統合失調症治療薬

インヴェガ錠(パリペリドン)の効果・特徴・副作用

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インヴェガ錠(パリペリドン)の効能・効果

インヴェガ錠(成分名:パリペリドン)は、SDAに分類される統合失調症治療薬だ。

*SDA:Serotonin-Dopamin Antagonist

 

簡単に説明すると、インヴェガ錠(成分名:パリペリドン)は「興奮や幻覚、妄想を抑える作用」「意欲の低下などを改善する作用」を持つということである。

 

【インヴェガ錠の効能・効果】

1:統合失調症

 

インヴェガ錠(パリペリドン)の作用機序

統合失調症は、100人に1人弱が発症する身近な病気だ。

特に15-30歳の若い世代で発症しやすく、全患者の多くを占める。

 

統合失調症の症状は、大きく2つに分類できる。

それが「陽性症状」「陰性症状」だ。

 

陽性症状は、統合失調症の初期に現れる。

主な症状は「幻覚・幻聴」や「妄想」などで、原因としては脳における過剰なドパミン分泌が挙げられる。

 

つまりドパミンの働きを抑えれば、陽性症状を改善できるのである。

この時に重要な役割を果たすのが「D2受容体」だ。

 

具体的に言うと、D2受容体の働きを阻害すれば、ドパミンの作用を抑制できるので、陽性症状の改善を期待できるのである。

 

そして陽性症状の後に現れるのが、陰性症状である。

陰性症状では「意欲の低下」や「感情表現が乏しくなる」といった症状が現れる。

 

陰性症状の原因は「セロトニンとドパミンのバランスの崩れ」だ。

実はセロトニンには、ドパミンの分泌を抑制する作用がある。

 

セロトニンの働きが過剰になると、ドパミンの量が減り、セロトニンとドパミンのバランスが崩れてしまう。

その結果、意欲の低下を始めとする陰性症状が引き起こされるのだ。

 

つまり陰性症状を改善するには、セロトニンの働きを抑え、ドパミンの働きを強めてやれば良い。

この時に重要な役割を果たすのが「5-HT2受容体」だ。

 

5-HT2受容体の働きを阻害することにより、セロトニンの働きを抑制することが出来る。

その結果ドパミンの量が増え、セロトニンとドパミンのバランスが改善できるのだ。

 

まとめると、陽性症状は「ドパミンの働きを抑える」こと。

そして陰性症状は「セロトニンの働きを抑え、セロトニンとドパミンのバランスを改善する」ことが重要なのだ。

 

以上のような作用機序により、統合失調症の陽性症状と陰性症状を改善するのが、インヴェガ錠(成分名:パリペリドン)だ。

 

SDA 作用機序

 

つまりインヴェガ錠(成分名:パリペリドン)は、D2受容体を遮断することにより陽性症状を、そして5-HT2受容体を遮断することにより陰性症状を改善するのである。

 

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インヴェガ錠(パリペリドン)の特徴

インヴェガ錠(成分名:パリペリドン)には、以下のような特徴がある。

非定型抗精神病薬に分類される

統合失調症治療薬は「定型抗精神病薬」と「非定型抗精神病薬」に大別できる。

その中でもインヴェガ錠(成分名:パリペリドン)は、非定型抗精神病薬に分類される薬だ。

 

定型抗精神病薬は、D2受容体遮断作用を有する薬で、統合失調症の陽性症状を軽減する。

一方、非定型抗精神病薬は、陽性症状に加え、陰性症状に対しても効果を期待できるという特徴がある。

 

詳しい「定型抗精神病薬」と「非定型抗精神病薬」の違いについては、以下の記事が詳しい。

>>> 定型抗精神病薬と非定型抗精神病薬の違い・比較

 

1日1回の服用で効果を期待できる

インヴェガ錠(成分名:パリペリドン)は、浸透圧勾配を利用した放出制御システム(OROS)が使われた徐放製剤である。

簡単に言うと、薬の有効成分が少しずつ放出されるよう加工されているため、1日1回の服用で効果を期待できる。

 

朝食後に服用する

インヴェガ錠(成分名:パリペリドン)は、朝食後に服用する薬である。

これは夕食後に服用することにより、期待する効果を得られなくなってしまう可能性があるためだ。

 

一般的に、夜間は副交感神経が優位に働いているため、消化管の働きが良くなっている。

そのため夕食後に服用すると、効果がまだ持続しているにも関わらず、朝の便と一緒に薬が排泄されてしまう可能性があるのだ。

 

このような理由により、インヴェガ錠(成分名:パリペリドン)は、朝食後の服用が推奨されている。

 

個人差が小さい

インヴェガ錠(成分名:パリペリドン)は、個人差の小さい薬である。

同じ統合失調症治療薬であるリスパダール錠(成分名:リスペリドン)は、CYP2D6の代謝を受けることにより、その作用を発揮する。

 

しかしCYP2D6の働きには個人差がある。

そのため、CYP2D6の働きがよくない人は、薬の効果もあまり期待できなかった。

 

一方インヴェガ錠(成分名:パリペリドン)は、代謝を受けることなく作用を発揮するため、個人差が小さいのである。

その結果、安定した効果を期待できる。

 

