抗血栓薬

タケルダ配合錠の効果・特徴・副作用

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タケルダ配合錠の効能・効果

タケルダ配合錠(成分名:アスピリン/ランソプラゾール)は、アスピリン(商品名:バイアスピリン)ランソプラゾール(商品名:タケプロン)が配合された抗血栓薬だ。

 

簡単に説明すると、タケルダ配合錠(成分名:アスピリン/ランソプラゾール)は「血液をサラサラにして、血栓ができるのを抑制する薬」ということである。

 

【タケルダ配合錠の効能・効果】

下記疾患又は術後における血栓・塞栓形成の抑制(胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の既往がある患者に限る)

1:狭心症(慢性安定狭心症、不安定狭心症)、心筋梗塞、虚血性脳血管障害(一過性脳虚血発作(TIA)、脳梗塞)

2:冠動脈バイパス術(CABG)あるいは経皮経管冠動脈形成術(PTCA)施行後

 

タケルダ配合錠の作用機序

「ケガをしたら、血を固めて出血を止める」という機能が、人間には備わっている。

しかし何らかの異常により、ケガをしていなくても血が固まってしまうことがある。

この血の塊は「血栓」と呼ばれ、血管を塞いでしまう可能性があるのだ。

 

血管内に血栓ができると、心筋梗塞や脳梗塞の引き金となりうる

そこで血栓ができるのを予防する目的で、タケルダ配合錠(成分名:アスピリン/ランソプラゾール)のような血液をサラサラにする薬が使われるのだ。

 

前述の通り、タケルダ配合錠(成分名:アスピリン/ランソプラゾール)は、アスピリン(商品名:バイアスピリン)ランソプラゾール(商品名:タケプロン)が配合された薬である。

そのためタケルダ配合錠(成分名:アスピリン/ランソプラゾール)は、2つの作用機序を持つ。

 

アスピリン(商品名:バイアスピリン)の作用機序

アスピリン(商品名:バイアスピリン)は、「血栓の生成を抑制して、血液をサラサラにする薬」である。

 

血栓の生成に大きく関わってくるのが、「血小板」「トロンボキサンA2(TXA2)」だ。

簡単に説明すると、トロンボキサンA2(TXA2)が作用することによって、血小板が血を固める作用を発揮する。

 

ここから分かることは、トロンボキサンA2(TXA2)が作られないようにすれば、血液が凝固しなくなるので、血栓の生成を防止できるということだ。

 

トロンボキサンA2(TXA2)は、COX-1(シクロオキシゲナーゼ-1)という酵素によって作られている。

要するにCOX-1の働きを阻害すると、トロンボキサンA2(TXA2)が生成されなくなるので、血栓の生成も抑制できる。

 

このような作用機序により、血栓の生成を抑えるのがアスピリン錠(商品名:バイアスピリン)である。

 

バイアスピリン作用機序

 

つまりアスピリン錠(商品名:バイアスピリン)は、COX-1の働きを阻害することによって、トロンボキサンA2(TXA2)の生成を抑制し、血栓ができるのを予防するのである。

 

ランソプラゾール(商品名:タケプロン)の作用機序

ランソプラゾール(商品名:タケプロン)は、プロトンポンプ阻害薬(PPI)に分類される消化性潰瘍治療薬である。

 

消化性潰瘍が生じる原因の1つが「胃酸の出過ぎ」だ。

通常、胃は粘膜で守られており、傷つくことはないが、胃酸が出過ぎているとダメージを受けてしまう。

つまり消化性潰瘍の治療は、胃酸の出過ぎを改善することが重要ということだ。

 

胃酸は、胃の壁細胞に存在する「M受容体」、「H₂受容体」、「G受容体」へ、それぞれ「アセチルコリン」、「ヒスタミン」、「ガストリン」が作用することにより、「プロトンポンプ」と呼ばれる部位から分泌される。

 

つまりプロトンポンプの働きを阻害できれば、胃酸の分泌を抑えられることが分かる。

このような作用機序により、消化性潰瘍を改善するのがランソプラゾール(商品名:タケプロン)である。

PPI作用機序

 

つまりランソプラゾール(商品名:タケプロン)は、プロトンポンプを阻害し、胃酸の分泌を抑制することにより、消化性潰瘍を改善するのである。

 

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タケルダ配合錠の特徴

タケルダ配合錠(成分名:アスピリン/ランソプラゾール)には、以下のような特徴がある。

日本初の「低用量アスピリン+PPI」配合剤

タケルダ配合錠は、日本初の「低用量アスピリン+プロトンポンプ阻害薬(PPI)」配合剤で、アスピリン(商品名:バイアスピリン)ランソプラゾール(商品名:タケプロン)が配合されている。

 

【タケルダ配合錠の有効成分】

低容量アスピリン:アスピリン(商品名:バイアスピリン)

プロトンポンプ阻害薬:ランソプラゾール(商品名:タケプロン)

 

有効成分の1つであるアスピリンは、胃粘膜保護作用を持つプロスタグランジンE₂の働きを阻害するため、胃へ負担をかけやすい。

そこで胃潰瘍を予防する目的で、胃薬であるランソプラゾールが配合されている。

 

配合剤にするメリットは、複数の薬を飲む必要がなくなるということだ。

飲む薬の数を減らせるので、飲み間違えなどのリスクを軽減できる。

 

不可逆的に作用するタイプの薬

血液をサラサラにする薬は「可逆的に作用する薬」と「不可逆的に作用する薬」に大別できる。

 

