高血圧治療薬

バイミカード錠(ニソルジピン)の効果・特徴・副作用

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バイミカード錠(ニソルジピン)の効能・効果

バイミカード錠(成分名:ニソルジピン)は、カルシウム拮抗薬に分類される高血圧・狭心症治療薬だ。

簡単に説明すると、バイミカード錠(成分名:ニソルジピン)は「血圧を下げる作用」「締め付けられるような胸の痛みを改善・予防する作用」を持つということである。

 

【バイミカード錠の効能・効果】

◆高血圧症

◆腎実質性高血圧症

◆腎血管性高血圧症

◆狭心症

◆異型狭心症

 

*腎実質性高血圧症:腎臓の病気が原因となって引き起こされる高血圧症

*腎血管性高血圧症:腎動脈が何らかの原因で狭まることにより、引き起こされる高血圧症

*異形狭心症:体を動かしている時に生じる一般的な狭心症とは異なり、安静時に生じる狭心症

 

バイミカード錠(ニソルジピン)の作用機序

高血圧症は、通常よりも血圧が高い状態だ。

血圧が高い状態が続くと、血管に負担がかかり、少しずつ血管が硬くなっていく。

 

これは「動脈硬化」と呼ばれ、脳梗塞・心筋梗塞・狭心症などの引き金になりうる。

このような合併症を予防するためにも、血圧を適切にコントロールする必要があるのだ。

 

血圧が上がってしまう理由の1つが、「血管が収縮すること」だ。

血管が収縮することにより、血管内を通れる血液の量が減ってしまう。

 

そうなると、今までと同じ量の血液を送り出すには、さらに力強く血液を押し出さなければならない。

その結果、血圧が上昇してしまうのだ。

 

血管の収縮には、実は「カルシウム(Ca)」が大きな役割を果たしている。

一般的にカルシウムと聞くと、「骨や歯を作るもの」というイメージがあるが、カルシウムは血管の収縮にも、大きく関与しているのだ。

 

血管にはカルシウムチャネルと呼ばれるカルシウムの出入り口がある。

そこをカルシウムが通ると、血管が収縮するようになる。

このような機序で血管が収縮した結果、血圧が上昇してしまうのだ。

 

ここから分かることは、カルシウムが流入しないようにすれば血管が収縮しなくなるので、血圧の上昇を抑制できるということである。

 

このような作用機序により、血圧を下げる効果を示すのがバイミカード錠(成分名:ニソルジピン)をはじめとするカルシウム拮抗薬である。

 

カルシウム拮抗薬

 

つまりバイミカード錠(成分名:ニソルジピン)は、カルシウムチャネルをブロックすることにより血管の収縮を抑制し、血圧を下げるのである。

 

またバイミカード錠(成分名:ニソルジピン)は、高血圧症と同じ作用機序により、心臓へ酸素や栄養を届けている冠血管を拡張させる。

この作用により、締め付けられるような胸の痛み(狭心症)の改善・予防目的で使用される。

 

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バイミカード錠(ニソルジピン)の特徴

バイミカード錠(成分名:ニソルジピン)には、以下のような特徴がある。

1日1回服用タイプ

カルシウム拮抗薬は、大きく分けて「1日1回服用タイプ」と「1日2回服用タイプ」がある。

その中でもバイミカード錠(成分名:ニソルジピン)は、「1日1回服用タイプ」の薬だ。

1日1回の服用で済むため、飲み忘れのリスクを軽減することができる。

 

腎実質性高血圧症・腎血管性高血圧症の適応がある

バイミカード錠(成分名:ニソルジピン)は、腎実質性高血圧症と腎血管性高血圧症に使用できる。

腎実質性高血圧症・腎血管性高血圧症どちらにも使えるカルシウム拮抗薬は、バイミカード錠(成分名:ニソルジピン)の他にアダラートCR錠(成分名:ニフェジピン)だけである。

 

より詳しいCa拮抗薬の適応症の違いは、以下の記事が詳しい。

>>> カルシウム拮抗薬(Ca拮抗薬)の違い・比較

 

アゾール系抗真菌薬との併用禁忌

バイミカード錠(成分名:ニソルジピン)は、アゾール系抗真菌薬と併用することができない。

 

これはバイミカード錠(成分名:ニソルジピン)が、CYP3A4で代謝されるためだ。

アゾール系抗真菌薬によりCYP3A4の働きが阻害されると、バイミカード錠(成分名:ニソルジピン)の血中濃度が過度に上昇し、効果が強く出過ぎてしまう可能性がある。

 

