抗うつ薬

トレドミン錠(ミルナシプラン)の効果・特徴・副作用

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トレドミン錠(ミルナシプラン)の効能・効果

トレドミン錠(成分名:ミルナシプラン)は、選択的セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬(SNRI)に分類される抗うつ薬だ。

 

簡単に説明すると、トレドミン錠(成分名:ミルナシプラン)は「気分の落ち込みを楽にする作用」「意欲を高める作用」などを持つということである。

 

【トレドミン錠の効能・効果】

1:うつ病・うつ状態

 

トレドミン錠(ミルナシプラン)の作用機序

うつ病による「気分の落ち込み」や「意欲の低下」、「憂うつな気持ち」は、セロトニンやノルアドレナリンといった神経伝達物質が関与している。

簡単に言ってしまうと、これらの物質は「感情や意欲を伝達する物質」なのだ。

 

セロトニンやノルアドレナリンが減少すると、うつ病の症状が引き起こされるのである。

つまり脳内のセロトニン・ノルアドレナリンの量を増やせれば、うつ病を改善できるということだ。

 

セロトニンとノルアドレナリンは脳の神経終末から放出され、特定の受容体に作用することによって、感情や意欲を形成する。

しかしセロトニンとノルアドレナリンの量が減っていると、感情や意欲に関する情報をうまく伝達できない。

 

さらに放出されたセロトニンとノルアドレナリンは「トランスポーター」と呼ばれる運び屋によって、神経細胞へ回収されてしまう。

これによって、さらに脳内のセロトニンとノルアドレナリンの量が減ってしまうのだ。

 

ここから分かることは、トランスポーターの働きを邪魔すれば、セロトニン・ノルアドレナリンが回収されなくなるので、脳内のセロトニン・ノルアドレナリン濃度を増やせるということだ。

セロトニン・ノルアドレナリン濃度が上昇した結果、うつ症状の改善を期待できる。

 

このような作用機序により、うつ病を改善するのがトレドミン錠(成分名:ミルナシプラン)だ。

 

 

つまりトレドミン錠(成分名:ミルナシプラン)は、トランスポーターの働きを阻害することにより、セロトニン・ノルアドレナリン濃度を上昇させ、うつ病を改善するのである。

 

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トレドミン錠(ミルナシプラン)の特徴

トレドミン錠(成分名:ミルナシプラン)には、以下のような特徴がある。

日本初のSNRI

トレドミン錠(成分名:ミルナシプラン)は、日本初の選択的セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬(SNRI)だ。

 

従来の薬に比べると抗うつ作用は弱めだが、副作用が少ないという特徴がある。

そのためトレドミン錠(成分名:ミルナシプラン)の登場により、薬物治療の選択肢が広がった。

 

意欲の低下を改善する

トレドミン錠(成分名:ミルナシプラン)は、うつ病の中でも意欲の低下を伴う症例に有効と言われている。

これはトレドミン錠(成分名:ミルナシプラン)の服用によって増えるノルアドレナリンが、「意欲や関心に関与している神経伝達物質」と考えられているためである。

 

薬物相互作用が少ない

トレドミン錠(成分名:ミルナシプラン)は、薬物相互作用の少ない薬である。

薬物相互作用の原因となるのが、「CYP」と呼ばれる酵素だ。

一般的に、多くの薬はCYPによって代謝されている。

 

この時に問題となるのが、CYPの働きを強めたり、弱めたりする薬の存在である。

実は薬の中には、CYPの働きを邪魔する作用を持つものがある。

 

そのためCYPに影響を与える薬を服用することにより、併用した薬の代謝が適切に行われなくなってしまう。

その結果、薬物相互作用が現れやすくなるのだ。

 

しかしトレドミン錠(成分名:ミルナシプラン)は、CYPによる代謝がほとんど行われない。

このような理由により、トレドミン錠(成分名:ミルナシプラン)は、薬物相互作用が少ないのである。

 

痛みを抑える作用を持つ

トレドミン錠(成分名:ミルナシプラン)は、慢性的な痛みを和らげる作用がある。

国から認められていない使い方(適応外)ではあるものの、「ガンによる痛み」や「線維筋肉痛症」、「日常生活に支障をきたす慢性的な痛み」などに使われることがある。

 

