抗不整脈薬

サンリズムカプセル(ピルシカイニド)の効果・特徴・副作用

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サンリズムカプセル(ピルシカイニド)の効能・効果

サンリズムカプセル(成分名:ピルシカイニド)は、Naチャネル遮断薬(Ic群)に分類される抗不整脈薬だ。

簡単に説明すると、サンリズムカプセル(成分名:ピルシカイニド)は「乱れた脈を整える薬ということである。

 

【サンリズムカプセルの効能・効果】

下記の状態で他の抗不整脈薬が使用できないか、又は無効の場合

◆頻脈性不整脈

 

サンリズムカプセル(ピルシカイニド)の作用機序

心臓は電気刺激によって、一定のリズムを保ちながら動いている。

しかし、電気刺激が乱れてしまうことがある。

これがいわゆる「不整脈」だ。

 

電気刺激は、専門的には「活動電位」と呼ばれている。

この活動電位の発生に関与しているのがNaイオン」「Caイオン」「Kイオン」である。

これらのイオンが心筋の細胞膜にあるイオンチャネル(通り道)を出入りすることにより、活動電位が生じるのだ。

 

活動電位は、心筋細胞へNaイオンが流入することにより発生する。

この状態を専門用語で「脱分極」と呼ぶ。

 

Naイオンが流入し終わると、次に「Caイオンの流入」と「Kイオンの排出」が起こる。

「Caイオンの流入」と「Kイオンの排出」は同時に起こり、活動電位に大きな変化が見られなくなる。

 

そして、しばらくこの状態が続いた後、Caチャネルが閉じ、Kイオンの排出だけが起こる。

この時に活動電位がガクッと下がり、活動電位は元の状態へ戻る。

以上のように、心臓の拍動はイオンの出入りによって引き起こされているのだ。

 

不整脈

 

【活動電位発生の大まかな流れ】

1:Naイオンの流入(脱分極)

2:活動電位の発生

3:Caイオンの流入とKイオンの排出

4:Kイオンの排出だけ起こる

5:活動電位が元の状態に戻る

 

活動電位が生じている時、「絶対不応期」「相対不応期」と呼ばれる間がある。

絶対不応期とは、どんなに強い刺激を心筋細胞に与えても反応しない時間。

そして相対不応期とは、比較的強い刺激には反応する時間だ。

 

通常、相対不応期が終わると、再び電気刺激が心臓に伝導して活動電位が生じる。

このように心臓は、一定のリズムで動いているのだ。

 

しかし、不整脈の場合は違う。

不整脈では、相対不応期に強い刺激が生じる。

そのため、通常では発生しないタイミングで、活動電位が発生してしまうのだ。

 

ここから分かることは、異常な活動電位が発生しないようにすれば、不整脈を改善できるということである。

具体的には、Naチャネルを遮断すればNaイオンが心筋細胞内には流入できないので、活動電位の発生を抑えることができる。

 

このような作用機序により脈を整えるのが、サンリズムカプセル(成分名:ピルシカイニド)だ。

つまり、Naチャネルを阻害しNaの流入を抑制することにより、サンリズムカプセル(成分名:ピルシカイニド)は脈を整えるのである。

 

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サンリズムカプセル(ピルシカイニド)の特徴

サンリズムカプセル(成分名:ピルシカイニド)には、以下のような特徴がある。

Ic群に属する抗不整脈薬

サンリズムカプセル(成分名:ピルシカイニド)は、Naチャネル阻害薬の中でも「Ic群」に属する。

Ic群の特徴は、Naチャネルのみを阻害することだ。

 

Ia群やIb群の薬は、Naチャネル阻害作用に加えてKチャネルに対する作用も併せ持つので、活動電位持続時間に影響を与える。

一方Ic群の薬は、Kチャネルへの作用がないので、活動電位持続時間に影響を与えない。

 

 妊婦への投与が禁忌でない

サンリズムカプセル(成分名:ピルシカイニド)は、妊婦への投与が禁忌となっていない。

治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与可能となっている。

一方、同じⅠc群に属するタンボコール錠(成分名:フレカイニド)は、妊婦への投与はできない。

 

腎排泄型の薬剤

サンリズムカプセル(成分名:ピルシカイニド)は、腎臓から排泄されるタイプの薬である。

そのため腎機能の低下が見られる人へ投与する場合は、投与量の調節などをする必要がある。

 

サンリズムカプセル(ピルシカイニド)の飲み方

通常、サンリズムカプセル(成分名:ピルシカイニド)は、以下の量を服用する。

 

【サンリズムカプセルの用法・用量】

頻脈性不整脈

1日の服用量:150mg

1日の服用回数:1日3回

1日の最大服用量:225mg

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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サンリズムカプセル(ピルシカイニド)の飲み合わせ

サンリズムカプセル(成分名:ピルシカイニド)は、一緒に服用してはいけない併用禁忌となる薬はない。

 

【サンリズムカプセルの併用禁忌】

なし

サンリズムカプセル(ピルシカイニド)の注意点

サンリズムカプセル(成分名:ピルシカイニド)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【サンリズムカプセルを服用する際の注意点】

◆車の運転を始めとする危険を伴う機械の操作は控える

理由:めまい、ふらつきを引き起こす可能性があるため

 

◆ペースメーカーを使用している場合は相談する

理由:心臓ペーシング閾値を上昇させる可能性があるため

 

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サンリズムカプセル(ピルシカイニド)の禁忌

以下に該当する人は、サンリズムカプセル(成分名:ピルシカイニド)を服用してはいけない。

 

【サンリズムカプセルの禁忌】

◆うっ血性心不全のある人

理由:症状が悪化する可能性があるため

 

◆高度の房室ブロック、高度の洞房ブロックのある人

理由:症状が悪化する可能性があるため

 

サンリズムカプセル(ピルシカイニド)の副作用

サンリズムカプセル(成分名:ピルシカイニド)の主な副作用としては「胸部不快感」、「胃痛」、「口の渇き」、「頭痛」、「発疹」などが報告されている。

 

【サンリズムカプセルの主な副作用】

◆胸部不快感

◆胃痛

◆口の渇き

◆頭痛

◆発疹

 

またサンリズムカプセル(成分名:ピルシカイニド)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【サンリズムカプセルの重大な副作用】

心室細動心室頻拍(Torsades de pointesを含む)洞停止完全房室ブロック失神心不全

症状:脈の乱れ、動悸、めまい、息苦しい、意識の消失など

 

急性腎不全

症状:むくみ、尿量の減少、吐き気、頭痛、貧血、食欲不振、喉が渇くなど

 

◆肝機能障害

症状:体がだるい、吐き気、食欲不振、皮膚・白目が黄色くなる等

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること

 

サンリズムカプセル(ピルシカイニド)を飲み忘れたら

サンリズムカプセル(成分名:ピルシカイニド)を飲み忘れたら、気づいた時にすぐ服用する。

ただし次の服用時間が近い場合は、忘れた分の薬は服用しなくて良い。

絶対に2回分の薬を1度に服用してはいけない。

>>> 他の抗不整脈薬をチェックする

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