抗血栓薬

プレタールOD錠(シロスタゾール)の効果・特徴・副作用

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プレタールOD錠(シロスタゾール)の効能・効果

プレタールOD錠(成分名:シロスタゾール)は、抗血小板薬に属する薬だ。

簡単に説明すると、プレタールOD錠(成分名:シロスタゾール)は「血液をサラサラにして、血栓ができるのを抑制する薬」ということである。

 

【プレタールOD錠の効能・効果】

1:慢性動脈閉塞症に基づく潰瘍、疼痛及び冷感等の虚血性諸症状の改善

2:脳梗塞(心原性脳塞栓症を除く)発症後の再発抑制

 

プレタールOD錠(シロスタゾール)の作用機序

「ケガをしたら、血を固めて出血を止める」という機能が、人間には備わっている。

しかし何らかの異常により、ケガをしていなくても血が固まってしまうことがある。

この血の塊は「血栓」と呼ばれ、血管を塞いでしまう可能性があるのだ。

 

血管内に血栓ができると、脳梗塞の引き金となったり、手足の冷えや痛み・痺れ(慢性動脈閉塞症)が現れるようになってしまう。

そこで血栓ができるのを予防する目的で、プレタールOD錠(成分名:シロスタゾール)のような血液をサラサラにする薬が使われるのだ。

 

血栓を作るのに重要な役割を果たしているのが「血小板」だ。

血小板が凝集することにより、血が固まって、血栓ができるのである。

 

血小板の凝集には「cAMP」が関与している。

具体的に言うと、cAMPの量が増えると血小板が凝集しにくくなり、血液がサラサラになるのだ。

 

つまり血液をサラサラにするには、cAMPの量を増やすことが重要ということである。

このcAMPは、「アデニル酸シクラーゼ」と呼ばれる酵素によって作られており、アデニル酸シクラーゼの働きが活性化されると、cAMPが増加するという仕組みになっている。

 

しかしcAMPは、「ホスホジエステラーゼ3(PDE-3)」 と呼ばれる酵素によって、5AMPという物質に代謝され、機能を失ってしまう。

ここから分かることは、ホスホジエステラーゼ3(PDE-3)の働きを阻害すれば、cAMPの量を増やせるということだ。

 

このような作用機序により、血液をサラサラにするのが、プレタールOD錠(成分名:シロスタゾール)だ。

 

 

プレタール作用機序

 

 

つまりプレタールOD錠(成分名:シロスタゾール)は、ホスホジエステラーゼ3(PDE-3)阻害作用により、cAMPの量を増やし、血栓ができるのを予防するのである。

 

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プレタールOD錠(シロスタゾール)の特徴

プレタールOD錠(成分名:シロスタゾール)には、以下のような特徴がある。

可逆的に作用するタイプの薬

血液をサラサラにする薬は「可逆的に作用する薬」と「不可逆的に作用する薬」に大別できる。

 

「可逆的」とは、水を冷やすと氷になったり、氷が溶けて水になるような、行ったり来たりできる反応のことをさす。

そして「不可逆的」とは、生タマゴをタマゴ焼きにしてしまったら、生タマゴに戻らないような、一方通行の反応のことをいう。

 

プレタールOD錠(成分名:シロスタゾール)は、可逆的に作用するタイプの薬である。

つまり薬の血中濃度が下がれば、効果も弱まるということだ。

 

不可逆的に作用するタイプの薬を服用している場合は、手術や抜歯前に7日から14日程度、服用を休まなければならない。

しかしプレタールOD錠(成分名:シロスタゾール)は、可逆的に作用するタイプの薬なので、3日程度の休薬で問題ない。

 

脈拍の増加、狭心症の副作用がある

プレタールOD錠(成分名:シロスタゾール)の服用により、脈拍が増加し、狭心症が発現することがあると警告されている。

そのため、頻脈や胸の痛み、めまいなどの症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談する必要がある。

 

グレープフルーツジュースに注意

プレタールOD錠(成分名:シロスタゾール)は、グレープフルーツジュースと一緒に服用すると、作用が過度に発現する可能性がある。

 

そのためプレタールOD錠(成分名:シロスタゾール)の服用中は、グレープフルーツジュースを控える必要がある。

 

