脂質異常症治療薬

リピトール錠(アトルバスタチン)の効果・特徴・副作用

更新日:

スポンサーリンク

リピトール錠(アトルバスタチン)の効能・効果

リピトール錠(成分名:アトルバスタチン)は、HMG-CoA還元酵素阻害薬(スタチン系薬)に分類される脂質異常症治療薬だ。

より簡単に言うと、リピトール錠(成分名:アトルバスタチン)は「血液中のコレステロールを減らす薬」ということである。

 

【リピトール錠の効能・効果】

1:高コレステロール血症

2:家族性高コレステロール血症

 

*家族性高コレステロール血症:血液中の悪玉コレステロール(LDLコレステロール)が、生まれつき正常値よりも明らかに多い病気

 

リピトール錠(アトルバスタチン)の作用機序

脂質異常症では、血中のコレステロールが、正常な範囲を超えている状態だ。

自覚症状のない病気ではあるが、脂質異常症は血管に負担をかけ、動脈硬化の原因となるため放っておくのは良くない。

 

動脈硬化は「脳梗塞」や「心筋梗塞」を引き起こすこともある。

そのため薬を服用して、血中のコレステロールを適切にコントロールしなければならない。

 

脂質異常症の原因となるコレステロールは肝臓で作られている。

コレステロールの材料となる物質が「アセチル-CoA」だ。

 

まずアセチル-CoAから、「HMG-CoA」が合成される。

そしてHMG-CoAに対して「HMG-CoA還元酵素」が作用することにより、メバロン酸へと変換され、最終的にコレステロールが作られる。

 

【コレステロールが合成される過程】

1:アセチル-CoAを材料にHMG-CoAが合成

2:HMG-CoA還元酵素によって、HMG-CoAがメバロン酸に変換

3:メバロン酸から何ステップか反応が進み、コレステロールが合成

 

コレステロールを減らす上で最も重要なのが、HMG-CoA還元酵素がHMG-CoAをメバロン酸に変換する段階である。(ステップ2)

なぜならHMG-CoA還元酵素がちゃんと働かなければ、HMG-CoAがメバロン酸へ変換されないので、コレステロール合成が進まないからだ。

 

ここから分かることは、HMG-CoA還元酵素の働きを阻害すれば、コレステロール合成を抑制できるということである。

このような作用機序により、血中のコレステロールを少なくするのが、リピトール錠(成分名:アトルバスタチン)だ。

 

 

つまりリピトール錠(成分名:アトルバスタチン)は、HMG-CoA還元酵素の働きを阻害することにより、コレステロール合成を抑制するのである。

 

スポンサーリンク

リピトール錠(アトルバスタチン)の特徴

リピトール錠(成分名:アトルバスタチン)には、以下のような特徴がある。

ストロングスタチンに属する

HMG-CoA還元酵素阻害薬は、「スタンダードスタチン」と「ストロングスタチン」に分類される。

その中でもリピトール錠(成分名:アトルバスタチン)は、ストロングスタチンに属する薬だ。

 

LDL-コレステロールを低下させる作用は、スタンダードスタチンが約15%程度、そしてストロングスタチンが約30%と言われている。(詳しい違いについては、以下の記事参照)

>>> HMG-CoA還元酵素阻害薬(スタチン系薬)の違い・比較

 

LDL-コレステロールが高い人に使われる

リピトール錠(成分名:アトルバスタチン)を始めとするHMG-CoA還元酵素阻害薬は、脂質異常症の中でも「LDL-コレステロール(悪玉コレステロール)が高い人」に使われる。

 

中性脂肪(トリグリセライド)が正常値より高かったり、HDL-コレステロール(善玉コレステロール)が少なかったりする場合も脂質異常症と診断されるが、この場合は他の薬が使われることが多い。

 

これはリピトール錠(成分名:アトルバスタチン)の「HDL-コレステロールを増やす作用」や「中性脂肪を減らす作用」が弱いためである。

 

脂溶性の薬

HMG-CoA還元酵素阻害薬は「脂溶性の薬」と「水溶性の薬」に分類できる。

その中でもリピトール錠(成分名:アトルバスタチン)は、脂溶性のHMG-CoA還元酵素阻害薬に属する。

 

脂溶性の薬は、臓器や組織へ薬の成分が移行しやすい。

そのため、水溶性の薬に比べると副作用が発現しやすい傾向がある。

 

CYP3A4で代謝される

リピトール錠(成分名:アトルバスタチン)は、CYP3A4によって代謝される薬だ。

そのため、CYP3A4の働きに影響を与える「テラビック錠」や「ヴィキラックス配合錠」とは併用できない。

 

重大な副作用に横紋筋融解症

リピトール錠(成分名:アトルバスタチン)を始めとするスタチン系薬には、重大な副作用として「横紋筋融解症」がある。

 

初期症状としては「脱力感」や「身に覚えのない筋肉痛」、「手足のしびれ」、「赤みがかった尿」などが挙げられる。

これらの症状が出た場合は、速やかに主治医に相談しなければならない。

 

横紋筋融解症のより詳しい解説については、以下の記事をチェックしてほしい。

>>> 横紋筋融解症の主な症状とは?-原因や対応方法を徹底解説-

 

リピトール錠(アトルバスタチン)の飲み方

通常、リピトール錠(成分名:アトルバスタチン)は、以下の量を服用する。

 

【リピトール錠の用法・用量】

高コレステロール血症

1日の服用量:10mg

1日の服用回数:1回

1日の最大服用量:20mgまで

 

