高血圧治療薬

ハイパジールコーワ錠(ニプラジロール)の効果・特徴・副作用

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ハイパジールコーワ錠(ニプラジロール)の効能・効果

ハイパジールコーワ錠(成分名:ニプラジロール)は、β遮断薬に分類される高血圧・狭心症治療薬だ。

簡単に説明すると、ハイパジールコーワ錠(成分名:ニプラジロール)は「血圧を下げる作用」「心臓への負担を減らし、狭心症発作を予防する作用」をもつということである。

 

【ハイパジールコーワ錠の効能・効果】

1:本態性高血圧症(軽症~中等症)

2:狭心症

 

ハイパジールコーワ錠(ニプラジロール)の作用機序

高血圧症は、通常よりも血圧が高い状態だ。

血圧が高い状態が続くと、血管に負担がかかり、少しずつ血管が硬くなっていく。

 

これは「動脈硬化」と呼ばれ、脳梗塞・心筋梗塞・狭心症などの引き金になりうる。

このような合併症を予防するためにも、血圧を適切にコントロールする必要があるのだ。

 

血圧が上がってしまう理由の1つに「心臓の拍動」がある。

つまり心臓が拍動して、全身に送る血液が増えれば増えるほど、血圧が上がりやすくなるということだ。

 

心臓の働きをコントロールするのに重要な役割を果たすのが「β1受容体」で、β1受容体が刺激されると心臓の働きが活性化し、遮断されると心臓の働きが抑制される。

 

【β1受容体の働き】

刺激→心臓の働きが活発化

遮断→心臓の働きが抑制

 

ここから分かることは、心臓の働きを弱めれば血圧の上昇を抑制できるということである。

このような作用機序により、血圧を下げるのがハイパジールコーワ錠(成分名:ニプラジロール)だ。

 

つまりハイパジールコーワ錠(成分名:ニプラジロール)はβ1受容体を遮断し、心臓の働き過ぎを抑えることによって血圧を下げるのである。

 

またハイパジールコーワ錠(成分名:ニプラジロール)は、狭心症に対しても使われる。

これはハイパジールコーワ錠(成分名:ニプラジロール)が、β1受容体を遮断することにより、心臓の働き過ぎを抑えるので、心臓にかかる負担を軽減できるためである。

 

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ハイパジールコーワ錠(ニプラジロール)の特徴

ハイパジールコーワ錠(成分名:ニプラジロール)には、以下のような特徴がある。

非選択的β受容体遮断薬に分類される

実はβ受容体には「β1受容体」と「β2受容体」がある。

前述の通り、心臓に関与するβ1受容体は、狭心症や高血圧の治療に非常に重要な役割を果たしている。

 

一方β2受容体は気管支に存在し、刺激されると気管支を拡張させ、遮断されると気管支を収縮させる。

ここから分かることは、β1受容体に加えβ2受容体も遮断すると、気管支を収縮させてしまうので、気管支に由来する副作用が生じやすくなるということだ。

 

ハイパジールコーワ錠(成分名:ニプラジロール)は、β1受容体だけではなく、β2受容体も遮断してしまう。

そのため気管支への影響が大きく、気管支喘息の症状を悪化させるおそれがあるので、ハイパジールコーワ錠(成分名:ニプラジロール)は、喘息の人に使用できない。

 

ISA(‐)の薬剤

ISAとはIntrinsic Sympathomimetic Activityの頭文字で、簡単に言ってしまうと「ISA(+)はβ刺激作用を併せ持つβ遮断薬」、そして「ISA(‐)はβ刺激作用を持たないβ遮断薬」だ。

 

【ISA(+)とISA(‐)の違い】

ISA(+):β刺激作用を併せ持つβ遮断薬

ISA(‐):β刺激作用を持たないβ遮断薬

 

ハイパジールコーワ錠(成分名:ニプラジロール)は、ISA(‐)の薬剤である。

ISA(-)は心臓の拍動を減少させるため、狭心症に対しての有効性が高いとされている。

 

点眼薬も販売されている

ハイパジールコーワ(成分名:ニプラジロール)は錠剤だけでなく、点眼薬タイプも販売されており、高血圧や狭心症ではなく「緑内障」に対して使われる。

 

緑内障は「眼房水」がたくさん作られることにより、眼圧が上昇している状態だ。

その結果、視力の低下や失明につながってしまう。

 

眼房水の産生に関与しているのがβ受容体で、β受容体を遮断することによって眼房水が作られるのを抑制できる。

そのため、β遮断作用を持つハイパジールコーワ点眼液(成分名:ニプラジロール)が緑内障に対して使われるのだ。

 

またハイパジールコーワ点眼液(成分名:ニプラジロール)には、α1受容体阻害作用による眼房水排泄促進作用も認められている。

このような2つの作用機序から、ハイパジールコーワ点眼液(成分名:ニプラジロール)は緑内障を治療するのである。

 

