高血圧治療薬

コニール錠(べニジピン)の効果・特徴・副作用

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コニール錠(ベニジピン)の効能・効果

コニール錠(成分名:べニジピン)は、カルシウム拮抗薬に分類される高血圧・狭心症治療薬だ。

簡単に説明すると、コニール錠(成分名:べニジピン)は「血圧を下げる作用」「締め付けられるような胸の痛みを改善・予防する作用」を持つということである。

 

【コニール錠の効能・効果】

◆高血圧症

◆腎実質性高血圧症

◆狭心症

 

*腎実質性高血圧症:腎臓の病気が原因となって引き起こされる高血圧症

 

コニール錠(ベニジピン)の作用機序

高血圧症は、通常よりも血圧が高い状態だ。

血圧が高い状態が続くと、血管に負担がかかり、少しずつ血管が硬くなっていく。

 

これは「動脈硬化」と呼ばれ、脳梗塞・心筋梗塞・狭心症などの引き金になりうる。

このような合併症を予防するためにも、血圧を適切にコントロールする必要があるのだ。

 

血圧が上がってしまう理由の1つが、「血管が収縮すること」だ。

血管が収縮することにより、血管内を通れる血液の量が減ってしまう。

 

そうなると、今までと同じ量の血液を送り出すには、さらに力強く血液を押し出さなければならない。

その結果、血圧が上昇してしまうのだ。

 

血管の収縮には、実は「カルシウム(Ca)」が大きな役割を果たしている。

一般的にカルシウムと聞くと、「骨や歯を作るもの」というイメージがあるが、カルシウムは血管の収縮にも、大きく関与しているのだ。

 

血管にはカルシウムチャネルと呼ばれるカルシウムの出入り口がある。

そこをカルシウムが通ると、血管が収縮するようになる。

このような機序で血管が収縮した結果、血圧が上昇してしまうのだ。

 

ここから分かることは、カルシウムが流入しないようにすれば血管が収縮しなくなるので、血圧の上昇を抑制できるということである。

 

このような作用機序により、血圧を下げる効果を示すのがコニール錠(成分名:べニジピン)をはじめとするカルシウム拮抗薬である。

 

カルシウム拮抗薬

 

つまりコニール錠(成分名:べニジピン)は、カルシウムチャネルをブロックすることにより血管の収縮を抑制し、血圧を下げるのである。

 

またコニール錠(成分名:べニジピン)は、高血圧症と同じ作用機序により、心臓へ酸素や栄養を届けている冠血管を拡張させる。

この作用により、締め付けられるような胸の痛み(狭心症)の改善・予防目的で使用される。

 

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コニール錠(ベニジピン)の特徴

コニール錠(成分名:べニジピン)には、次のような特徴がある。

狭心症の適応がある

高血圧に使われるカルシウム拮抗薬は、「狭心症に使える薬」と「狭心症に使えない薬」に分類できる。

その中でもコニール錠(成分名:べニジピン)は、狭心症に使えるカルシウム拮抗薬だ。

 

狭心症とは、心臓に栄養を送る血管(冠動脈)が細くなり、心臓に血液が供給されにくくなることによって、激痛が胸に走る病気である。

 

コニール錠(成分名:べニジピン)には、細くなってしまった冠動脈(心臓に栄養を送る血管)を拡張させる作用がある。

この拡張作用ことにより、血流を改善させ狭心症の症状を抑えることができるのである。

 

*「狭心症に使えるカルシウム拮抗薬」と「狭心症に使えないカルシウム拮抗薬」については、以下の記事が詳しい。

>>> カルシウム拮抗薬(Ca拮抗薬)の違い・比較

 

1日1回服用タイプ

カルシウム拮抗薬は、大きく分けて「1日1回服用タイプ」と「1日2回服用タイプ」がある。

その中でもコニール錠(成分名:べニジピン)は、「1日1回服用タイプ」の薬だ。

1日1回の服用で済むため、飲み忘れのリスクを軽減することができる。

 

*ただし狭心症に使う場合は、通常1日2回服用する。

 

L型・N型・T型Caチャネルを阻害

Caチャネルは主に3種類ある。

それが「L型チャネル」、「N型チャネル」、「T型チャネル」だ。

血圧を下げるのに重要なのはL型で、すべてのカルシウム拮抗薬がL型チャネル阻害作用を持つ。

 

コニール錠(成分名:べニジピン)はL型に加え、N型・T型チャネルも阻害することが分かっている。

N型・T型チャネルをブロックすることにより、腎臓の輸入細動脈と輸出細動脈が拡張し、糸球体内圧を下げることができる。

 

