抗うつ薬

トリプタノール錠(アミトリプチリン)の効果・特徴・副作用

更新日:

スポンサーリンク

トリプタノール錠(アミトリプチリン)の効能・効果

トリプタノール錠(成分名:アミトリプチリン)は、三環系抗うつ薬に分類される抗うつ剤だ。

簡単に説明すると、トリプタノール錠(成分名:アミトリプチリン)は「気分の落ち込みを楽にする作用」「意欲を高める作用」を持つということである。

 

またトリプタノール錠(成分名:アミトリプチリン)には、「尿もれ(夜尿症)」や「神経障害による痛み」に対する効果も認められている。

 

【トリプタノール錠の効能・効果】

1:精神科領域におけるうつ病・うつ状態

2:夜尿症

3:末梢性神経障害性疼痛

 

トリプタノール錠(アミトリプチリン)の作用機序

うつ病による「気分の落ち込み」や「意欲の低下」、「憂うつな気持ち」は、セロトニンやノルアドレナリンといった神経伝達物質が関与している。

簡単に言ってしまうと、これらの物質は「感情や意欲を伝達する物質」なのだ。

 

セロトニンやノルアドレナリンが減少すると、うつ病の症状が引き起こされるのである。

つまり脳内のセロトニン・ノルアドレナリンの量を増やせれば、うつ病を改善できるということだ。

 

セロトニンとノルアドレナリンは脳の神経終末から放出され、特定の受容体に作用することによって、感情や意欲を形成する。

しかしセロトニンとノルアドレナリンの量が減っていると、感情や意欲に関する情報をうまく伝達できない。

 

さらに放出されたセロトニンとノルアドレナリンは「トランスポーター」と呼ばれる運び屋によって、神経細胞へ回収されてしまう。

これによって、さらに脳内のセロトニンとノルアドレナリンの量が減ってしまうのだ。

 

ここから分かることは、トランスポーターの働きを邪魔すれば、セロトニン・ノルアドレナリンが回収されなくなるので、脳内のセロトニン・ノルアドレナリン濃度を増やせるということだ。

セロトニン・ノルアドレナリン濃度が上昇した結果、うつ症状の改善を期待できる。

 

このような作用機序により、うつ病を改善するのがトリプタノール錠(成分名:アミトリプチリン)だ。

 

三環系抗うつ薬 作用機序

 

つまりトリプタノール錠(成分名:アミトリプチリン)は、トランスポーターの働きを阻害することにより、セロトニン・ノルアドレナリン濃度を上昇させ、うつ病を改善するのである。

 

スポンサーリンク

トリプタノール錠(アミトリプチリン)の特徴

トリプタノール錠(成分名:アミトリプチリン)には、以下のような特徴がある。

三環系抗うつ薬に分類される

トリプタノール錠(成分名:アミトリプチリン)は、三環系抗うつ薬に分類される薬である。

三環系抗うつ薬の特徴は何と言っても、その作用の強さだ。

重症例における治療効果は、SSRIよりも優れているという報告もある。

 

ただし効果が強い一方、副作用も発現しやすい。

このような理由により、SSRIやSNRIなどの抗うつ薬が主流になりつつあり、以前に比べると三環系抗うつ薬が使用される機会は少なくなっている。

 

三環系抗うつ薬の中でも作用が強い薬

トリプタノール錠(成分名:アミトリプチリン)は、三環系抗うつ薬の中でも作用の強い薬で、鎮静作用をもつ。

そのため「自殺願望が強い場合」や「不安感の強い場合」に使われることが多い。

 

一方、作用が強いため、副作用が起こりやすいというデメリットもある。

特に高齢者では、せん妄や認知障害などの副作用が発現しやすいといった報告がある。

 

夜尿症の適応がある

トリプタノール錠(成分名:アミトリプチリン)には、夜尿症に使われることがある。

夜尿症とは簡単に言うと「おねしょ」のことだ。

 

トリプタノール錠(成分名:アミトリプチリン)は、抗コリン作用を持つ。

抗コリン作用により膀胱の収縮が抑制されるため、尿が出にくくなる。

その結果、夜尿症を改善できるのである。

 

鎮痛作用がある

トリプタノール錠(成分名:アミトリプチリン)は、抗うつ作用に加え、鎮痛作用もある薬だ。

ヒトの体には、下行性疼痛抑制系と呼ばれる「痛みを抑制する神経」が存在する。

この痛みを抑制する神経は、セロトニンとノルアドレナリンによって活性化される。

 

トリプタノール錠(成分名:アミトリプチリン)は、セロトニン・ノルアドレナリンの量を増やす薬であるため、痛みを抑制する神経を活性化させることができるのだ。

このような理由により、「末梢神経障害による痛み」に使われることがある。

 