ハイパジールコーワ錠(ニプラジロール)の飲み方

通常、ハイパジールコーワ錠(成分名:ニプラジロール)は、以下の量を服用する。

 

【ハイパジールコーワ錠の用法・用量】

1日の服用量:6~12mg

1日の服用回数:2回

1日の最高用量:18mg

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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ハイパジールコーワ錠(ニプラジロール)の飲み合わせ

ハイパジールコーワ錠(成分名:ニプラジロール)と以下に該当する薬は、飲み合わせが悪い。

そのため、一緒に服用することができない。

 

【ハイパジールコーワ錠の併用禁忌薬】

ホスホジエステラーゼ5阻害作用を有する薬剤

《シルデナフィルクエン酸塩(商品名:バイアグラ、レバチオ)、バルデナフィル塩酸塩水和物(商品名:レビトラ)、タダラフィル(商品名:シアリス、アドシルカ、ザルティア)など

理由:血圧が過度に低下するおそれがあるため

 

グアニル酸シクラーゼ刺激作用を有する薬剤

《リオシグアト(商品名:アデムパス)》

理由:血圧が過度に低下するおそれがあるため

ハイパジールコーワ錠(ニプラジロール)の注意点

ハイパジールコーワ錠(成分名:ニプラジロール)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【ハイパジールコーワ錠の注意点】

◆自己判断で服用を中止しない

理由:症状が悪化するおそれがあるため

 

◆高い場所での作業、車の運転を始めとする危険を伴う機械の操作は控える

理由:血圧が下がり、めまい・ふらつきが生じる可能性があるため

 

◆手術の予定がある場合は相談する

理由:手術前は服用しないほうがよいため

 

◆妊娠中または妊娠の可能性がある場合は相談する

理由:動物実験において、胎児・新生児への悪影響が報告されているため

 

◆勃起不全治療薬や慢性血栓塞栓性肺高血圧症治療薬を服用している場合は相談する

理由:飲み合わせが悪いため

 

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ハイパジールコーワ錠(ニプラジロール)の禁忌

以下に該当する人は、ハイパジールコーワ錠(成分名:ニプラジロール)を服用してはいけないことになっている。

 

【ハイパジールコーワ錠の禁忌】

◆高度の徐脈(著しい洞性徐脈)、房室ブロック(II、III度)、洞房ブロックのある人

理由:症状を悪化させるおそれがあるため

 

◆糖尿病性ケトアシドーシス、代謝性アシドーシスのある人

理由:心臓の収縮力を過度に弱めるおそれがあるため

 

◆気管支喘息、気管支痙攣のおそれのある人

理由:症状を悪化させるおそれがあるため

 

◆心原性ショックのある人

理由:心機能を抑制し、症状を悪化させるおそれがあるため

 

◆肺高血圧による右心不全のある人

理由:症状が悪化するおそれがあるため

 

◆うっ血性心不全のある人

理由:症状が悪化するおそれがあるため

 

◆未治療の褐色細胞腫の人

理由:急激に血圧が上昇するおそれがあるため

 

◆妊婦または妊娠している可能性のある婦人

理由:動物実験において、胎児・新生児への悪影響が報告されているため

 

◆ホスホジエステラーゼ5阻害作用を有する薬剤またはグアニル酸シクラーゼ刺激作用を有する薬剤を投与中の人

理由:飲み合わせが悪いため

 

ハイパジールコーワ錠(ニプラジロール)の副作用

ハイパジールコーワ錠(成分名:ニプラジロール)の主な副作用としては「脈が遅くなる」「体がだるい」「めまい・ふらつき」「頭痛」「吐き気」「手足の痺れ・冷え」「喘息のような症状」などが報告されている。

 

【ハイパジールコーワ錠の主な副作用】

◆脈が遅くなる

◆体がだるい

◆めまい・ふらつき

◆頭痛

◆吐き気

◆手足の痺れ・冷え

◆喘息のような症状

 

またハイパジールコーワ錠(成分名:ニプラジロール)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【ハイパジールコーワ錠の重大な副作用】

◆心不全、完全房室ブロック、洞停止、高度徐脈

症状:体がだるい、息切れ、息苦しい、むくみ、脈の乱れ、脈が遅くなるなど

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること

 

ハイパジールコーワ錠(ニプラジロール)を飲み忘れたら

ハイパジールコーワ錠(成分名:ニプラジロール)を飲み忘れたら、気づいた時にすぐ服用する。

ただし次の服用時間が近い場合は、忘れた分の薬は服用しなくてよい。

絶対に2回分の薬を1度に服用してはいけない。

>>> 他の高血圧・狭心症治療薬をチェックする


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