代表的な副作用に排尿障害

トレドミン錠(成分名:ミルナシプラン)は、「尿が出ない」、「尿量が少ない」といった排尿障害を引き起こすことがある。

これはトレドミン錠(成分名:ミルナシプラン)の服用によって増えたノルアドレナリンが、尿道を閉じる作用を持っているからだ。

 

このような理由により、トレドミン錠(成分名:ミルナシプラン)を前立腺肥大症の人への投与する場合は、注意が必要となっている。

 

トレドミン錠(ミルナシプラン)の飲み方

通常、トレドミン錠(成分名:ミルナシプラン)は、以下の量を服用する。

 

【トレドミン錠の用法・用量】

1日の服用量:1日25mgから開始し、少しずつ1日100mgまで増量(高齢者は1日60mgまで)

1日の服用回数:2~3回 食後

1日の最大服用量:年齢、症状により適宜増減

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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トレドミン錠(ミルナシプラン)の飲み合わせ

トレドミン錠(成分名:ミルナシプラン)は、以下の薬と飲み合わせが悪い。

そのため、一緒に使用することはできない。

 

【トレドミン錠の併用禁忌】

◆モノアミン酸化酵素(MAO)阻害剤 (セレギリン塩酸塩、エフピー)

理由:セロトニン症候群の副作用が生じる可能性があるため

トレドミン錠(ミルナシプラン)の注意点

トレドミン錠(成分名:ミルナシプラン)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【トレドミン錠を服用する際の注意点】

◆車の運転を始めとする危険を伴う機械の操作は控える

理由:眠気や注意力の低下が起こる可能性があるため

 

◆前立腺疾患などによる尿閉のある人は相談する

理由:症状が悪化するおそれがあるため

 

◆噛み砕かずに服用する

理由:苦味があるため

 

◆空腹時の服用を避ける

理由:吐き気・嘔吐の副作用が現れやすくなるため

 

◆抗パーキンソン病薬を服用している場合は相談する

理由:飲み合わせが悪い可能性があるため

 

◆アルコールは控える

理由:薬の作用が過度に現れる可能性があるため

 

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トレドミン錠(ミルナシプラン)の禁忌

以下に該当する人は、トレドミン錠(成分名:ミルナシプラン)を服用してはいけない。

 

【トレドミン錠の禁忌】

◆トレドミン錠の成分に対し過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が悪い可能性があるため

 

◆モノアミン酸化酵素阻害剤を投与中の人

理由:セロトニン症候群の副作用が生じる可能性があるため

 

◆尿閉(前立腺疾患等)のある人

理由:症状が悪化するおそれがあるため

 

トレドミン錠(ミルナシプラン)の副作用

トレドミン錠(成分名:ミルナシプラン)の主な副作用としては「口の渇き」「吐き気・嘔吐」「便秘」「眠気」「排尿障害」「頭痛」などが報告されている。

 

【トレドミン錠の主な副作用】

◆口の渇き

◆吐き気・嘔吐

◆便秘

◆眠気

◆排尿障害

◆頭痛

 

またトレドミン錠(成分名:ミルナシプラン)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【トレドミン錠の重大な副作用】

◆悪性症候群

症状:高熱、発汗、頻脈、血圧の変動、意識障害など

 

◆セロトニン症候群

症状:不安、混乱する、興奮、イライラする、発汗、頻脈、下痢、手足の震えなど

 

◆痙攣

症状:けいれんするなど

 

◆白血球減少

症状:発熱、喉の痛みなど

 

◆重篤な皮膚障害

症状:高熱、発疹、発赤、水ぶくれなど

 

◆抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)

症状:尿量の増加、尿が漏れてしまう、嘔吐、頭痛、けいれん、意識障害など

 

◆肝機能障害、黄疸

症状:体がだるい、吐き気、食欲不振、皮膚・白目が黄色くなる等

 

◆高血圧クリーゼ

症状:急激な血圧の上昇など

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること。

 

トレドミン錠(ミルナシプラン)を飲み忘れたら

トレドミン錠(成分名:ミルナシプラン)を飲み忘れたら、気づいた時に忘れた分の薬を服用する。

ただし次の服用時間に近い場合は、飲み忘れに気づいても服用しなくて良い。

絶対に2回分の量を1度に服用してはいけない。

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