高血圧治療薬

ブロプレス錠(カンデサルタン)の効果・特徴・副作用

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ブロプレス錠(カンデサルタン)の効能・効果

ブロプレス錠(成分名:カンデサルタン)は、アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)に分類される高血圧治療薬だ。

簡単に説明すると、ブロプレス錠(成分名:カンデサルタン)は「血圧を下げる薬」ということである。

 

さらにブロプレス錠(成分名:カンデサルタン)は、血圧を下げる作用に加え「心臓の働きを助ける作用」も併せ持っている。

 

【ブロプレス錠の効能・効果】

◆高血圧症

◆腎実質性高血圧症

◆ACE阻害薬の投与が適切でない慢性心不全(軽症〜中等症)

 

ブロプレス錠(カンデサルタン)の作用機序

高血圧症は、通常よりも血圧が高い状態だ。

血圧が高い状態が続くと、血管に負担がかかり、少しずつ血管が硬くなっていく。

 

これは「動脈硬化」と呼ばれ、脳梗塞・心筋梗塞・狭心症などの引き金になりうる。

このような合併症を予防するためにも、血圧を適切にコントロールする必要があるのだ。

 

血圧を上げる物質の1つに、「アンジオテンシンⅡ」がある。

このアンジオテンシンⅡがAT₁受容体に作用することにより、血圧が上昇してしまうのだ。

ここから分かることは、アンジオテンシンⅡがAT₁受容体に作用しないようにしてやれば、血圧の上昇を防ぐことができるということである。

 

このような作用機序により血圧を下げるのが、ブロプレス錠(成分名:カンデサルタン)をはじめとするアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)である。

 

ARB 作用機序

 

つまりブロプレス錠(成分名:カンデサルタン)は、アンジオテンシンⅡがAT₁受容体に結合するのを阻害することにより、血圧を下げるのである。

 

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ブロプレス錠(カンデサルタン)の特徴

ブロプレス錠(成分名:カンデサルタン)には、以下のような特徴がある。

脳保護効果が認められている

ブロプレス錠(成分名:カンデサルタン)には「脳保護効果」が認められている。

通常、アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)は「脳血管障害のある患者」に対して慎重投与となっている。

 

しかしブロプレス錠(成分名:カンデサルタン)の添付文書(薬の説明書)には、慎重投与の欄に「脳血管障害のある患者」の記載がない。

これはブロプレス錠(成分名:カンデサルタン)に、脳保護効果が認められているためである。

 

「慢性心不全(軽症-中等症)」に使われる

ブロプレス錠(成分名:カンデサルタン)は高血圧症だけでなく、「ACE阻害薬の投与が適切でない場合の慢性心不全(軽症-中等症)」に対しても使用される。

これはブロプレス錠(成分名:カンデサルタン)に、心保護効果が認められているためである。

 

 「腎実質性高血圧症」に使われる

ブロプレス錠(成分名:カンデサルタン)は、腎実質性高血圧症に対して使われる。

これはブロプレス錠(成分名:カンデサルタン)に、腎保護作用があるためである。

*腎実質性高血圧症:腎臓の病気が原因となって引き起こされる高血圧症

 

片頭痛の予防目的で使用されることがある

ブロプレス錠(成分名:カンデサルタン)は、片頭痛の予防目的で使用されることがある。

臨床試験で有効性が示されており、ガイドラインでは高血圧合併例に対して「推奨グレードB」に分類されている。

片頭痛の予防作用は、血管収縮の抑制・交感神経の活性低下によるものと考えられている。

 

食事による影響が少ない

ブロプレス錠(成分名:カンデサルタン)は、食事による影響をほとんど受けないとの報告がある。

そのため、食前・食後のどちらでも服用しやすい薬である。

 

一方、同じARBでもディオバン錠(成分名:バルサルタン)ミカルディス錠(成分名:テルミサルタン)は、食事による影響を受けやすい。

詳しくは、以下の記事参照。

>>> アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)の違い・比較

 

インバースアゴニスト作用を持つ

ブロプレス錠(成分名:カンデサルタン)は、インバースアゴニスト作用を持つ。

インバースアゴニスト作用とは、「受容体の作用を抑制する作用」だ。

 

より簡単に言うと、インバースアゴニスト作用は「臓器の保護作用」に関与している。

つまりインバースアゴニスト作用があると、「心臓や腎臓などに対する保護効果を発揮する」ということである。

 

副作用が少ない

ブロプレス錠(成分名:カンデサルタン)を始めとするARBは副作用が少ない。

重篤な副作用はほとんどなく、投与量を上げても副作用が増加しにくいとされている。

 

ACE阻害薬よりも降圧作用が強い

一般的にブロプレス錠(成分名:カンデサルタン)をはじめとするARBは、ACE阻害薬よりも血圧を下げる作用が強いと言われている。

これには両者の作用機序が関係している。

 

血圧を上げる物質であるアンジオテンシンⅡの産生には、キマーゼが7割、そしてACEが3割関与している。

ACE阻害薬はその名の通りACEを阻害するのであって、キマーゼ由来のアンジオテンシンⅡの産生を抑制することが出来ない。

ARB 作用機序

 

