抗てんかん薬

マイスタン錠(クロバザム)の効果・特徴・副作用

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マイスタン錠(クロバザム)の効能・効果

マイスタン錠(成分名:クロバザム)は、ベンゾジアゼピン系に属する抗てんかん薬だ。

簡単に説明すると、マイスタン錠(成分名:クロバザム)は「脳神経の過剰な興奮を抑え、けいれんや意識消失を抑える薬」ということである。

 

【マイスタン錠の効能・効果】

他の抗てんかん薬で十分な効果が認められないてんかんの下記発作型における抗てんかん薬との併用

1:部分発作

《単純部分発作、複雑部分発作、二次性全般化強直間代発作》

2:全般発作

《強直間代発作、強直発作、非定型欠神発作、ミオクロニー発作、脱力発作》

 

マイスタン錠(クロバザム)の作用機序

てんかんとは、脳の病気の一種だ。

てんかんでは、脳の神経が過剰に興奮することにより「けいれん」「意識の消失」といった症状が引き起こされる。

 

脳神経の興奮には、3種類のイオンが関与している。

それが「Naイオン」、「Caイオン」、「Clイオン」だ。

 

NaイオンとCaイオンは興奮性のイオンで、細胞内に流入することにより、神経細胞を興奮させる。

一方Clイオンは抑制性のイオンで、細胞内に流入することにより、神経細胞の興奮を抑制する。

 

【イオンの特徴】

NaイオンとCaイオン→神経細胞を興奮

Clイオン→神経細胞の興奮を抑制

 

ここから分かることは、神経細胞の興奮を抑制させるClイオンの流入を促せば、脳神経が興奮しなくなるので、てんかんの症状を改善できるということだ。

 

Clイオンの流入に重要な役割を果たすのが「ベンゾジアゼピン受容体」である。

具体的に言うと、ベンゾジアゼピン受容体が刺激されることにより、Clイオンの流入が促進され、過度な神経興奮を抑えられるのだ。

 

このような作用機序により、てんかんの症状を改善するのがマイスタン錠(成分名:クロバザム)だ。

 

抗てんかん ベンゾジアゼピン

 

つまりマイスタン錠(成分名:クロバザム)は、ベンゾジアゼピン受容体を刺激し、Clイオンの流入を促すことにより過度な神経の興奮を抑え、てんかんの症状を改善するのである。

 

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マイスタン錠(クロバザム)の特徴

マイスタン錠(成分名:クロバザム)には、以下のような特徴がある。

他の抗てんかん薬の効果が十分でない時に使う

マイスタン錠(成分名:クロバザム)は、他の抗てんかん薬で十分な効果が認められない場合に、他の抗てんかん薬と併用される薬だ。

そのため、マイスタン錠(成分名:クロバザム)が第一選択薬として使われることはない。

 

てんかんに対して幅広く使える

てんかんには、実はさまざまな種類がある。

突然起こる全身性のけいれんである「強直間発作」や突然意識がなくなるが数秒で回復する「欠伸発作」、異常行動や意識障害を伴う部分発作がその代表例だ。

 

抗てんかん薬によっては、一部のてんかんに対してしか使えないことがある。

一方マイスタン錠(成分名:クロバザム)は、多くのてんかんに対して使うことが可能となっている。

 

てんかん発作の違いについては、以下の記事が詳しい。

>>> 【てんかん】「部分発作」と「全般発作」の違いとは?

 

粉薬タイプも販売されている

マイスタン錠(成分名:クロバザム)は、錠剤タイプの他に、粉薬タイプも販売されている。

そのため症状やライフスタイルに合わせて、剤形の選択が可能となっている。

 

急性隅角緑内障の人は使用できない

マイスタン錠(成分名:クロバザム)は、急性隅角緑内障の人には使用できない。

これはマイスタン錠(成分名:クロバザム)の抗コリン作用により、眼圧を上昇させるおそれがあるためである。

 

重症筋無力症に禁忌

マイスタン錠(成分名:クロバザム)は、重症筋無力症の人には使用できない。

重症筋無力症とは、全身の筋力が減り疲れやすくなってしまう病気だ。

病気が進行すると、食べ物を飲み込むことや呼吸するのも難しくなる。

 

マイスタン錠(成分名:クロバザム)は、神経の興奮を抑えるClイオンを流入させる作用を持つ。

実はこの作用により筋肉の収縮が抑制され、重症筋無力症をさらに悪化させる可能性があるのだ。

 

このような理由により、マイスタン錠(成分名:クロバザム)は、重症筋無力症の人に対して禁忌となっている。

 

マイスタン錠(クロバザム)の飲み方

通常、マイスタン錠(成分名:クロバザム)は、以下の量を服用する。

 

【マイスタン錠の用法・用量】

成人は1日10mgから服用を開始する。

その後は、症状に応じて徐々に増量する。

 

標準的な1日の服用量は1日10~30mgで、1~3回に分割して服用する。

なお、症状により適宜増減するが、1日の最大服用量は40mgまでとなっている。

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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マイスタン錠(クロバザム)の飲み合わせ

マイスタン錠(成分名:クロバザム)には、絶対に一緒に服用してはいけない併用禁忌となる薬はない。

 

【マイスタン錠の併用禁忌薬】

なし

マイスタン錠(クロバザム)の注意点

マイスタン錠(成分名:クロバザム)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【マイスタン錠を服用する際の注意点】

◆自己判断で服用を中止しない

理由:症状が悪化するおそれがあるため

 

◆車の運転を始めとする危険を伴う機械の操作は控える

理由:眠気や注意力、集中力の低下が起こる可能性があるため

 

◆アルコールは控える

理由:作用が過度に強くなるおそれがあるため

 

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マイスタン錠(クロバザム)の禁忌

以下に該当する人は、マイスタン錠(成分名:クロバザム)を服用してはいけない。

 

【マイスタン錠の禁忌】

◆マイスタン錠に対し過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が悪い可能性があるため

 

◆急性狭隅角緑内障のの人

理由:症状が悪化するおそれがあるため

 

◆重症筋無力症の人

理由:症状が悪化するおそれがあるため

 

マイスタン錠(クロバザム)の副作用

マイスタン錠(成分名:クロバザム)の主な副作用としては「眠気」「ウトウトする」「ふらつき・めまい」「唾液の増加」「食欲の低下」などが報告されている。

 

【マイスタン錠の主な副作用】

◆眠気

◆ウトウトする

◆ふらつき・めまい

◆唾液の増加

◆食欲の低下

 

またマイスタン錠(成分名:クロバザム)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【マイスタン錠の重大な副作用】

◆依存性

症状:気分が高揚するなど

 

◆呼吸抑制

症状:呼吸の回数が減少する、必要以上に呼吸をするなど

 

◆中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群

症状:全身が赤くなる、皮膚のただれ、水ぶくれ、高熱、目が赤くなる、発疹など

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること

 

マイスタン錠(クロバザム)を飲み忘れたら

マイスタン錠(成分名:クロバザム)を飲み忘れたら、気づいた時に忘れた分の薬を服用する。

ただし次の服用時間に近い場合は、飲み忘れに気づいても服用しなくて良い。

絶対に2回分の量を1度に服用してはいけない。

>>> 他の抗てんかん薬をチェックする

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