「可逆的」とは、水を冷やすと氷になったり、氷が溶けて水になるような、行ったり来たりできる反応のことをさす。

そして「不可逆的」とは、生タマゴをタマゴ焼きにしてしまったら、生タマゴに戻らないような、一方通行の反応のことをいう。

 

タケルダ配合錠(成分名:アスピリン/ランソプラゾール)は、不可逆的に作用するタイプの薬である。

つまり薬の血中濃度が下がっても、しばらく効果が続くということだ。

 

そのためタケルダ配合錠(成分名:アスピリン/ランソプラゾール)の服用中に、手術や抜歯する予定のある場合は、服用を休まなければならない。

血小板の寿命は約10日なので、7日〜10日程度の休薬が必要となっている。

 

タケルダ配合錠の飲み方

通常、タケルダ配合錠(成分名:アスピリン/ランソプラゾール)は、以下の量を服用する。

 

【タケルダ配合錠の用法・用量】

1回の服用量:1錠

1日の服用回数:1回

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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タケルダ配合錠の飲み合わせ

タケルダ配合錠(成分名:アスピリン/ランソプラゾール)は、以下に該当する薬と飲み合わせが悪い。

そのため、一緒に服用することができない。

 

【タケルダ配合錠の併用禁忌】

◆レイアタッツ(成分名:アタザナビル)

理由:レイアタッツ(成分名:アタザナビル)の作用が弱くなる可能性があるため

 

◆エジュラント(成分名:リルピビリン)

理由:レイアタッツ(成分名:アタザナビル)の作用が弱くなる可能性があるため

タケルダ配合錠の注意点

タケルダ配合錠(成分名:アスピリン/ランソプラゾール)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【タケルダ配合錠を服用する際の注意点】

◆噛まずに服用する

理由:期待する効果を得られなくなる可能性があるため

 

◆手術などの予定がある場合は相談する

理由:タケルダ配合錠を服用すると、出血しやすくなるため

 

◆15歳未満の小児で水痘やインフルエンザの可能性がある場合は相談する

理由:ライ症候群が引き起こされる可能性があるため

 

◆抗エイズ薬を服用している場合は相談する

理由:飲み合わせが悪い可能性があるため

 

◆アルコールと一緒に服用しない

理由:胃からの出血リスクが増大する可能性があるため

 

◆妊婦で出産予定日が12週以内の場合は相談する

理由:母体や新生児へ悪影響を及ぼす可能性があるため

 

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タケルダ配合錠の禁忌

以下に該当する人は、タケルダ配合錠(成分名:アスピリン/ランソプラゾール)を服用してはいけない。

 

【タケルダ配合錠の禁忌】

◆タケルダ配合錠の成分又はサリチル酸系製剤に対し過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が悪い可能性があるため

 

◆アタザナビル硫酸塩、リルピビリン塩酸塩を投与中の人

理由:アタザナビル硫酸塩、リルピビリン塩酸塩の効果が弱くなる可能性があるため

 

◆消化性潰瘍のある人

理由:症状が悪化する可能性があるため

 

◆出血傾向のある人

理由:出血傾向を助長するおそれがあるため

 

◆アスピリン喘息の人またはアスピリン喘息にかかったことのある人

理由:喘息発作を誘発させうる可能性があるため

 

◆出産予定日12週以内の妊婦

理由:母体や新生児へ悪影響を及ぼす可能性があるため

 

タケルダ配合錠の副作用

タケルダ配合錠(成分名:アスピリン/ランソプラゾール)の主な副作用としては「便秘」「下痢」などが報告されている。

 

【タケルダ配合錠の主な副作用】

◆便秘

◆下痢

 

またタケルダ配合錠(成分名:アスピリン/ランソプラゾール)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【タケルダ配合錠の重大な副作用】

◆ショック、アナフィラキシー

症状:呼吸が苦しい、全身潮紅(皮膚が赤くなる)、血管浮腫(まぶた、くちびる等の腫れ)、蕁麻疹など

 

◆汎血球減少、無顆粒球症、再生不良性貧血、溶血性貧血、顆粒球減少、血小板減少、貧血

症状:めまい、立ちくらみ、頭痛、発熱、喉の痛み、動悸、疲れやすい、黄疸、青あざができやすい、出血しやすい等

 

◆重篤な肝機能障害

症状:体がだるい、吐き気、食欲不振、皮膚・白目が黄色くなるなど

 

◆中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群、剥脱性皮膚炎

症状:全身が赤くなる、皮膚のただれ、水ぶくれ、高熱、目が赤くなる、発疹、皮膚が剥がれ落ちるなど

 

◆間質性肺炎

症状:発熱、咳、呼吸が苦しいなど

 

◆間質性腎炎

症状:発熱、発疹、呼吸困難、疲労感、食欲不振、吐き気など

 

脳出血等の頭蓋内出血、肺出血、消化管出血、鼻出血、眼底出血等

症状:頭痛、悪心・嘔吐、意識障害、片麻痺、痰に血が混じる、血便、白目が赤くなるなど

 

◆喘息発作

症状:咳、呼吸音の異常(ヒューヒュー、ゼーゼー)、呼吸が苦しいなど

 

◆消化性潰瘍,小腸・大腸潰瘍

症状:胃の痛み、食欲低下、吐き気、嘔吐、吐血、便に血が混じるなど

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること。

 

タケルダ配合錠を飲み忘れたら

タケルダ配合錠(成分名:アスピリン/ランソプラゾール)を飲み忘れたら、気づいた時に忘れた分の薬を服用する。

ただし次の服用時間が近い場合は、飲み忘れた分の薬は服用しなくて良い。

絶対に2回分の薬を1度に服用してはいけない。

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