統合失調症治療薬

ルーラン錠(ペロスピロン)の効果・特徴・副作用

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ルーラン錠(ペロスピロン)の効能・効果

ルーラン錠(成分名:ペロスピロン)は、SDAに分類される統合失調症治療薬だ。

*SDA:Serotonin-Dopamin Antagonist

 

簡単に説明すると、ルーラン錠(成分名:ペロスピロン)は「興奮や幻覚、妄想を抑える作用」「意欲の低下などを改善する作用」を持つということである。

 

【ルーラン錠の効能・効果】

1:統合失調症

 

ルーラン錠(ペロスピロン)の作用機序

統合失調症は、100人に1人弱が発症する身近な病気だ。

特に15-30歳の若い世代で発症しやすく、全患者の多くを占める。

 

統合失調症の症状は、大きく2つに分類できる。

それが「陽性症状」「陰性症状」だ。

 

陽性症状は、統合失調症の初期に現れる。

主な症状は「幻覚・幻聴」や「妄想」などで、原因としては脳における過剰なドパミン分泌が挙げられる。

 

つまりドパミンの働きを抑えれば、陽性症状を改善できるのである。

この時に重要な役割を果たすのが「D2受容体」だ。

 

具体的に言うと、D2受容体の働きを阻害すれば、ドパミンの作用を抑制できるので、陽性症状の改善を期待できるのである。

 

そして陽性症状の後に現れるのが、陰性症状である。

陰性症状では「意欲の低下」や「感情表現が乏しくなる」といった症状が現れる。

 

陰性症状の原因は「セロトニンとドパミンのバランスの崩れ」だ。

実はセロトニンには、ドパミンの分泌を抑制する作用がある。

 

セロトニンの働きが過剰になると、ドパミンの量が減り、セロトニンとドパミンのバランスが崩れてしまう。

その結果、意欲の低下を始めとする陰性症状が引き起こされるのだ。

 

つまり陰性症状を改善するには、セロトニンの働きを抑え、ドパミンの働きを強めてやれば良い。

この時に重要な役割を果たすのが「5-HT2受容体」だ。

 

5-HT2受容体の働きを阻害することにより、セロトニンの働きを抑制することが出来る。

その結果ドパミンの量が増え、セロトニンとドパミンのバランスが改善できるのだ。

 

まとめると、陽性症状は「ドパミンの働きを抑える」こと。

そして陰性症状は「セロトニンの働きを抑え、セロトニンとドパミンのバランスを改善する」ことが重要なのだ。

 

以上のような作用機序により、統合失調症の陽性症状と陰性症状を改善するのが、ルーラン錠(成分名:ペロスピロン)だ。

 

SDA 作用機序

 

つまりルーラン錠(成分名:ペロスピロン)は、D2受容体を遮断することにより陽性症状を、そして5-HT2受容体を遮断することにより陰性症状を改善するのである。

 

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ルーラン錠(ペロスピロン)の特徴

ルーラン錠(成分名:ペロスピロン)には、以下のような特徴がある。

非定型抗精神病薬に分類される

統合失調症治療薬は「定型抗精神病薬」と「非定型抗精神病薬」に大別できる。

その中でもルーラン錠(成分名:ペロスピロン)は、非定型抗精神病薬に分類される薬だ。

 

定型抗精神病薬は、D2受容体遮断作用を有する薬で、統合失調症の陽性症状を軽減する。

一方、非定型抗精神病薬は、陽性症状に加え、陰性症状に対しても効果を期待できるという特徴がある。

 

詳しい「定型抗精神病薬」と「非定型抗精神病薬」の違いについては、以下の記事が詳しい。

>>> 定型抗精神病薬と非定型抗精神病薬の違い・比較

 

錐体外路症状、高プロラクチン血症が現れにくい

ルーラン錠(成分名:ペロスピロン)は、「錐体外路症状」や「高プロラクチン血症」の副作用が少ないことで知られる。

「錐体外路症状」や「高プロラクチン血症」は、統合失調症治療薬のD2受容体遮断作用が原因だ。

 

一般的に統合失調症治療薬は、これらの副作用が起こりやすい。

しかしルーラン錠(成分名:ペロスピロン)は、D2受容体への作用はあるものの、D2受容体阻害作用が比較的短時間で弱まる。

 

このような理由により、ルーラン錠(成分名:ペロスピロン)では「錐体外路症状」や「高プロラクチン血症」が起こりにくい。

 

*錐体外路症状:手足の震え、筋肉のこわばり、動作が遅くなるなど

*高プロラクチン血症:乳汁がでる、生理の遅れ、射精ができないなど

 

