高血圧治療薬

コディオ配合錠(バルヒディオ)の効果・特徴・副作用

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コディオ配合錠(バルヒディオ)の効能・効果

コディオ配合錠(ブランド名:バルヒディオ)は、バルサルタン(商品名:ディオバン)ヒドロクロロチアジドが配合された高血圧治療薬だ。

 

より簡単に言うと、コディオ配合錠(ブランド名:バルヒディオ)は「血圧を下げる薬」ということである。

 

【コディオ配合錠の効能・効果】

◆高血圧症

 

コディオ配合錠(バルヒディオ)の作用機序

高血圧症は、通常よりも血圧が高い状態だ。

血圧が高い状態が続くと、血管に負担がかかり、少しずつ血管が硬くなっていく。

 

これは「動脈硬化」と呼ばれ、脳梗塞・心筋梗塞・狭心症などの引き金になりうる。

このような合併症を予防するためにも、血圧を適切にコントロールする必要があるのだ。

 

前述の通り、コディオ配合錠(ブランド名:バルヒディオ)は、バルサルタン(商品名:ディオバン)ヒドロクロロチアジドが配合された薬だ。

そのため、2つの作用機序から血圧を下げる。

 

 

バルサルタン(商品名:ディオバン)の作用機序

バルサルタン(商品名:ディオバン)は、ARBに分類される高血圧治療薬だ。

 

血圧を上げる物質の1つに、「アンジオテンシンⅡ」がある。

このアンジオテンシンⅡがAT₁受容体に作用することにより、血圧が上昇してしまうのだ。

 

ここから分かることは、アンジオテンシンⅡがAT₁受容体に作用しないようにしてやれば、血圧の上昇を防ぐことができるということである。

このような作用機序により血圧を下げるのが、バルサルタン(商品名:ディオバン)をはじめとするアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)である。

 

ARB 作用機序

 

つまりバルサルタン(商品名:ディオバン)は、アンジオテンシンⅡがAT₁受容体に結合するのを阻害することにより、血圧を下げるのである。

 

ヒドロクロロチアジドの作用機序

ヒドロクロロチアジドは、チアジド系利尿薬に分類される利尿剤だ。

 

高血圧症は、体内の血液量と大きく関係している。

なぜかというと、血液の量が多ければ多いほど、血液を押し出す力が必要になるからだ。

血液の量が多いと、それだけ血圧が上がりやすくなってしまう。

 

つまり血圧を下げるためには、体内の血液量を減らしてやれば良い。

血液量を減らす方法の1つが、「尿として水分を排出させる」というものだ。

 

尿は外へと排出される過程で、尿細管という場所を通る。

尿が尿細管を通る時、アミノ酸や糖、水分をはじめとする物質は血管内で再び吸収されている。

 

この時に水分がたくさん再吸収されるようだと、血液量が多くなるため血圧が上がってしまう。

つまり尿細管で水分が再吸収されないようにすれば、血圧の上昇を抑制できるということだ。

 

尿細管は部位によって何種類かに分類されているが、ヒドロクロロチアジドは「遠位尿細管」に作用するタイプの薬である。

つまり遠位尿細管からの水分の吸収を阻害することにより、ヒドロクロロチアジドは尿量を増やして高血圧を改善するのである。

 

チアジド系利尿薬

 

この時に覚えておきたいのが、尿中のナトリウムの役割だ。

実はナトリウムと水は一緒に動くという性質がある

つまり、ナトリウムが吸収されれば水も吸収されるし、ナトリウムが吸収されなければ水も吸収されないということだ。

 

遠位尿細管には、ナトリウムを再吸収する「ナトリウムの運び屋」が存在する。

この輸送体がナトリウムを再吸収すると、水分まで一緒に吸収されてしまう。

その結果、体内の水分量が多くなり、血圧も上がるようになる。

 

ここから分かることは、「ナトリウムの運び屋」の働きを阻害すれば、血圧上昇を抑制できるということだ。

このような作用機序により、血圧を下げるのがヒドロクロロチアジドである。

 

つまりヒドロクロロチアジドは、遠位尿細管に存在するナトリウムの輸送体の働きを阻害することにより、血圧を下げるのである。

 