また国から認められていない使用方法(適応外)であるものの、「片頭痛・緊張型頭痛」に対して使用されることもある。

 

トリプタノール錠(アミトリプチリン)の飲み方

通常、トリプタノール錠(成分名:アミトリプチリン)は、以下の量を服用する。

 

【トリプタノール錠の用法・用量】

精神科領域におけるうつ病・うつ状態

1日の服用量:150mg(1日30~75mgから開始)

1日の服用回数:分割して服用

1日の最大服用量:300mg

 

夜尿症

1日の服用量:10~30mg

1日の服用回数:1回 就寝前

 

末梢性神経障害性疼痛

1日の服用量:10mgから開始し、その後は年齢、症状により適宜増減

1日の服用回数:医師の指示通り

1日の最大服用量:150mg

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

スポンサーリンク

トリプタノール錠(アミトリプチリン)の飲み合わせ

トリプタノール錠(成分名:アミトリプチリン)は、以下の薬と飲み合わせが悪い。

そのため、一緒に使用することはできない。

 

【トリプタノール錠の併用禁忌】

◆モノアミン酸化酵素(MAO)阻害剤 (セレギリン塩酸塩、エフピー)

理由:セロトニン症候群の副作用が生じる可能性があるため

トリプタノール錠(アミトリプチリン)の注意点

トリプタノール錠(成分名:アミトリプチリン)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【トリプタノール錠を服用する際の注意点】

◆車の運転を始めとする危険を伴う機械の操作は控える

理由:眠気や注意力の低下が起こる可能性があるため

 

◆緑内障の人は相談する

理由:眼圧が上昇する可能性があるため

 

◆前立腺疾患など尿閉のある人は相談する

理由:症状を悪化させるおそれがあるため

 

◆自己判断で服用を中止しない

理由:吐き気や不眠、不安、神経過敏などの症状が現れる可能性があるため

 

◆抗パーキンソン病薬を服用している場合は相談する(服用を止めて2週間以内の場合も含む)

理由:飲み合わせが悪い可能性があるため

 

◆アルコールは控える

理由:薬の作用が過度に現れる可能性があるため

 

スポンサーリンク

トリプタノール錠(アミトリプチリン)の禁忌

以下に該当する人は、トリプタノール錠(成分名:アミトリプチリン)を服用してはいけない。

 

【トリプタノール錠の禁忌】

◆緑内障のある人

理由:眼圧が上昇するおそれがあるため

 

◆三環系抗うつ剤に対し過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が悪い可能性があるため

 

◆心筋梗塞の回復初期の人

理由:症状を悪化させる可能性があるため

 

◆前立腺疾患などによる尿閉のある人

理由:症状を悪化させる可能性があるため

 

◆モノアミン酸化酵素阻害剤(セレギリン)を投与中あるいは投与中止後2週間以内の人

理由:セロトニン症候群の副作用が生じる可能性があるため

 

トリプタノール錠(アミトリプチリン)の副作用

トリプタノール錠(成分名:アミトリプチリン)の主な副作用としては「口の渇き」「眠気」「手足の震え「めまい」などが報告されている。

 

【トリプタノール錠の主な副作用】

◆口の渇き

◆眠気

◆手足の震え

◆めまい

 

またトリプタノール錠(成分名:アミトリプチリン)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【トリプタノール錠の重大な副作用】

◆悪性症候群

症状:高熱、発汗、頻脈、血圧の変動、意識障害など

 

◆セロトニン症候群

症状:不安、混乱する、興奮、イライラする、発汗、頻脈、下痢、手足の震えなど

 

◆心筋梗塞

症状:胸の痛みなど

 

◆幻覚、せん妄、精神錯乱、痙攣

症状:見えるはずのないものが見える、頭が混乱する、考えがまとまらない、けいれん等

 

◆顔・舌部の浮腫

症状:むくみ等

 

◆無顆粒球症、骨髄抑制

症状:発熱、喉の痛み、貧血、出血しやすい、青あざができる等

 

◆麻痺性イレウス

症状:食欲不振、吐き気・嘔吐、便秘、お腹の張りなど

 

◆抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)

症状:尿量の増加、尿が漏れてしまう、嘔吐、頭痛、けいれん、意識障害など

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること。

 

トリプタノール錠(アミトリプチリン)を飲み忘れたら

トリプタノール錠(成分名:アミトリプチリン)を飲み忘れたら、気づいた時に忘れた分の薬を服用する。

ただし次の服用時間に近い場合は、飲み忘れに気づいても服用しなくて良い。

絶対に2回分の量を1度に服用してはいけない。

>>> 他の抗うつ薬をチェックする

RELATED

-抗うつ薬

Copyright© 週刊 薬剤師日記 , 2018 All Rights Reserved.