糖尿病治療薬

グルベス配合錠の効果・特徴・副作用

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グルベス配合錠の効能・効果

グルベス配合錠は、ミチグリニド(商品名:グルファスト)ボグリボース(商品名:ベイスン)が配合された2型糖尿病の治療薬だ。

簡単に説明すると、グルベス配合錠は「血糖値を下げる薬」ということである。

 

【グルベス配合錠の効能・効果】

◆2型糖尿病

《ただし,ミチグリニドカルシウム水和物およびボグリボースの併用による治療が適切と判断される場合に限る》

 

1型糖尿病と2型糖尿病の違い

糖尿病には、大きく分けて2種類ある。

それが「1型糖尿病」と「2型糖尿病」だ。

 

日本の糖尿病患者のほとんどは、2型糖尿病に分類される。

主な原因は「アンバランスな食生活」「運動不足」などの生活習慣の乱れだ。

生活習慣の乱れにより、血糖値を下げるインスリンの分泌不足や効き目の低下を引き起こすのである。

 

2型糖尿病では、栄養バランスの良い食事を規則正しく摂る「食事療法」と定期的かつ適度な運動を行う「運動療法」が行われる。

(詳しくは、以下の記事参照)

>>> 糖尿病における生活習慣・食事療法のポイント

 

そして食事療法・運動療法で効果が得られなかった場合に、グルベス配合錠を始めとする糖尿病治療薬が使われることになる。

 

一方、1型糖尿病とは遺伝性の糖尿病だ。

1型糖尿病では、インスリンを分泌する膵臓のβ細胞が破壊されている。

その結果、血糖値が上昇してしまうのだ。

 

2型糖尿病とは異なり、1型糖尿病ではグルベス配合錠は使われず、インスリン注射で血糖値のコントロールを行う。

 

【糖尿病の原因】

1型糖尿病:遺伝性

2型糖尿病:生活習慣の乱れ

 

グルベス配合錠の作用機序

糖尿病は、血糖値が通常よりも高い状態だ。

血糖値が高い状態が続くと、「糖尿病神経障害」、「糖尿病網膜症」、「糖尿病腎症」といった合併症を生じる可能性が出てくる。

そのため、合併症を予防するためにも、血糖値を適切にコントロールする必要があるのだ。

 

前述の通り、グルベス配合錠は、ミチグリニド(商品名:グルファスト)ボグリボース(商品名:ベイスン)が配合された薬だ。

そのため、2つの作用機序から血糖値を下げる。

 

ミチグリニド(商品名:グルファスト)の作用機序

血糖値を下げるのに重要な働きをするのが、「インスリン」と呼ばれるホルモンだ。

糖尿病の薬物治療では、このインスリンの作用を強化することが基本的なアプローチとなる。

 

食事をとり血糖値が上がると、血糖値を下げるために、膵臓のβ細胞からインスリンが分泌される。

しかし糖尿病患者では、インスリン分泌機能が低下しているため、血糖値を適切に下げることができない。

 

そこでインスリン分泌を促す目的で薬が使われる。

その薬が、ミチグリニド(商品名:グルファスト)をはじめとするスルホニル尿素薬だ。

 

ミチグリニド(商品名:グルファスト)は、β細胞に存在するスルホニル尿素受容体(以下SU受容体)に作用し、インスリン分泌を促すことによって血糖値を下げるのである。

 

速効型インスリン分泌促進薬 作用機序

 

 

ボグリボース(商品名:ベイスン)の作用機序

実は食べ物から摂取した糖質は、そのままの状態では体に吸収されない。

体に吸収されるには、消化酵素により「単糖類」と呼ばれる状態まで分解される必要があるのだ。

 

例えば炭水化物(でんぷん)は、多糖類に分類される糖質だ。

しかし、このままでは吸収できない。

まずはアミラーゼと呼ばれる酵素により「二糖類」に分解される必要がある。

 

だが二糖類になっても、まだ吸収することはできない。

さらに「単糖類」へ分解されなければならないからだ。

α-グルコシダーゼにより単糖類まで分解され、ようやく吸収できるようになる。

 

ここから分かることは、α-グルコシダーゼの働きを阻害できれば、単糖類へと分解できないため、糖の吸収が少なくなるということだ。

要するに、食後の急激な血糖値の上昇を抑えることができるのである。

 

このような作用機序により血糖値を下げるのが、ボグリボース(商品名:ベイスン)を始めとするα-グルコシダーゼ阻害薬だ。

 

α-GI

 