プレタールOD錠(シロスタゾール)の飲み方

通常、プレタールOD錠(成分名:シロスタゾール)は、以下の量を服用する。

 

【プレタールOD錠の用法・用量】

1回の服用量:100mg

1日の服用回数:2回

1日の最大服用量:年齢・症状により適宜増減

 

*あくまでも原則の用法・用量なので、主治医から指示された通りに服用すること

 

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プレタールOD錠(シロスタゾール)の飲み合わせ

プレタールOD錠(成分名:シロスタゾール)には、絶対に一緒に服用してはいけない併用禁忌となる薬はない。

 

【プレタールOD錠の併用禁忌薬】

なし

 

 

ただしグレープフルーツジュースと一緒に服用することによって、過度に作用が現れてしまう可能性がある。

そのためプレタールOD錠(成分名:シロスタゾール)の服用中に、グレープフルーツジュースを飲むのは控えた方が良い。

 

詳しくは、以下の記事が詳しい。

>>> 薬とグレープフルーツジュースを一緒に飲んではいけない理由

プレタールOD錠(シロスタゾール)の注意点

プレタールOD錠(成分名:シロスタゾール)を服用する際は、以下の点に注意する必要がある。

 

【プレタールOD錠を服用する際の注意点】

◆手術などの予定がある場合は相談する

理由:プレタールOD錠を服用すると、出血しやすくなるため

 

◆妊娠中または妊娠の可能性がある場合は相談する

理由:動物実験において、胎児・新生児への悪影響が認められているため

 

◆プレタールOD錠服用中にグレープフルーツジュースは飲まない

理由:薬の作用が過度に現れてしまう可能性があるため

 

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プレタールOD錠(シロスタゾール)の禁忌

以下に該当する人は、プレタールOD錠(成分名:シロスタゾール)を服用してはいけない。

 

【プレタールOD錠の禁忌】

◆出血している人(血友病、毛細血管脆弱症、頭蓋内出血、消化管出血、尿路出血、喀血、硝子体出血等)

理由:出血を助長するおそれがあるため

 

◆うっ血性心不全の人

理由:症状が悪化する可能性があるため

 

◆プレタールOD錠の成分に対し過敏症(アレルギー)のある人

理由:体質的に相性が悪い可能性があるため

 

◆妊婦又は妊娠している可能性のある婦人

理由:動物実験において、胎児・新生児への悪影響が認められているため

 

プレタールOD錠(シロスタゾール)の副作用

プレタールOD錠(成分名:シロスタゾール)の主な副作用としては「頭痛」「動悸」「頻脈」「めまい」「腹痛」「吐き気」「発疹」などが報告されている。

 

【プレタールOD錠の主な副作用】

◆頭痛

◆動悸

◆頻脈

◆めまい

◆腹痛

◆吐き気

◆発疹

 

またプレタールOD錠(成分名:シロスタゾール)には、以下の重大な副作用が報告されている。

 

【プレタールOD錠の重大な副作用】

うっ血性心不全、心筋梗塞、狭心症、心室頻拍

症状:息切れ、疲れやすい、手足のむくみ、食欲の低下、胸の痛み、めまい、動悸、体がだるいなど

 

◆出血

症状:出血しやすくなる、青あざができやすい等

 

◆胃・十二指腸潰瘍

症状:胃の痛み、吐き気、食欲の低下、嘔吐、血便など

 

汎血球減少、無顆粒球症、血小板減少

症状:疲れやすい、動悸、息切れ、発熱、喉の痛み、出血しやすい、青あざができやすい等

 

◆間質性肺炎

症状:発熱、咳嗽、呼吸困難など

 

肝機能障害、黄疸

症状:体がだるい、吐き気、食欲不振、皮膚・白目が黄色くなる等

 

◆急性腎不全

症状:尿が出ない、むくみ、体がだるいなど

 

*副作用のような症状が現れた場合は、速やかに主治医に相談すること。

 

プレタールOD錠(シロスタゾール)を飲み忘れたら

プレタールOD錠(成分名:シロスタゾール)を飲み忘れたら、気づいた時に忘れた分の薬を服用する。

ただし次の服用時間が近い場合は、飲み忘れた分の薬は服用しなくて良い。

絶対に2回分の薬を1度に服用してはいけない。

>>> 他の抗血栓薬をチェックする

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