簡単に言ってしまうと、腎臓に対する負担を軽減できるのだ。

このようにコニール錠(成分名:べニジピン)は、腎保護作用を期待できるカルシウム拮抗薬なのである。

 

グレープフルーツジュースは控える

コニール錠(成分名:べニジピン)の服用中は、グレープフルーツジュースを控えなければならない。

 

これは、コニール錠(成分名:べニジピン)を代謝するCYP3A4の働きをグレープフルーツジュースが阻害し、コニール錠(成分名:べニジピン)の血中濃度が過度に上昇してしまう可能性があるためだ。

 

またボンタン、夏みかん、ハッサク、スウィーティ、ザボン等にも、CYP3A4を阻害する作用があるため、一緒に飲むのは控えなければならない。

 

妊婦に禁忌

コニール錠(成分名:べニジピン)は、妊婦には禁忌である。

これは動物実験において、妊娠への悪影響が認められているためである。

 

コニール錠(ベニジピン)の飲み方

通常、コニール錠(成分名:べニジピン)は、以下の量を服用する。

 

【コニール錠の用法・用量】

高血圧症、腎実質性高血圧症

1回の服用量:2〜4mg(重症高血圧症には4~8mg)

1日の服用回数:1日1回

服用タイミング:朝食後

1日の最高用量:8mg

 

狭心症

1回の服用量:4mg

1日の服用回数:1日2回

服用タイミング:朝・夕食後

1日の最高用量:年齢、症状によって服用量を増減

(ただし、過度の血圧低下を起こす可能性のある患者等では25mgから投与を開始)

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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コニール錠(ベニジピン)の飲み合わせ

コニール錠(成分名:べニジピン)には、絶対に一緒に服用してはいけない併用禁忌となる薬はない。

 

【コニール錠の併用禁忌薬】

なし

 

ただし、グレープフルーツジュースと一緒に服用することによって、過度に血圧が下がってしまう可能性がある。

そのためコニール錠(成分名:べニジピン)の服用中に、グレープフルーツジュースを飲むのは控えた方が良い。

 

詳しくは、以下の記事が詳しい。

>>> 薬とグレープフルーツジュースを一緒に飲んではいけない理由

コニール錠(べニジピン)の注意点

コニール錠(成分名:べニジピン)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【コニール錠の注意点】

◆高い場所での作業、車の運転を始めとする危険を伴う機械の操作は控える

理由:血圧が下がり、めまい・ふらつきが生じる可能性があるため

 

◆服用を自己判断で中止しない

理由:急に中止すると、症状が悪化する可能性があるため

 

◆妊娠中・妊娠の可能性がある人は主治医に相談する

理由:ラット、ウサギを用いた動物実験で胎児毒性(発育・機能の悪化)が、また妊娠末期に投与すると妊娠期間及び分娩時間が延長することが報告されているため

 

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コニール錠(ベニジピン)の禁忌

以下に該当する人は、コニール錠(成分名:べニジピン)を服用してはいけないことになっている。

 

【コニール錠の禁忌】

◆心原性ショックの人

理由:症状が悪化する可能性があるため

 

◆妊婦又は妊娠している可能性のある婦人

理由:ラット、ウサギを用いた動物実験で胎児毒性(発育・機能の悪化)が、また妊娠末期に投与すると妊娠期間及び分娩時間が延長することが報告されているため

 

コニール錠(ベニジピン)の副作用

コニール(成分名:ベニジピン)の主な副作用としては頭痛」「動悸」「顔面潮紅(顔が赤くなる)」「浮腫」「便秘」「歯肉肥厚(歯茎の腫れ)」などがある。

 

【コニール錠の主な副作用】

◆頭痛

◆動悸

◆浮腫

◆便秘

◆顔面潮紅

◆歯肉肥厚(歯茎の腫れ)

 

またコニール錠(成分名:ベニジピン)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【コニール錠の重大な副作用】

◆肝機能障害,黄疸

症状:体がだるい、吐き気、食欲不振、皮膚・白目が黄色くなる等

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること

 

コニール錠(ベニジピン)を飲み忘れたら

【高血圧症】

コニール(成分名:ベニジピン)を飲み忘れてしまったら、飲み忘れに気付いた時にすぐ服用する

そして次の服用まで、8時間程度あける必要がある。

絶対に2回分の薬を1度に服用してはいけない。

 

【狭心症】

コニール(成分名:ベニジピン)を飲み忘れてしまったら、飲み忘れに気付いた時にすぐ服用する

そして次の服用まで5時間程度あける必要がある。

絶対に2回分の薬を1度に服用してはいけない。

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