高血圧治療薬

カルブロック錠(アゼルニジピン)の効果・特徴・副作用

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カルブロック錠(アゼルニジピン)の効能・効果

カルブロック錠(成分名:アゼルニジピン)は、カルシウム拮抗薬に分類される高血圧治療薬だ。

簡単に説明すると、カルブロック錠(成分名:アゼルニジピン)は「血圧を下げる薬」ということである。

 

【カルブロック錠の効能・効果】

◆高血圧症

 

カルブロック錠(アゼルニジピン)の作用機序

高血圧症は、通常よりも血圧が高い状態だ。

血圧が高い状態が続くと、血管に負担がかかり、少しずつ血管が硬くなっていく。

 

これは「動脈硬化」と呼ばれ、脳梗塞・心筋梗塞・狭心症などの引き金になりうる。

このような合併症を予防するためにも、血圧を適切にコントロールする必要があるのだ。

 

血圧が上がってしまう理由の1つが、「血管が収縮すること」だ。

血管が収縮することにより、血管内を通れる血液の量が減ってしまう。

 

そうなると、今までと同じ量の血液を送り出すには、さらに力強く血液を押し出さなければならない。

その結果、血圧が上昇してしまうのだ。

 

血管の収縮には、実は「カルシウム(Ca)」が大きな役割を果たしている。

一般的にカルシウムと聞くと、「骨や歯を作るもの」というイメージがあるが、カルシウムは血管の収縮にも、大きく関与しているのだ。

 

血管には「カルシウムチャネル」と呼ばれるカルシウムの出入り口がある。

そこをカルシウムが通ると、血管が収縮するようになる。

このような機序で血管が収縮した結果、血圧が上昇してしまうのだ。

 

ここから分かることは、カルシウムが流入しないようにすれば血管が収縮しなくなるので、血圧の上昇を抑制できるということである。

 

このような作用機序により、血圧を下げる効果を示すのがカルブロック錠(成分名:アゼルニジピン)をはじめとするカルシウム拮抗薬である。

 

カルシウム拮抗薬

 

つまりカルブロック錠(成分名:アゼルニジピン)は、カルシウムチャネルをブロックすることにより血管の収縮を抑制し、血圧を下げるのである。

 

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カルブロック錠(アゼルニジピン)の特徴

カルブロック錠(成分名:アゼルニジピン)には、以下のような特徴がある。

1日1回服用タイプ

カルシウム拮抗薬は、大きく分けて「1日1回服用タイプ」と「1日2回服用タイプ」がある。

その中でもカルブロック錠(成分名:アゼルニジピン)は、「1日1回服用タイプ」の薬だ。

1日1回の服用で済むため、飲み忘れのリスクを軽減することができる。

 

服用開始2週目で効果が現れる

カルブロック錠(成分名:アゼルニジピン)は、投与後2週目には有意な血圧の低下が認められている。

そして、その後も持続的に降圧作用を示す。

ただし、最終的に一定のレベルに達するには、10~12週を要する。

 

CYP3A4を阻害する薬と併用禁忌

カルブロック錠(成分名:アゼルニジピン)は、CYP3A4を阻害する「アゾール系抗真菌剤」や「HIVプロテアーゼ阻害薬」と併用できない。

これはカルブロック錠(成分名:アゼルニジピン)が、CYP3A4で代謝されるためだ。

 

CYP3A4の働きが阻害されると、カルブロック錠(成分名:アゼルニジピン)の血中濃度が過度に上昇し、効果が強く出過ぎてしまう可能性がある。

 

CYP3A4を阻害する成分を含んでいる場合は、飲み薬だけではなく、外用剤であっても併用を避ける必要がある。

 

グレープフルーツジュースは控える

カルブロック錠(成分名:アゼルニジピン)の服用中は、グレープフルーツジュースを控えなければならない。

 

これは、カルブロック錠(成分名:アゼルニジピン)を代謝するCYP3A4の働きをグレープフルーツジュースが阻害し、カルブロック錠(成分名:アゼルニジピン)の血中濃度が過度に上昇してしまう可能性があるためだ。

 

またボンタン、夏みかん、ハッサク、スウィーティ、ザボン等にも、CYP3A4を阻害する作用があるため、一緒に飲むのは控えなければならない。

 

腎保護作用がある

Caチャネルは主に3種類ある。

それが「L型チャネル」、「N型チャネル」、「T型チャネル」だ。

血圧を下げるのに重要なのはL型で、すべてのカルシウム拮抗薬がL型チャネル阻害作用を持つ。

 