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コディオ配合錠(バルヒディオ)の特徴

コディオ配合錠(ブランド名:バルヒディオ)には、以下のような特徴がある。

ARB/利尿薬の配合剤

コディオ配合錠(ブランド名:バルヒディオ)はARBと利尿薬が配合された薬で、バルサルタン(商品名:ディオバン)ヒドロクロロチアジドが配合されている。

 

【コディオ配合錠】

ARB:バルサルタン(商品名:ディオバン)

利尿薬:ヒドロクロロチアジド

 

高血圧症では、1つの薬だけで血圧が十分に下がらなくなると、複数の薬を服用して血圧をコントロールする。

しかし服用する薬が増えると、服用方法を間違えてしまうリスクが高くなってしまうのだ。

 

そこで飲み間違いのリスクを減らすために、コディオ配合錠(ブランド名:バルヒディオ)のような、複数の成分を配合した薬を使用する。

配合剤に切り替えることにより、服用する薬の数が少なくなるため、服用ミスを減らすことができるのである。

 

コディオ配合錠MDとコディオ配合錠EXの違い

コディオ配合錠(ブランド名:バルヒディオ)は、「コディオ配合錠MD」と「コディオ配合錠EX」の2種類が販売されている。

これら2種類の違いは、有効成分の含有量だ。

 

コディオ配合錠MDは「バルサルタン80mg」と「ヒドロクロロチアジド6.25mg」が配合。

そしてコディオ配合錠EXは、「バルサルタン80mg」と「ヒドロクロロチアジド12.5mg」が配合されている。

 

つまり両者は、バルサルタンの含有量には違いがない。

一方ヒドロクロロチアジドの含有量は、「コディオ配合錠EX」の方が多くなっている。

 

【コディオ配合錠MDの有効成分】

バルサルタン:80mg

ヒドロクロロチアジド:6.25mg

 

【コディオ配合錠EXの有効成分】

バルサルタン:80mg

ヒドロクロロチアジド:12.5mg

 

*MDはmoderate(適度の、普通の) の略

*EXはextra(特別の、割増の)の略

 

第一選択薬としては使用しない

コディオ配合錠(ブランド名:バルヒディオ)は、高血圧治療の第一選択薬としては用いられない。

原則として、下記のどちらかに該当する場合に、コディオ配合錠(ブランド名:バルヒディオ)への切り替えを検討する。

 

【コディオ配合錠への切り替え】

◆バルサルタン80mgで効果不十分な場合

 

コディオ配合錠(バルヒディオ)の飲み方

通常、コディオ配合錠(ブランド名:バルヒディオ)は、以下の量を服用する。

 

【コディオ配合錠の用法・用量】

1回の服用量:1錠

1日の服用回数:1日1回

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医の指示通りに服用すること

 

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コディオ配合錠(バルヒディオ)の飲み合わせ

コディオ配合錠(ブランド名:バルヒディオ)には、一緒に服用してはいけない併用禁忌となる薬はない。

 

【コディオ配合錠の併用禁忌】

なし

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コディオ配合錠(バルヒディオ)の注意点

コディオ配合錠(ブランド名:バルヒディオ)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【コディオ配合錠の注意点】

◆高い場所での作業、車の運転を始めとする危険を伴う機械の操作は控える

理由:血圧が下がり、めまい・ふらつきが生じる可能性があるため

 

◆手術の予定がある人は相談する

理由:麻酔や手術により、過度な血圧低下を生じることがあるため

 

◆利尿薬を服用している人は相談する

理由:一過性の血圧低下を生じる可能性があるため

 

◆減塩療法を受けている人は相談する

理由:一過性の血圧低下を生じる可能性があるため

 

◆妊娠中または妊娠の可能性がある場合は相談する

理由:胎児・新生児に悪影響を及ぼす可能性があるため

 

◆アルコールは控える

理由:飲酒により、降圧作用が増強される可能性があるため

 

◆できるだけ午前中に服用する

理由:夜間にトイレへ行きたくなってしまうため

(ただし医師の指示がある場合は、この限りでない)

