高血圧治療薬

ディオバン錠(バルサルタン)の効果・特徴・副作用

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ディオバン錠(バルサルタン)の効能・効果

ディオバン錠(成分名:バルサルタン)は、アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)に分類される高血圧治療薬だ。

簡単に説明すると、ディオバン錠(成分名:バルサルタン)は「血圧を下げる薬」ということである。

 

【ディオバン錠の効能・効果】

◆高血圧症

 

ディオバン錠(バルサルタン)の作用機序

高血圧症は、通常よりも血圧が高い状態だ。

血圧が高い状態が続くと、血管に負担がかかり、少しずつ血管が硬くなっていく。

 

これは「動脈硬化」と呼ばれ、脳梗塞・心筋梗塞・狭心症などの引き金になりうる。

このような合併症を予防するためにも、血圧を適切にコントロールする必要があるのだ。

 

血圧を上げる物質の1つに、「アンジオテンシンⅡ」がある。

このアンジオテンシンⅡがAT₁受容体に作用することにより、血圧が上昇してしまうのだ。

ここから分かることは、アンジオテンシンⅡがAT₁受容体に作用しないようにしてやれば、血圧の上昇を防ぐことができるということである。

 

このような作用機序により血圧を下げるのが、ディオバン錠(成分名:バルサルタン)をはじめとするアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)である。

 

ARB 作用機序

 

つまりディオバン錠(成分名:バルサルタン)は、アンジオテンシンⅡがAT₁受容体に結合するのを阻害することにより、血圧を下げるのである。

 

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ディオバン錠(バルサルタン)の特徴

ディオバン錠(成分名:バルサルタン)には、以下のような特徴がある。

AT1受容体選択性が高い

アンジオテンシンⅡ受容体には実は2種類ある。

それが「AT1受容体」と「AT2受容体」だ。

 

AT1受容体は血圧の上昇に関与し、AT2受容体は血圧の下降に関与している。

つまりAT1受容体へ選択的に作用できれば、血圧をしっかりと下げられるということだ。

 

ディオバン錠(成分名:バルサルタン)には、AT1受容体選択性が高いという特徴がある。

具体的に言うと、ディオバン錠(成分名:バルサルタン)のAT1受容体選択性は、AT2受容体選択性の30000倍と言われている。

 

このようにAT1受容体へ選択的に作用することにより、ディオバン錠(成分名:バルサルタン)はしっかりとした降圧作用を示すのである。

 

口腔内崩壊錠が販売されている

ディオバン錠(成分名:バルサルタン)は普通の錠剤タイプだけでなく、口腔内崩壊錠(ディオバンOD錠)も販売されている。

そのため、飲み込む力が弱くなった高齢者も服用しやすい。

 

薬価が安い

ディオバン錠(成分名:バルサルタン)は、ARBの中でも薬価が安い。

そのため、経済的負担を軽減するという観点からも使いやすい薬と言える。

 

安定した降圧作用

ディオバン錠(成分名:バルサルタン)は、人種や年齢、性別に関係なく安定した降圧作用を示すことが報告されている。

 

食事による影響を受ける

ARBは「食事による影響を受けやすい薬」と「食事による影響を受けにくい薬」に大別できる。

詳しくは以下の記事参照。

>>> アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)の違い・比較

 

その中でもディオバン錠(成分名:バルサルタン)は、食事による影響を受けやすい薬である。

ディオバン錠(成分名:バルサルタン)を食後に服用した場合と、空腹時に服用した場合を比較すると、食後投与の方が血中濃度が低くなるとの報告がある。

ただし降圧作用には影響がないとされ、食前・食後どちらの服用でも可能である。

 

インバースアゴニスト作用を持つ

ディオバン錠(成分名:バルサルタン)は、インバースアゴニスト作用を持つ。

インバースアゴニスト作用とは、「受容体の作用を抑制する作用」だ。

 

より簡単に言うと、インバースアゴニスト作用は「臓器の保護作用」に関与している。

つまりインバースアゴニスト作用があると、「心臓や腎臓などに対する保護効果を発揮する」ということである。

 

副作用が少ない

ディオバン錠(成分名:バルサルタン)を始めとするARBは副作用が少ない。

重篤な副作用はほとんどなく、投与量を上げても副作用が増加しにくいとされている。

 

ACE阻害薬よりも降圧作用が強い

一般的にディオバン錠(成分名:バルサルタン)をはじめとするARBは、ACE阻害薬よりも血圧を下げる作用が強いと言われている。

これには両者の作用機序が関係している。

 

血圧を上げる物質であるアンジオテンシンⅡの産生には、キマーゼが7割、そしてACEが3割関与している。

ACE阻害薬はその名の通りACEを阻害するのであって、キマーゼ由来のアンジオテンシンⅡの産生を抑制することが出来ない。

ARB 作用機序

 

