1日の服用回数:1日3回

1日の最大服用量:年齢・症状に応じ適宜増減

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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カルビスケン錠(ピンドロール)の飲み合わせ

以下の薬とカルビスケン錠(成分名:ピンドロール)は、飲み合わせが悪い。

そのため、一緒に服用することができない。(併用禁忌)

 

【カルビスケン錠の併用禁忌】

◆チオリダジン(成分名:メレリル)

理由:不整脈、QT延長等が現れることがあるため

カルビスケン錠(ピンドロール)の注意点

カルビスケン錠(成分名:ピンドロール)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【カルビスケン錠を服用する際の注意点】

◆自己判断で服用を中止しない

理由:自己判断で服用を中止すると、症状が悪化する可能性があるため

 

◆車の運転を始めとする、危険を伴う機械の操作は控える

理由:めまい・ふらつきが引き起こされる可能性があるため

 

◆手術の予定がある場合は相談する

理由:手術前に投与しないことが望ましいため

 

◆妊娠中または妊娠の可能性がある場合は相談する

理由:妊娠中の投与に関する安全性が確立していないため

 

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カルビスケン錠(ピンドロール)の禁忌

以下に該当する人は、カルビスケン錠(成分名:ピンドロール)を服用してはいけない。

 

【カルビスケン錠の禁忌】

◆カルビスケン錠の成分及び他のβ-遮断剤に対し過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が良くない可能性があるため

 

◆気管支喘息、気管支痙攣のおそれのある人

理由:症状が悪化する可能性があるため

 

◆糖尿病性ケトアシドーシス、代謝性アシドーシスのある人

理由:心筋収縮力の抑制を増強するおそれがあるため

 

◆高度の徐脈(著しい洞性徐脈)、房室ブロック(II、III度)、洞房ブロック、洞不全症候群のある人

理由:症状が悪化する可能性があるため

 

◆心原性ショック、肺高血圧による右心不全、うっ血性心不全のの人

理由:症状が悪化する可能性があるため

 

◆異型狭心症の人

理由:症状が悪化する可能性があるため

 

◆低血圧症の人

理由:症状が悪化する可能性があるため

 

◆重症の末梢循環障害(壊疽等)のある人

理由:症状が悪化する可能性があるため

 

◆未治療の褐色細胞腫の人

理由:急激に血圧が上昇することがあり、カルビスケン錠単独で使用できないため

 

◆チオリダジンを投与中の人

理由:不整脈、QT延長等が現れる可能性があるため

 

◆妊婦又は妊娠している可能性のある婦人

理由:妊娠中の投与に関する安全性が確立していないため

 

カルビスケン錠(ピンドロール)の副作用

カルビスケン錠(成分名:ピンドロール)の主な副作用としては「頭痛・頭が重い」、「脱力・体がだるい」、「不眠」、「吐き気・嘔吐」、「めまい・ふらつき」などが報告されている。

 

【カルビスケン錠の主な副作用】

◆頭痛・頭が重い

◆脱力・体がだるい

◆不眠

◆吐き気・嘔吐

◆めまい・ふらつき

 

またカルビスケン錠(成分名:ピンドロール)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【カルビスケン錠の重大な副作用】

◆心不全の誘発・悪化、心胸比増大

症状:全身のむくみ、息苦しい、息切れ、体がだるい等

 

◆喘息症状の誘発・悪化

症状:息切れ、呼吸音の異常(ヒューヒュー、ゼーゼー)など

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること

 

カルビスケン錠(ピンドロール)を飲み忘れたら

カルビスケン錠(成分名:ピンドロール)を飲み忘れた場合は、気づいた時にすぐ服用する。

ただし次の服用時間が近い場合は、忘れた分の薬は服用しなくて良い。

絶対に2回分の薬を1度に服用してはいけない。

>>>他の抗不整脈薬をチェックする

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