高血圧治療薬

ヘルベッサーRカプセル (ジルチアゼム)の効果・特徴・副作用

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ヘルベッサーRカプセル (ジルチアゼム)の効能・効果

ヘルベッサーRカプセル (成分名:ジルチアゼム)は、カルシウム拮抗薬に分類される高血圧・狭心症治療薬だ。

 

簡単に説明すると、ヘルベッサーRカプセル (成分名:ジルチアゼム)は「血圧を下げる作用」「締め付けられるような胸の痛みを改善・予防する作用」を持つということである。

 

【ヘルベッサーRカプセルの効能・効果】

◆本態性高血圧症(軽症~中等症)

◆狭心症

◆異型狭心症

 

*本態性高血圧症:他の病気が原因ではない高血圧。遺伝や生活習慣により発症すると考えられている。

*異形狭心症:体を動かしている時に生じる一般的な狭心症とは異なり、安静時に生じる狭心症

 

ヘルベッサーRカプセル (ジルチアゼム)の作用機序

高血圧症は、通常よりも血圧が高い状態だ。

血圧が高い状態が続くと、血管に負担がかかり、少しずつ血管が硬くなっていく。

 

これは「動脈硬化」と呼ばれ、脳梗塞・心筋梗塞・狭心症などの引き金になりうる。

このような合併症を予防するためにも、血圧を適切にコントロールする必要があるのだ。

 

血圧が上がってしまう理由の1つが、「血管が収縮すること」だ。

血管が収縮することにより、血管内を通れる血液の量が減ってしまう。

 

そうなると、今までと同じ量の血液を送り出すには、さらに力強く血液を押し出さなければならない。

その結果、血圧が上昇してしまうのだ。

 

血管の収縮には、実は「カルシウム(Ca)」が大きな役割を果たしている。

一般的にカルシウムと聞くと、「骨や歯を作るもの」というイメージがあるが、カルシウムは血管の収縮にも、大きく関与しているのだ。

 

血管にはカルシウムチャネルと呼ばれるカルシウムの出入り口がある。

そこをカルシウムが通ると、血管が収縮するようになる。

このような機序で血管が収縮した結果、血圧が上昇してしまうのだ。

 

ここから分かることは、カルシウムが流入しないようにすれば血管が収縮しなくなるので、血圧の上昇を抑制できるということである。

 

このような作用機序により、血圧を下げる効果を示すのがヘルベッサーRカプセル (成分名:ジルチアゼム)をはじめとするカルシウム拮抗薬である。

 

カルシウム拮抗薬

 

つまりヘルベッサーRカプセル (成分名:ジルチアゼム)は、カルシウムチャネルをブロックすることにより血管の収縮を抑制し、血圧を下げるのである。

 

またヘルベッサーRカプセル (成分名:ジルチアゼム)は、高血圧症と同じ作用機序により、心臓へ酸素や栄養を届けている冠血管を拡張させる。

この作用により、締め付けられるような胸の痛み(狭心症)の改善・予防目的で使用される。

 

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ヘルベッサーRカプセル(ジルチアゼム)の特徴

ヘルベッサーRカプセル (成分名:ジルチアゼム)には、以下のような特徴がある。

ベンゾチアゼピン系のCaチャネル拮抗薬

カルシウム拮抗薬は、大きく分けて2種類に分類できる。

それが「ジヒドロピリジン系」と「ベンゾチアゼピン系」だ。

 

カルシウム拮抗薬の多くは「ジヒドロピリジン系」に属するが、ヘルベッサーRカプセル(成分名:ジルチアゼム)は「ベンゾチアゼピン系」のカルシウム拮抗薬である。

 

「ジヒドロピリジン系」と「ベンゾチアゼピン系」の違いは臓器特異性」だ。

主流のジヒドロピリジン系は、末梢の血管を拡張させる作用が強い。

そのため、ジヒドロピジン系のカルシウム拮抗薬は、高血圧症に対して使われることが多い。

 

それに対して、ベンゾチアゼピン系のカルシウム拮抗薬の血圧を下げる作用は控えめだ。

ただし心拍数を減らす作用があるため、狭心症に対して使われることが多い。

 

妊婦に禁忌

ヘルベッサーRカプセル(成分名:ジルチアゼム)は、妊婦に禁忌となっている。

これは動物実験において、胎児への悪影響が認められているためである。

 

L型Caチャネルを阻害

Ca拮抗薬が作用するCaチャネルは主に3種類ある。

それが「L型Caチャネル」、「T型Caチャネル」、「N型Caチャネル」だ。

L型は心臓・血管に、N型は交感神経に、T型は洞房結節や糸球体に分布している。

 