 

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コディオ配合錠(バルヒディオ)の禁忌

以下に該当する人は、コディオ配合錠(ブランド名:バルヒディオ)を服用してはいけないことになっている。

 

【コディオ配合錠の禁忌】

◆コディオ配合錠の成分に対する過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が良くない可能性があるため

 

◆チアジド系薬剤又はその類似化合物に対する過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が良くない可能性があるため

 

◆妊婦又は妊娠している可能性のある婦人

理由:胎児・新生児に悪影響を及ぼす可能性があるため

 

◆無尿(尿が少ない状態)の人または透析の人

理由:ヒドロクロロチアジドの効果が期待できないため

 

◆急性腎不全の人

理由:腎機能を悪化させる可能性があるため

 

◆体液中のナトリウム、カリウムが明らかに減少している人

理由:電解質異常を起こすおそれがあるため

 

◆アリスキレンフマル酸塩を投与中の糖尿病患者

理由:非致死性脳卒中、腎機能障害、高カリウム血症及び低血圧のリスク増加が報告されているため

 

コディオ配合錠(バルヒディオ)の副作用

コディオ配合錠(ブランド名:バルヒディオ)の主な副作用としては、高尿酸血症、蛋白尿、肝機能異常などが報告されている。

 

【コディオ配合錠の主な副作用】

◆高尿酸血症

◆蛋白尿

◆肝機能異常

 

またコディオ配合錠(ブランド名:バルヒディオ)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【コディオ配合錠の重大な副作用】

◆アナフィラキシー

症状:皮膚のかゆみ、蕁麻疹、全身が赤くなる等

 

◆血管浮腫

症状:まぶた・唇・舌の腫れ、息苦しい、蕁麻疹など

 

◆肝炎

症状:体がだるい、吐き気、食欲不振、皮膚・白目が黄色くなるなど

 

◆腎不全

症状:むくみ、尿量の減少、吐き気、頭痛、貧血、食欲不振、喉が渇くなど

 

◆高カリウム血症

症状:手足や唇のしびれ、力が入りにくいなど

 

◆低ナトリウム血症

症状:体がだるい、食欲不振、吐き気、嘔吐、けいれん、意識障害など

 

◆ショック、失神、意識消失

症状:意識が薄れる、冷や汗、息切れ、めまい、考えがまとまらないなど

 

◆無顆粒球症、白血球減少、血小板減少

症状:発熱、喉の痛み、体がだるい、出血しやすい、鼻血、息切れ、青あざができやすい等

 

◆再生不良性貧血、溶血性貧血

症状:疲れやすい、動悸、息切れ、青あざができやすい、出血しやすい、めまい、頭痛など

 

◆壊死性血管炎

症状:発熱、疲れやすい、寒気など

 

◆中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群、多形紅斑、急性汎発性発疹性膿疱症

症状:全身が赤くなる、皮膚のただれ、水ぶくれ、高熱、目が赤くなるなど

 

◆天疱瘡、類天疱瘡

症状:水泡(みずぶくれ)、びらん(ただれ)

 

◆間質性肺炎

症状:発熱、咳、呼吸が苦しい

 

◆肺水腫

症状:息切れ、呼吸が苦しい等

 

◆全身性エリテマトーデスの悪化

症状:発熱、疲れやすい、体重減少、関節痛、蝶形紅斑(鼻から頰にかけて赤くなる)等

 

◆低血糖

症状:力が入りにくい(脱力感)、冷や汗、集中力の低下、空腹感など

 

横紋筋融解症

症状:力が入りにくい(脱力感)、筋肉痛、手足がしびれる、赤褐色の尿など

 

◆急性近視、閉塞隅角緑内障

症状:眼がかすむ、視力の低下、眼の痛みなど

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること。

 

コディオ配合錠(バルヒディオ)を飲み忘れたら

コディオ配合錠(ブランド名:バルヒディオ)を飲み忘れたら、思い出したときにすぐ服用する。

ただし次の服用時間が近い場合は、忘れた分の薬は服用しなくて良い。

絶対に2回分の薬を1度に服用してはいけない。

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