インヴェガ錠(パリペリドン)の飲み方

通常、インヴェガ錠(成分名:パリペリドン)は、以下の量を服用する。

 

【インヴェガ錠の用法・用量】

1回の服用量:6mg

1日の服用回数:1回  朝食後

1日の最大服用量:12mg

増量する場合:5日間以上の間隔をあけて1日量として3mgずつ行う

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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インヴェガ錠(パリペリドン)の飲み合わせ

インヴェガ錠(成分名:パリペリドン)は、以下の薬と飲み合わせが悪い。

そのため、一緒に使用することができない。

 

【インヴェガ錠の併用禁忌】

◆アドレナリン(商品名:ボスミン)

理由:血圧降下を起こすことがあるため

インヴェガ錠(パリペリドン)の注意点

インヴェガ錠(成分名:パリペリドン)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【インヴェガ錠を服用する際の注意点】

◆車の運転を始めとする危険を伴う機械の操作は控える

理由:眠気や注意力の低下が起こる可能性があるため

 

◆水をたくさん飲む、喉が渇く、頻尿などの症状が現れた場合は相談する

理由:高血糖の副作用である可能性があるため

 

◆冷や汗、眠気、手の震え、体がだるい等の症状が現れた場合は相談する

理由:低血糖の副作用である可能性があるため

 

◆噛み砕かずに服用する

理由:噛み砕くと、期待する効果を得られなくなってしまうため

 

◆シートから薬を取り出して放置しない

理由:薬が湿気を吸い取り、期待する効果を得られなくなってしまうため

 

◆白内障の手術をする予定がある場合は主治医に伝える

理由:術中・術後に、眼合併症を生じる可能性があるため

 

◆アルコールは控える

理由:薬の作用が過度に現れる可能性があるため

 

◆アドレナリンを使用している場合は相談する

理由:血圧降下を起こすことがあるため

 

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インヴェガ錠(パリペリドン)の禁忌

以下に該当する人は、インヴェガ錠(成分名:パリペリドン)を服用してはいけない。

 

【インヴェガ錠の禁忌】

◆昏睡状態の人

理由:昏睡状態を悪化させるおそれがあるため

 

◆バルビツール酸誘導体等の中枢神経抑制剤の強い影響下にある人

理由:眠気や意識の低下などが増強されるおそれがあるため

 

◆アドレナリンを投与中の人

理由:血圧降下を起こすことがあるため

 

◆インヴェガ錠の成分およびリスペリドンに対し過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が悪い可能性があるため

 

◆中等度から重度の腎機能障害のある人(クレアチニン・クリアランス50mL/分未満)

理由:薬の血中濃度が過度に上昇し、副作用が現れやすくなるため

 

インヴェガ錠(パリペリドン)の副作用

インヴェガ錠(成分名:パリペリドン)の主な副作用としては「乳汁がでる」「生理の遅れ」「射精できない」「統合失調症の悪化」「手足の震え」「ソワソワする」「足のムズムズ感」「筋肉のこわばり」「便秘」などが報告されている。

 

【インヴェガ錠の主な副作用】

◆乳汁がでる

◆生理の遅れ

◆射精できない

◆統合失調症の悪化

◆手足の震え

◆ソワソワする

◆足のムズムズ感

◆筋肉のこわばり

◆便秘

 

またインヴェガ錠(成分名:パリペリドン)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【インヴェガ錠の重大な副作用】

◆悪性症候群

症状:高熱、発汗、頻脈、血圧の変動、意識障害など

 

◆遅発性ジスキネジア

症状:口をモグモグさせる、繰り返し唇をすぼめる、口を突き出すなど

 

◆麻痺性イレウス

症状:食欲不振、吐き気・嘔吐、便秘、お腹の張りなど

 

◆抗利尿ホルモン不適合分泌症候群

症状:尿量の増加、尿が漏れてしまう、嘔吐、頭痛、けいれん、意識障害など

 

◆肝機能障害、黄疸

症状:体がだるい、吐き気、食欲不振、皮膚・白目が黄色くなる等

 

◆横紋筋融解症

症状:筋肉の痛み、力が入りにくい、手足のしびれ、赤みがかった尿など

 

◆不整脈

症状:脈の乱れなど

 

◆脳血管障害

症状:頭痛、吐き気・嘔吐、意識障害、片半身のマヒ等

 

◆高血糖、糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡

症状:口の渇き、水をたくさん飲む、尿量が増える、頻尿など

 

◆低血糖

症状:脱力感、体がだるい、冷汗、手足の震え、ウトウトする等

 

◆無顆粒球症、白血球減少

症状:発熱、喉の痛み等

 

◆肺塞栓症、深部静脈血栓症

症状:息切れ、胸の痛み、手足の痛み、浮腫(むくみ)等

 

◆持続勃起症

症状:勃起が長時間続く

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること。

 

インヴェガ錠(パリペリドン)を飲み忘れたら

インヴェガ錠(成分名:パリペリドン)を飲み忘れたら、気づいた時にすぐ服用する。

ただし次の服用時間が近い場合は、忘れた分の薬は服用しなくて良い。

絶対に2回分の薬を1度に服用してはいけない。

>>> 他の統合失調症治療薬をチェックする

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