【Caチャネル3種類】

L型:心臓や血管に分布

N型:交感神経に分布

T型:洞房結節や糸球体に分布

 

血圧を下げるのに重要なのはL型で、すべてのカルシウム拮抗薬がL型チャネル阻害作用を持つ。

 

一方、N型・T型Caチャネルは腎臓の輸入細動脈と輸出細動脈に存在し、これらのチャネルがブロックされると、輸入細動脈と輸出細動脈が拡張し、糸球体内圧が下がる。

簡単に言ってしまうと、腎臓に対する負担を軽減できるのだ。

 

ヘルベッサーRカプセル(成分名:ジルチアゼム)は、これら3つのCaチャネルのうち、L型CaチャネルのみをブロックするCa拮抗薬である。

 

ヘルベッサーRカプセル (ジルチアゼム)の飲み方

通常、ヘルベッサーRカプセル(成分名:ジルチアゼム)は、以下の量を服用する。

 

【ヘルベッサーRカプセルの用法・用量】

▼狭心症、異型狭心症

1回の服用量:100mg

1日の服用回数:1日1回

1日の最高用量:200mg

 

▼本態性高血圧症(軽症~中等症)

1回の服用量:100~200mg

1日の服用回数:1日1回

1日の最高用量:年齢、症状により適宜増減

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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ヘルベッサーRカプセル (ジルチアゼム)の飲み合わせ

ヘルベッサーRカプセル(成分名:ジルチアゼム)は、一緒に服用してはいけない併用禁忌となる薬はない。

 

【ヘルベッサーRカプセルの併用禁忌】

なし

ヘルベッサーRカプセル (ジルチアゼム)の注意点

ヘルベッサーRカプセル(成分名:ジルチアゼム)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【ヘルベッサーRカプセルの注意点】

◆高い場所での作業、車の運転を始めとする危険を伴う機械の操作は控える

理由:血圧が下がり、めまい・ふらつきが生じる可能性があるため

 

◆カプセルを開けて服用しない

理由:適切な効果を期待できなくなるため

 

◆噛み砕いて服用しない

理由:適切な効果を期待できなくなるため

 

◆服用を自己判断で中止しない

理由:急に中止すると、症状が悪化する可能性があるため

 

◆妊娠中・妊娠の可能性がある人は主治医に相談する

理由:動物実験において、胎児への悪影響が報告されているため

 

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ヘルベッサーRカプセル (ジルチアゼム)の禁忌

ヘルベッサーRカプセル(成分名:ジルチアゼム)は、下記に該当する人は服用してはいけないことになっている。

 

【ヘルベッサーRカプセルの禁忌】

◆重篤なうっ血性心不全の人

理由:心不全の症状を悪化させるおそれがあるため

 

◆2度以上の房室ブロック、洞不全症候群(持続性の洞性徐脈(50拍/分未満)、洞停止、洞房ブロック等)のある人

理由:ヘルベッサーRカプセルの作用が過度に発現する可能性があるため

 

◆ヘルベッサーRカプセルの成分に対し過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が良くない可能性があるため

 

◆妊婦又は妊娠している可能性のある婦人

理由:マウスによる動物実験で骨格異常、外形異常などの奇形、マウス、ラットを用いた動物実験で胎児毒性(発育・機能の悪化)が報告されているため

 

ヘルベッサーRカプセル (ジルチアゼム)の副作用

ヘルベッサーRカプセル(成分名:ジルチアゼム)の主な副作用としては、頭痛、動悸、顔面潮紅(顔が赤くなる)、浮腫、便秘、歯肉肥厚(歯茎の腫れ)などがある。

 

【ヘルベッサーの主な副作用】

◆頭痛

◆動悸

◆浮腫

◆便秘

◆顔面潮紅

◆歯肉肥厚(歯茎の腫れ)

 

また、ヘルベッサーRカプセル(成分名:ジルチアゼム)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【ヘルベッサーRカプセルの重大な副作用】

◆完全房室ブロック、高度徐脈

症状:脈が遅くなる、めまい等

 

◆うっ血性心不全

症状:呼吸が苦しい

 

◆肝機能障害,黄疸

症状:体がだるい、吐き気、食欲不振、皮膚・白目が黄色くなる等

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること

 

ヘルベッサーRカプセル(ジルチアゼム)を飲み忘れたら

ヘルベッサーRカプセル(成分名:ジルチアゼム)を飲み忘れたら、思い出したときにすぐ服用する。

ただし次の服用時間が近い場合は、忘れた分の薬は服用しなくて良い。

絶対に1度に2回分の薬を服用してはいけない。

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