高血圧治療薬

レザルタス配合錠の効果・特徴・副作用

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レザルタス配合錠の効能・効果

レザルタス配合錠は、オルメサルタン(商品名:オルメテック)アゼルニジピン(商品名:カルブロック)が配合された高血圧治療薬だ。

より簡単に言うと、レザルタス配合錠は「血圧を下げる薬」ということである。

 

【レザルタス配合錠の効能・効果】

◆高血圧症

 

レザルタス配合錠の作用機序

高血圧症は、通常よりも血圧が高い状態だ。

血圧が高い状態が続くと、血管に負担がかかり、少しずつ血管が硬くなっていく。

 

これは「動脈硬化」と呼ばれ、脳梗塞・心筋梗塞・狭心症などの引き金になりうる。

このような合併症を予防するためにも、血圧を適切にコントロールする必要があるのだ。

 

前述の通り、レザルタス配合錠は、オルメサルタン(商品名:オルメテック)アゼルニジピン(商品名:カルブロック)が配合された薬だ。

そのため、2つの作用機序から血圧を下げる。

 

オルメサルタン(商品名:オルメテック)の作用機序

オルメサルタン(商品名:オルメテック)は、ARBに分類される高血圧治療薬だ。

 

血圧を上げる物質の1つに、「アンジオテンシンⅡ」がある。

このアンジオテンシンⅡがAT₁受容体に作用することにより、血圧が上昇してしまうのだ。

 

ここから分かることは、アンジオテンシンⅡがAT₁受容体に作用しないようにしてやれば、血圧の上昇を防ぐことができるということである。

このような作用機序により血圧を下げるのが、オルメサルタン(商品名:オルメテック)をはじめとするアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)である。

 

ARB 作用機序

つまりオルメサルタン(商品名:オルメテック)は、アンジオテンシンⅡがAT₁受容体に結合するのを阻害することにより、血圧を下げるのである。

 

アゼルニジピン(商品名:カルブロック)の作用機序

アゼルニジピン(商品名:カルブロック)は、カルシウム拮抗薬に分類される高血圧治療薬だ。

 

血圧が上がってしまう理由の1つが、「血管の収縮」だ。

血管が収縮することにより、血管内を通れる血液の量が減ってしまう。

 

そうなると、今までと同じ量の血液を送り出すには、さらに力強く血液を押し出さなければならない。

その結果、血圧が上昇してしまうのだ。

 

血管の収縮には、実は「カルシウム(Ca)」が大きな役割を果たしている。

一般的にカルシウムと聞くと、「骨や歯を作るもの」というイメージがあるが、カルシウムは血管の収縮にも、大きく関与しているのだ。

 

血管にはカルシウムチャネルと呼ばれるカルシウムの出入り口がある。

そこをカルシウムが通ると、血管が収縮するようになる。

このような機序で血管が収縮した結果、血圧が上昇してしまうのだ。

 

ここから分かることは、カルシウムが流入しないようにすれば血管が収縮しなくなるので、血圧の上昇を抑制できるということである。

 

このような作用機序により、血圧を下げる効果を示すのがアゼルニジピン(商品名:カルブロック)をはじめとするカルシウム拮抗薬である。

 

カルシウム拮抗薬

 

つまりアゼルニジピン(商品名:カルブロック)は、カルシウムチャネルをブロックすることにより血管の収縮を抑制し、血圧を下げるのである。

 

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レザルタス配合錠の特徴

レザルタス配合錠には、以下のような特徴がある。

ARB/Ca拮抗薬配合剤

レザルタス配合錠はARB/Ca拮抗薬の配合剤で、オルメサルタン(商品名:オルメテック)アゼルニジピン(商品名:カルブロック)が配合されている。

 

【レザルタス配合錠】

ARB:オルメサルタン(商品名:オルメテック)

Ca拮抗薬:アゼルニジピン(商品名:カルブロック)

 

高血圧症では、1つの薬だけで血圧が十分に下がらなくなると、複数の薬を服用して血圧をコントロールする。

しかし服用する薬が増えると、服用方法を間違えてしまうリスクが高くなってしまうのだ。

 

そこで飲み間違いのリスクを減らすために、レザルタス配合錠のような、複数の成分を配合した薬を使用する。

配合剤に切り替えることにより、服用する薬の数が少なくなるため、服用ミスを減らすことができるのである。

 

レザルタス配合錠LDとレザルタス配合錠HDの違い

レザルタス配合錠は、「レザルタス配合錠LD」と「レザルタス配合錠HD」の2種類が販売されている。

これら2種類の違いは、有効成分の含有量だ。

 

レザルタス配合錠LDは「オルメサルタン10mg」と「アゼルニジピン8mg」が配合。

そしてレザルタス配合錠HDは、「オルメサルタン20mg」と「アゼルニジピン16mg」が配合されている。

 

【レザルタス配合錠LDの有効成分】

オルメサルタン:10mg

アゼルニジピン:8mg

 

【レザルタス配合錠HDの有効成分】

オルメサルタン:20mg

アゼルニジピン:16mg

 

第一選択薬としては使用できない

レザルタス配合錠は、高血圧治療の第一選択薬としては用いられない。

原則として、下記のどちらかに該当する場合に、レザルタス配合錠への切り替えを検討する。

 

【レザルタス配合錠の切り替え】

1:オルメサルタン(商品名:オルメテック)とアゼルニジピン(商品名:カルブロック)を併用している場合

2:オルメサルタン(商品名:オルメテック)とアゼルニジピン(商品名:カルブロック)のいずれか一方を使って、効果が不十分な場合

 