グレープフルーツジュースは控える

バイミカード錠(成分名:ニソルジピン)の服用中は、グレープフルーツジュースを控えなければならない。

 

これは、バイミカード錠(成分名:ニソルジピン)を代謝するCYP3A4の働きをグレープフルーツジュースが阻害し、バイミカード錠(成分名:ニソルジピン)の血中濃度が過度に上昇してしまう可能性があるためだ。

 

またボンタン、夏みかん、ハッサク、スウィーティ、ザボン等にも、CYP3A4を阻害する作用があるため、一緒に飲むのは控えなければならない。

 

妊婦に禁忌

バイミカード錠(成分名:ニソルジピン)は、妊婦に禁忌となっている

これは動物実験において、胎児への悪影響が認められているためである。

 

バイミカード錠(ニソルジピン)の飲み方

通常、バイミカード錠(成分名:ニソルジピン)は、以下の量を服用する。

 

【バイミカード錠の用法・用量】

▼高血圧症,腎実質性高血圧症,腎血管性高血圧症

1回の服用量:5〜10mg

1日の服用回数:1日1回

 

▼狭心症,異型狭心症

1回の服用量:10mg

1日の服用回数:1日1回

1日の最高用量:症状に応じて服用量を増減

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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バイミカード錠(ニソルジピン)の飲み合わせ

以下の薬とバイミカード錠(成分名:ニソルジピン)は、飲み合わせが悪い。

そのため、一緒に服用することができない。(併用禁忌)

 

【バイミカード錠の併用禁忌】

◆イトラコナゾール(商品名:イトリゾールなど)

◆ミコナゾール(商品名:フロリードなど)

 

 

また、グレープフルーツジュースと一緒に服用することにより、過度に血圧が下がってしまう可能性がある。

そのためバイミカード錠(成分名:ニソルジピン)の服用中に、グレープフルーツジュースを飲むのは控えた方が良い。

 

詳細は以下の記事が詳しい。

>>> 薬とグレープフルーツジュースを一緒に飲んではいけない理由

バイミカード錠(ニソルジピン)の注意点

バイミカード錠(成分名:ニソルジピン)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【バイミカード錠の注意点】

◆高い場所での作業、車の運転を始めとする危険を伴う機械の操作は控える

理由:血圧が下がり、めまい・ふらつきが生じる可能性があるため

 

◆抗真菌薬を服用している場合は相談する

理由:飲み合わせが悪い可能性があるため

 

◆服用を自己判断で中止しない

理由:急に中止すると、症状が悪化する可能性があるため

 

◆妊娠中・妊娠の可能性がある人は主治医に相談する

理由:動物実験において、胎児への悪影響が報告されているため

 

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バイミカード錠(ニソルジピン)の禁忌

バイミカード錠(成分名:ニソルジピン)は、下記に該当する人は服用してはいけないことになっている。

 

【バイミカード錠の禁忌】

◆バイミカード錠の成分に対し過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が良くない可能性があるため

 

◆妊婦又は妊娠している可能性のある婦人

理由:動物実験で胎児の発育が抑制されることが報告されているため

(同系統の薬の動物実験では、奇形の発現が報告されている)

 

◆心原性ショックの人

理由:血圧低下により症状が悪化するおそれがあるため。

 

◆イトラコナゾール,ミコナゾールを投与中の人

理由:バイミカード錠の作用が、過度に強くなる可能性があるため

(CYP3A4が阻害されることによる)

 

バイミカード錠(ニソルジピン)の副作用

バイミカード錠(成分名:ニソルジピン)の主な副作用としては、頭痛」、「動悸」、「顔面潮紅(顔が赤くなる)」、「浮腫」、「便秘」、「歯肉肥厚(歯茎の腫れ)」などがある。

 

【バイミカード錠の主な副作用】

◆頭痛

◆動悸

◆浮腫

◆便秘

◆顔面潮紅

◆歯肉肥厚(歯茎の腫れ)

 

またバイミカード錠(成分名:二ソルジピン)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【バイミカード錠の重大な副作用】

◆紅皮症(はく脱性皮膚炎)

症状:全身が赤くなる、皮膚が剥がれ落ちる、皮膚のかゆみ等

 

◆無顆粒球症

症状:発熱、喉の痛み等

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること

 

バイミカード錠(ニソルジピン)を飲み忘れたら

バイミカード錠(成分名:二ソルジピン)を飲み忘れたら、思い出したときにすぐ服用する。

ただし次の服用時間が近い場合は、忘れた分の薬は服用しなくて良い。

絶対に2回分の薬を1度に服用してはいけない。

>>> 他の高血圧治療薬をチェックする

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