しかしARBは、アンジオテンシンⅡがどちらの経路で産生されようと関係ない。

なぜかというと、アンジオテンシンⅡがAT₁受容体に結合するのを阻害することにより、血圧を下げるためである。

このような理由により、ARBはACE阻害薬よりも高い降圧作用を示すと言われている。

 

ディオバン錠(バルサルタン)の飲み方

通常、ディオバン錠(成分名:バルサルタン)は、以下の量を服用する。

 

【ディオバン錠の用法・用量】

▼成人の場合

1回の服用量:40〜80mg

1日の服用回数:1日1回

1日の最大服用量:160mg

 

▼6歳以上の小児の場合

1回の服用量:体重35kg未満の場合は20mg、体重35kg以上の場合は40mg

1日の服用回数:1日1回

1日の最大服用量:40mg (体重35kg未満の場合)

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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ディオバン錠(バルサルタン)の飲み合わせ

ディオバン錠(成分名:バルサルタン)には、一緒に服用してはいけない併用禁忌となる薬はない。

 

【ディオバン錠の併用禁忌】

なし

ディオバン錠(バルサルタン)の注意点

ディオバン錠(成分名:バルサルタン)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【ディオバン錠の注意点】

◆高い場所での作業、車の運転を始めとする危険を伴う機械の操作は控える

理由:血圧が下がり、めまい・ふらつきが生じる可能性があるため

 

◆手術の予定がある人は、ディオバン錠を服用中だということを主治医に伝える

理由:麻酔や手術により、過度な血圧低下を生じることがあるため

 

◆妊娠中または妊娠の可能性がある場合は、主治医に相談する

理由:胎児・新生児に悪影響を及ぼす可能性があるため

(胎児・新生児の奇形や死亡などが報告されている)

 

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ディオバン錠(バルサルタン)の禁忌

以下に該当する人は、ディオバン錠(成分名:バルサルタン)を服用してはいけないことになっている。

 

【ディオバン錠の禁忌】

◆ディオバン錠の成分に対し過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が良くない可能性があるため。

 

◆妊婦又は妊娠している可能性のある婦人

理由:胎児・新生児に悪影響を及ぼす可能性があるため。(胎児・新生児の奇形や死亡などが報告されている)

 

◆アリスキレンフマル酸塩を投与中の糖尿病患者

理由:非致死性脳卒中、腎機能障害、高カリウム血症及び低血圧のリスク増加が報告されているため。

 

ディオバン錠(バルサルタン)の副作用

ディオバン錠(成分名:バルサルタン)の主な副作用としてはめまい」「腹痛」「咳」、「貧血」「頭痛」などが報告されている。

 

【ディオバン錠の主な副作用】

◆めまい

◆腹痛

◆咳

◆貧血

◆頭痛

 

またディオバン錠(成分名:バルサルタン)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【ディオバン錠の重大な副作用】

◆血管浮腫

症状:まぶた・唇・舌の腫れ、息苦しい、蕁麻疹など

 

◆肝炎

症状:体がだるい、吐き気、食欲不振、皮膚・白目が黄色くなるなど

 

◆腎不全

症状:むくみ、尿量の減少、吐き気、頭痛、貧血、食欲不振、喉が渇くなど

 

◆高カリウム血症

症状:手足や唇のしびれ、力が入りにくいなど

 

◆ショック、失神、意識消失

症状:意識が薄れる、冷や汗、息切れ、めまい、考えがまとまらないなど

 

◆無顆粒球症(頻度不明)、白血球減少(頻度不明)、血小板減少

症状:出血しやすい、鼻血、息切れ、青あざができるなど

 

◆間質性肺炎

症状:発熱、咳、呼吸が苦しい等

 

◆低血糖

症状:力が入りにくい(脱力感)、冷や汗、集中力の低下、空腹感など

 

◆横紋筋融解症

症状:力が入りにくい(脱力感)、筋肉痛、手足がしびれる、赤褐色の尿など

 

◆中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)、多形紅斑

症状:全身が赤くなる、皮膚のただれ、水ぶくれ、高熱、目が赤くなる、発疹など

 

◆天疱瘡、類天疱瘡

症状:水泡(みずぶくれ)、びらん(ただれ)

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること。

 

ディオバン錠(バルサルタン)を飲み忘れたら

ディオバン錠(成分名:バルサルタン)を飲み忘れたら、思い出したときにすぐ服用する。

ただし次の服用時間が近い場合は(目安として次の服用時間まで8時間以内)、忘れた分の薬は服用しなくて良い。

絶対に2回分の薬を1度に服用してはいけない。

>>> 他の高血圧治療薬をチェックする

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