一部の抗真菌薬や抗エイズ薬と併用できない

レザルタス配合錠は、アゾール系抗真菌剤HIVプロテアーゼ阻害剤コビシスタットを含有する製剤と併用することができない。

 

なぜかというと、レザルタス配合錠の有効成分であるアゼルニジピン(商品名:カルブロック)の血中濃度が、過度に上昇してしまう可能性があるためである。

 

メトホルミン、カモスタットとの一包化は避ける

レザルタス配合錠は、メトホルミン(商品名:メトグルコ)やカモスタット(商品名:カモタット)との一包化調剤を避ける必要がある。

これは高温多湿の状態で保存した場合、メトホルミン(商品名:メトグルコ)やカモスタット(カモタット)が紅色に変色してしまう可能性があるためである。

 

レザルタス配合錠の飲み方

通常、レザルタス配合錠は、以下の量を服用する。

 

【レザルタス配合錠の用法・用量】

1回の服用量:1錠

1日の服用回数:1日1回朝食後

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医の指示通りに服用すること

 

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レザルタス配合錠の飲み合わせ

レザルタス配合錠は、以下の薬と飲み合わせが悪い。

そのため、一緒に服用することはできない。

 

【レザルタス配合錠の併用禁忌】

◆アゾール系抗真菌剤

◆HIVプロテアーゼ阻害剤

◆コビシスタットを含む薬

理由:レザルタス配合錠の効果が増強される可能性があるため

 

また、グレープフルーツジュースと一緒に服用することによって、過度に血圧が下がってしまう可能性がある。

そのためレザルタス配合錠の服用中に、グレープフルーツジュースを飲むのは控えた方が良い。

 

詳しくは、以下の記事が詳しい。

>>> 薬とグレープフルーツジュースを一緒に飲んではいけない理由

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レザルタス配合錠の注意点

レザルタス配合錠を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【レザルタス配合錠の注意点】

◆高い場所での作業、車の運転を始めとする危険を伴う機械の操作は控える

理由:血圧が下がり、めまい・ふらつきが生じる可能性があるため

 

◆手術の予定がある人は相談する

理由:麻酔や手術により、過度な血圧低下を生じることがあるため

 

◆血液透析を受けている人は相談する

理由:一過性の血圧低下を生じる可能性があるため

 

◆利尿薬を服用している人は相談する

理由:一過性の血圧低下を生じる可能性があるため

 

◆抗真菌薬や抗エイズ薬を服用している人は相談する

理由:飲み合わせが悪い可能性があるため

 

◆減塩療法を受けている人は相談する

理由:一過性の血圧低下を生じる可能性があるため

 

◆妊娠中または妊娠の可能性がある場合は相談する

理由:胎児・新生児に悪影響を及ぼす可能性があるため

 

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レザルタス配合錠の禁忌

下記に該当する人は、レザルタス配合錠を服用してはいけないことになっている。

 

【レザルタス配合錠の禁忌】

◆レザルタス配合錠の成分に対する過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が良くない可能性があるため

 

◆妊婦又は妊娠している可能性のある婦人

理由:胎児・新生児に悪影響を及ぼす可能性があるため(胎児・新生児の奇形や死亡などが報告されている)

 

◆アゾール系抗真菌剤、HIVプロテアーゼ阻害剤、コビシスタットを含有する製剤を投与中の人

理由:降圧作用が過度に発現する可能性があるため

 

◆アリスキレンフマル酸塩を投与中の糖尿病患者

理由:非致死性脳卒中、腎機能障害、高カリウム血症及び低血圧のリスク増加が報告されているため

 

レザルタス配合錠の副作用

レザルタス配合錠の主な副作用としては、浮動性めまい、血圧低下、低血圧、頭痛などが報告されている。

 

【レザルタス配合錠の主な副作用】

◆浮動性めまい

◆血圧低下

◆低血圧

◆頭痛

 

またレザルタス配合錠には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【レザルタス配合錠の重大な副作用】

◆血管浮腫

症状:まぶた・唇・舌の腫れ、息苦しい、蕁麻疹など

 

◆腎不全

症状:むくみ、尿量の減少、吐き気、頭痛、貧血、食欲不振、喉が渇くなど

 

◆高カリウム血症

症状:手足や唇のしびれ、力が入りにくいなど

 

◆ショック、失神、意識消失

症状:意識が薄れる、冷や汗、息切れ、めまい、考えがまとまらないなど

 

◆肝機能障害、黄疸

症状:体がだるい、吐き気、食欲不振、皮膚・白目が黄色くなるなど

 

◆血小板減少

症状:出血しやすい、青あざができやすいなど

 

◆低血糖

症状:力が入りにくい(脱力感)、冷や汗、集中力の低下、空腹感など

 

◆房室ブロック、洞停止、徐脈

症状:徐脈(脈が遅くなる)、めまい等

 

◆横紋筋融解症

症状:力が入りにくい(脱力感)、筋肉痛、手足がしびれる、赤褐色の尿など

 

◆アナフィラキシー

症状:そう痒感(かゆみ)、全身発赤、血圧低下、呼吸困難

 

◆重度の下痢

症状:ゆるい便が出るなど

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること。

 

レザルタス配合錠を飲み忘れたら

レザルタス配合錠を飲み忘れたら、思い出したときにすぐ服用する。

ただし次の服用時間が近い場合は、忘れた分の薬は服用しなくて良い。

絶対に2回分の薬を1度に服用してはいけない。

>>> 他の高血圧治療薬をチェックする

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