5-HT1A受容体への作用を持つ

ルーラン錠(成分名:ペロスピロン)は、5-HT1A受容体の部分作動薬として働くことが認められている。

5-HT1A受容体は感情に関与する受容体であり、5-HT1A受容体に作用することによって抗不安・抗うつ作用を示す。

 

そのためルーラン錠(成分名:ペロスピロン)は、適応外ではあるものの、不安や抑うつを改善する目的で使われることがある。

 

食事の影響を受けやすい

ルーラン錠(成分名:ペロスピロン)は、食事の影響を受けやすい薬剤である。

そのため空腹時に服用すると、薬の吸収が低下し、作用が減弱する可能性がある。

 

逆にふだん食前に服用している人が、食後服用に切り替えると、効果が強く出過ぎる可能性があるので、安易な服用タイミングの変更には注意が必要と言える。

 

ルーラン錠(ペロスピロン)の飲み方

通常、ルーラン錠(成分名:ペロスピロン)は、以下の量を服用する。

 

【ルーラン錠の用法・用量】

1回の服用量:4mgより開始し、徐々に増量(増量後は1日当たり12~48mg服用)

1日の服用回数:3回 食後

1日の最大服用量:48mg

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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ルーラン錠(ペロスピロン)の飲み合わせ

ルーラン錠(成分名:ペロスピロン)は、以下の薬と飲み合わせが悪い。

そのため、一緒に使用することができない。

 

【ルーラン錠の併用禁忌】

◆アドレナリン(商品名:ボスミン)

理由:血圧降下を起こすことがあるため

ルーラン錠(ペロスピロン)の注意点

ルーラン錠(成分名:ペロスピロン)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【ルーラン錠を服用する際の注意点】

◆車の運転を始めとする危険を伴う機械の操作は控える

理由:眠気や注意力の低下が起こる可能性があるため

 

◆水をたくさん飲む、喉が渇く、頻尿などの症状が現れた場合は相談する

理由:高血糖の副作用である可能性があるため

 

◆原則食後に服用する

理由:空腹時に服用すると、薬の吸収がされにくいため

 

◆アドレナリンを使用している場合は相談する

理由:血圧降下を起こすことがあるため

 

◆アルコールは控える

理由:薬の作用が過度に現れる可能性があるため

 

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ルーラン錠(ペロスピロン)の禁忌

以下に該当する人は、ルーラン錠(成分名:ペロスピロン)を服用してはいけない。

 

【ルーラン錠の禁忌】

◆昏睡状態の人

理由:昏睡状態を悪化させるおそれがあるため

 

◆バルビツール酸誘導体等の中枢神経抑制剤の強い影響下にある人

理由:眠気や意識の低下などが増強されるおそれがあるため

 

◆ルーラン錠の成分に対し過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が悪い可能性があるため

 

◆アドレナリンを投与中の人

理由:血圧降下を起こすことがあるため

 

ルーラン錠(ペロスピロン)の副作用

ルーラン錠(成分名:ペロスピロン)の主な副作用としては「ソワソワする」「足のムズムズ感」「手足の震え」「筋肉のこわばり」「正しく発音できない」「不眠」「眠気」などが報告されている。

 

【ルーラン錠の主な副作用】

◆ソワソワする

◆足のムズムズ感

◆手足の震え

◆筋肉のこわばり

◆正しく発音できない(構音障害)

◆不眠

◆眠気

 

またルーラン錠(成分名:ペロスピロン)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【ルーラン錠の重大な副作用】

◆悪性症候群

症状:高熱、発汗、頻脈、血圧の変動、意識障害など

 

◆遅発性ジスキネジア

症状:口をモグモグさせる、繰り返し唇をすぼめる、口を突き出すなど

 

◆麻痺性イレウス

症状:食欲不振、吐き気・嘔吐、便秘、お腹の張りなど

 

◆抗利尿ホルモン不適合分泌症候群

症状:尿量の増加、尿が漏れてしまう、嘔吐、頭痛、けいれん、意識障害など

 

◆痙攣

症状:けいれんする

 

◆横紋筋融解症

症状:筋肉の痛み、力が入りにくい、手足のしびれ、赤みがかった尿など

 

◆無顆粒球症、白血球減少

症状:発熱、喉の痛み等

 

◆高血糖、糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡

症状:口の渇き、水をたくさん飲む、尿量が増える、頻尿など

 

◆肺塞栓症、深部静脈血栓症

症状:息切れ、胸の痛み、手足の痛み、浮腫(むくみ)等

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること。

 

ルーラン錠(ペロスピロン)を飲み忘れたら

ルーラン錠(成分名:ペロスピロン)を飲み忘れたら、食後または軽食を取った後に1回分を服用する。

ただし次の服用時間が近い場合は、忘れた分の薬は服用しなくて良い。

絶対に2回分の薬を1度に服用してはいけない。

>>> 他の統合失調症治療薬をチェックする

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