カルブロック錠(成分名:アゼルニジピン)はL型に加え、T型チャネルも阻害することが分かっている。

T型チャネルをブロックすることにより、腎臓の輸入細動脈と輸出細動脈が拡張し、糸球体内圧を下げることができる。

 

簡単に言ってしまうと、腎臓に対する負担を軽減できるのだ。

このようにカルブロック錠(成分名:アゼルニジピン)は、腎保護作用を期待できるカルシウム拮抗薬なのである。

 

妊婦に禁忌

カルブロック錠(成分名:アゼルニジピン)は、妊婦には禁忌である。

これは動物実験において、妊娠への悪影響が認められているためである。

 

カルブロック錠(アゼルニジピン)の飲み方

通常、カルブロック錠(成分名:アゼルニジピン)は、以下の量を服用する。

 

【カルブロック錠の用法・用量】

1回の服用量:8~16mg(ただし1回8mgあるいは更に低用量から投与を開始)

1日の服用回数:1日1回

服用タイミング:朝食後

1日の最大服用量:16mg

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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カルブロック錠(アゼルニジピン)の飲み合わせ

以下の薬とカルブロック錠(成分名:アゼルニジピン)は、飲み合わせが悪い。

そのため、一緒に服用することができない。(併用禁忌)

 

【カルブロック錠の併用禁忌】

◆アゾール系抗真菌剤

◆HIVプロテアーゼ阻害剤

◆コビシスタットを含む薬

 

また、グレープフルーツジュースと一緒に服用することにより、過度に血圧が下がってしまう可能性がある。

そのためカルブロック錠(成分名:アゼルニジピン)の服用中に、グレープフルーツジュースを飲むのは控えた方が良い。

 

詳細は以下の記事が詳しい。

>>> 薬とグレープフルーツジュースを一緒に飲んではいけない理由

カルブロック錠(アゼルニジピン)の注意点

カルブロック錠(成分名:アゼルニジピン)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【カルブロック錠の注意点】

◆高い場所での作業、車の運転を始めとする危険を伴う機械の操作は控える

理由:血圧が下がり、めまい・ふらつきが生じる可能性があるため

 

◆抗エイズ薬や抗真菌薬を服用している場合は相談する

理由:飲み合わせが悪い可能性があるため

 

◆服用を自己判断で中止しない

理由:急に中止すると、症状が悪化する可能性があるため

 

◆妊娠中・妊娠の可能性がある人は主治医に相談する

理由:ラットを使った動物実験において、妊娠への悪影響が認められているため

 

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カルブロック錠(アゼルニジピン)の禁忌

カルブロック錠(成分名:アゼルニジピン)は、下記に該当する人は服用してはいけないことになっている。

 

【カルブロック錠の禁忌】

◆妊婦又は妊娠している可能性のある婦人

理由:ラットを用いた動物実験で、着床前及び着床後胚死亡率の増加、出生児の体重低下、妊娠期間及び分娩時間の延長が認められているため。(妊娠前~初期の投与)

また、妊娠期間及び分娩時間の延長が認められているため。(妊娠末期の投与)

 

◆カルブロック錠の成分に対し過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が良くない可能性があるため。

 

◆アゾール系抗真菌剤、HIVプロテアーゼ阻害剤、コビシスタットを含む薬を投与中の人

理由:併用することにより、カルブロック(成分名:アゼルニジピン)の作用が過度に現れる可能性があるため。

 

カルブロック錠(アゼルニジピン)の副作用

カルブロック錠(成分名:アゼルニジピン)の主な副作用としては、頭痛」「動悸」「顔面潮紅(顔が赤くなる)」「浮腫」「便秘」「歯肉肥厚(歯茎の腫れ)」などがある。

 

【カルブロック錠の主な副作用】

◆頭痛

◆動悸

◆浮腫

◆便秘

◆顔面潮紅

◆歯肉肥厚(歯茎の腫れ)

 

またカルブロック錠(成分名:アゼルニジピン)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【カルブロック錠の重大な副作用】

◆肝機能障害,黄疸

症状:体がだるい、吐き気、食欲不振、皮膚・白目が黄色くなる等

 

◆房室ブロック、洞停止、徐脈

症状:めまい、ふらつき、脈が遅い等

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること

 

カルブロック錠(アゼルニジピン)を飲み忘れたら

カルブロック錠(成分名:アゼルニジピン)を飲み忘れてしまったら、飲み忘れに気付いた時にすぐ服用する

ただし次の服用時間に近い場合は、忘れた分の薬は服用せず、次の服用時間に1回分だけ服用する。

絶対に2回分の薬を1度に服用してはいけない。

>>> 他の高血圧治療薬をチェックする

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