家族性高コレステロール血症

1日の服用量:10mg

1日の服用回数:1回

1日の最大服用量:40mgまで

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

スポンサーリンク

リピトール錠(アトルバスタチン)の飲み合わせ

リピトール錠(成分名:アトルバスタチン)は、以下の薬と飲み合わせが悪い。

そのため、一緒に服用することができない。

 

【リピトール錠の併用禁忌薬】

◆テラビック(成分名:テラプレビル)

理由:薬の血中濃度が過度に上昇し、副作用が発現しやすくなるため

 

◆ヴィキラックス(成分名:オムビタスビル・パリタプレビル・リトナビル)

理由:薬の血中濃度が過度に上昇し、副作用が発現しやすくなるため

 

 

また腎機能の検査値に異常が認められる人に対して、フィブラート系薬とリピトール錠(成分名:アトルバスタチン)を併用することは推奨されておらず、治療上やむを得ない場合をのぞいて、原則的には併用できない。

 

これはリピトール錠(成分名:アトルバスタチン)とフィブラート系薬を併用することにより、「横紋筋融解症」の副作用が発現しやすくなるためである。

[ad#ad-up]

リピトール錠(アトルバスタチン)の注意点

リピトール錠(成分名:アトルバスタチン)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【リピトール錠を服用する際の注意点】

薬の服用中も食事療法・運度療法を並行して行う

理由:脂質異常症治療の基本であるため

>>> 脂質異常症における生活習慣・食事療法のポイント

 

◆妊娠中または妊娠の可能性がある場合は相談する

理由:動物実験において胎児・出生児への悪影響が認められているため

 

◆授乳中の場合は相談する

理由:動物実験において薬の成分が乳汁中へ移行することが確認されているため

 

◆他の脂質異常症の薬を服用している人で腎機能が悪い場合は相談する

理由:飲み合わせが悪い可能性があるため

 

◆抗C型肝炎ウイルス薬を服用している場合は相談する

理由:飲み合わせが悪い可能性があるため

 

◆グループフルーツジュースは控える

理由:薬の血中濃度が過度に上昇するおそれがあるため

 

◆気分が悪い、嘔吐、体がだるいなどの症状が現れたら、服用をやめて受診する

理由:副作用の可能性があるため

 

スポンサーリンク

リピトール錠(アトルバスタチン)の禁忌

以下に該当する人は、リピトール錠(成分名:アトルバスタチン)を服用してはいけないことになっている。

 

【リピトール錠の禁忌】

◆リピトール錠の成分に対し過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が良くない可能性があるため。

 

◆肝機能が低下していると考えられる急性肝炎、慢性肝炎の急性増悪、肝硬変、肝癌、黄疸の人

理由:副作用が起こりやすくなり、肝障害を悪化させるおそれがあるため

 

◆妊婦または妊娠している可能性のある婦人および授乳婦

理由:動物実験において胎児・出生児への悪影響、薬の乳汁中への移行が報告されているため

 

◆テラビック錠、ヴィキラックス配合錠を服用している人

理由:副作用が発現しやすくなるおそれがあるため

 

リピトール錠(アトルバスタチン)の副作用

リピトール錠(成分名:アトルバスタチン)の主な副作用としては、胃の不快感、かゆみ、手指のしびれ、不眠、下痢、胸やけ、便秘、頭痛、体がだるいなどが報告されている。

 

【リピトール錠の主な副作用】

◆胃の不快感

◆かゆみ

◆手指のしびれ

◆不眠

◆下痢

◆胸やけ

◆便秘

◆頭痛

◆体がだるい

 

またリピトール錠(成分名:アトルバスタチン)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【リピトール錠の重大な副作用】

◆横紋筋融解症、ミオパチー

症状:筋肉の痛み、力が入りにくい、手足のしびれ、赤みがかった尿など

 

◆免疫介在性壊死性ミオパチー

症状:筋肉痛、筋力の低下、筋細胞の壊死など

 

劇症肝炎、肝炎、肝機能障害、黄疸

症状:体がだるい、吐き気、食欲不振、皮膚・白目・尿が黄色い、かゆみ等

 

◆過敏症状

症状:蕁麻疹、まぶた・唇・舌の腫れ、疲れやすい、発熱、息苦しい等

 

◆無顆粒球症、汎血球減少症、血小板減少

症状:出血しやすい、鼻血、息切れ、青あざができやすいなど

 

◆皮膚粘膜眼症候群、中毒性表皮壊死症、多形紅斑

症状:全身が赤くなる、皮膚のただれ、水ぶくれ、高熱、目が赤くなる、発疹など

 

◆高血糖、糖尿病

症状:口の渇き、頻尿、体がだるい等

 

◆間質性肺炎

症状:発熱、咳、呼吸が苦しい等

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること

 

リピトール錠(アトルバスタチン)を飲み忘れたら

リピトール錠(成分名:アトルバスタチン)を飲み忘れた場合、寝る前までに気づけば、思い出した時にすぐ服用する。

絶対に2回分の量を1度に服用してはいけない。

>>> 他の脂質異常症治療薬をチェックする


おすすめの薬剤師転職サイトはこちら!

自分に合った転職サイトを使うのが転職成功への第一歩!

オススメの転職サイトをチェックしよう!



RELATED

-脂質異常症治療薬

Copyright© 週刊 薬剤師日記 , 2018 All Rights Reserved.