しかしARBは、アンジオテンシンⅡがどちらの経路で産生されようと関係ない。

なぜかというと、アンジオテンシンⅡがAT₁受容体に結合するのを阻害することにより、血圧を下げるためである。

このような理由により、ARBはACE阻害薬よりも高い降圧作用を示すと言われている。

 

ブロプレス錠(カンデサルタン)の飲み方

ブロプレス錠(成分名:カンデサルタン)は「2mg錠」、「4mg錠」、「8mg錠」、「12mg錠」の4種類が販売されている。

 

「高血圧症」、「腎実質性高血圧症」に対しては、4種類すべてが使用可能。

しかし「ACE阻害薬の投与が適切でない慢性心不全(軽症~中等症)」に対しては、「2mg錠」、「4mg錠」、「8mg錠」しか使用できない。

 

【ブロプレス錠の用法・用量】

高血圧症

1回の服用量:4〜8mg(腎障害を伴う場合は、2mgから開始)

1日の服用回数:1日1回

1日の最高用量:12mg(腎障害を伴う場合は、8mgから)

 

 

腎実質性高血圧症

1回の服用量:2mg

1日の服用回数:1日1回

1日の最高用量:8mg

 

 

ACE阻害薬の投与が適切でない慢性心不全(軽症~中等症)

1回の服用量:4mg

1日の服用回数:1日1回

1日の最高用量:8mg

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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ブロプレス錠(カンデサルタン)の飲み合わせ

ブロプレス錠(成分名:カンデサルタン)には、一緒に服用してはいけない併用禁忌となる薬はない。

 

【ブロプレス錠の併用禁忌】

なし

ブロプレス錠(カンデサルタン)の注意点

ブロプレス錠(成分名:カンデサルタン)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【ブロプレス錠の注意点】

◆高い場所での作業、車の運転を始めとする危険を伴う機械の操作は控える

理由:血圧が下がり、めまい・ふらつきが生じる可能性があるため

 

◆手術の予定がある人は、ブロプレス錠を服用中だということを主治医に伝える

理由:麻酔や手術により、過度な血圧低下を生じることがあるため

 

◆妊娠中または妊娠の可能性がある場合は、主治医に相談する

理由:胎児・新生児に悪影響を及ぼす可能性があるため

(胎児・新生児の奇形や死亡などが報告されている)

 

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ブロプレス錠(カンデサルタン)の禁忌

下記に該当する人は、ブロプレス錠(成分名:カンデサルタン)を服用してはいけないことになっている。

 

【ブロプレス錠の禁忌】

◆ブロプレス錠の成分に対し過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が良くない可能性があるため。

 

◆妊婦又は妊娠している可能性のある婦人

理由:胎児・新生児に悪影響を及ぼす可能性があるため。(胎児・新生児の奇形や死亡などが報告されている)

 

◆アリスキレンフマル酸塩を投与中の糖尿病患者

理由:非致死性脳卒中、腎機能障害、高カリウム血症及び低血圧のリスク増加が報告されているため。

 

ブロプレス錠(カンデサルタン)の副作用

ブロプレス錠(成分名:カンデサルタン)の主な副作用としては、発疹、皮膚のかゆみ、めまい、ふらつき、頭痛などが報告されている。

 

【ブロプレス錠の主な副作用】

◆発疹

◆皮膚のかゆみ

◆めまい

◆ふらつき

◆頭痛

 

またブロプレス錠(成分名:カンデサルタン)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【ブロプレス錠の重大な副作用】

◆血管浮腫

症状:まぶた・唇・舌の腫れ、息苦しい、蕁麻疹など

 

◆ショック、失神、意識消失

症状:意識が薄れる、冷や汗、息切れ、めまい、考えがまとまらないなど

 

◆急性腎不全

症状:むくみ、尿量の減少、吐き気、頭痛、貧血、食欲不振、喉が渇くなど

 

◆高カリウム血症

症状:手足や唇のしびれ、力が入りにくいなど

 

肝機能障害、黄疸

症状:体がだるい、吐き気、食欲不振、皮膚・白目が黄色くなるなど

 

無顆粒球症

症状:発熱、喉の痛み、全身のけん怠感(体がだるい)

 

横紋筋融解症

症状:力が入りにくい(脱力感)、筋肉痛、手足がしびれる、赤褐色の尿など

 

◆間質性肺炎

症状:発熱、咳、呼吸が苦しい

 

◆低血糖

症状:力が入りにくい(脱力感)、冷や汗、集中力の低下、空腹感など

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること。

 

ブロプレス錠(カンデサルタン)を飲み忘れたら

ブロプレス錠(成分名:カンデサルタン)を飲み忘れたら、思い出したときにすぐ服用する。

ただし次の服用時間が近い場合は(8時間以内)、忘れた分の薬は服用しなくて良い。

絶対に2回分の薬を1度に服用してはいけない。

>>> 他の高血圧治療薬をチェックする

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