つまりボグリボース(商品名:ベイスン)は、α-グルコシダーゼの働きを阻害し、糖の吸収を遅らせることによって、食後の急激な血糖値の上昇を抑えるのである。

 

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グルベス配合錠の特徴

グルベス配合錠には、以下のような特徴がある。

速効型インスリン分泌促進薬とα-グルコシダーゼ阻害薬を配合

グルベス配合錠は速効型インスリン分泌促進薬であるミチグリニド(商品名:グルファスト)とα-グルコシダーゼ阻害薬(α-GI)であるボグリボース(商品名:ベイスン)が配合された糖尿病治療薬である。

 

糖尿病患者は、複数の薬を服用していることが多い。

そのため、グルベス配合錠のように2種類の成分を配合することにより、服用する薬の種類を減らすことができるのだ。

その結果、飲み間違いのリスクを減らすことが可能となった。

 

食直前に服用する薬

グルベス配合錠は1日3回毎食直前(5分前)に服用する薬である。

グルベス配合に含まれている有効成分は、2種類とも食後の過血糖を抑制する薬なので、食後に服用すると食後血糖値の上昇を抑制できなくなってしまう。

そのため、食後に飲み忘れに気づいた場合は服用せず、次の食事の直前に1回分だけ服用する。

 

グルベス配合錠の飲み方

通常、グルベス配合錠は、以下の量を服用する。

 

【グルベス配合錠の用法・用量】

1回の服用量:1錠

1日の服用回数:3回(毎食直前に服用)

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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グルベス配合錠の飲み合わせ

グルベス配合錠には、絶対に一緒に服用してはいけない併用禁忌となる薬はない。

しかし他の糖尿病治療薬と併用する場合、血糖降下作用が増強される可能性があるため、低血糖の副作用に注意が必要である。

 

【グルベス配合錠の併用禁忌薬】

なし

グルベス配合錠の注意点

グルベス配合錠を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【グルベス配合錠を服用する際の注意点】

薬の服用中も食事療法・運度療法を並行して行う

理由:食事療法・運動療法でも不十分な場合に、グルベス配合錠が使われるため

>>> 糖尿病における生活習慣・食事療法のポイント

 

低血糖の症状・対処法について理解する

理由:他の糖尿病治療薬と併用することにより、低血糖を起こすことがあるため

>>> 低血糖症の主な症状とは-原因や対処法など徹底解説-

 

◆妊娠中または妊娠の可能性のある人は相談する

理由:動物実験において、母動物の死亡が報告されているため

 

◆車の運転を始めとする危険を伴う機械の操作は控える

理由:低血糖を引き起こす可能性があるため

 

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グルベス配合錠の禁忌

以下に該当する人は、グルベス配合錠を服用してはいけないことになっている。

 

【グルベス配合錠の禁忌】

重症ケトーシス、糖尿病性昏睡または前昏睡、1型糖尿病の人

理由:輸液およびインスリンによる治療を行う必要があるため

 

◆重症感染症、手術前後、重篤な外傷のある人

理由:インスリンによる治療を行う必要があるため

 

◆グルベス配合錠の成分に対し過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が悪い可能性があるため

 

◆妊娠中または妊娠の可能性のある人

理由:動物実験において、母動物の死亡が報告されているため

 

グルベス配合錠の副作用

グルベス配合錠の主な副作用としては、「低血糖症状」、「お腹の張り」、「下痢」などが報告されている。

>>> 糖尿病治療薬の主な副作用とその対処法

 

【グルベス配合錠の主な副作用】

◆低血糖

◆お腹の張り

◆下痢

 

またグルベス配合錠には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【グルベス配合錠の重大な副作用】

◆心筋梗塞

理由:胸の痛み、冷や汗、嘔吐など

 

◆低血糖

症状:ふらつき、脱力感、冷や汗、手足のふるえ

 

腸閉塞

症状:便秘、お腹の張り、持続する腹痛、嘔吐など

 

◆劇症肝炎,肝機能障害,黄疸

症状:皮膚・白目が黄色くなる、吐き気、食欲の低下、体がだるい、吐き気など

 

◆高アンモニア血症を伴う意識障害(重篤な肝硬変例に投与した場合)

症状:吐き気、意識がハッキリしないなど

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること

 

グルベス配合錠を飲み忘れたら

グルベス配合錠を飲み忘れてしまったら、忘れた分の薬は服用しなくてよい。

次の食事まで待ち、次の食事の食直前(食前5分以内)に1回分を服用する。

低血糖の危険性が高まるため、絶対に2回分の薬を1度に服用してはいけない。

>>> 他の糖尿病治療薬をチェックする

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